burta

O caracteristică tipică a sindromului metabolic este
Sursa: Profimedia.sk
O caracteristică tipică a sindromului metabolic este
Sursa: Profimedia.sk

Din păcate, nu merge niciodată singur, există întotdeauna un alt ghinion lipit de el.

Acest lucru se aplică și sindromului metabolic, care ascunde o combinație de patru ucigași periculoși, cele patru mături ale umanității. Am vorbit despre ele cu medicul generalist MUDr. Dr. Adriana Šimková, de la policlinica municipală din Pezinok.

Patru ucigași, patru mături ale umanității. În cuvintele tale - un cvartet mortal. Ce vrei sa spui?

Un ansamblu de factori de risc care duc la boli cardiovasculare și diabet. Acestea pot fi rezumate în patru puncte: o tulburare a metabolismului grăsimilor, obezitatea abdominală, o tulburare a metabolismului zahărului și a tensiunii arteriale crescute. Dacă trei dintre acești factori sunt combinați, vorbim despre un sindrom metabolic care poate pune în pericol viața pacientului în timp.

MUDr. Dr. Adriana Šimková, medic generalist

Se spune că hipertensiunea arterială este un ucigaș tăcut. Acum vorbim despre întregul cvartet mortal. De ce?

Odată ce o persoană are unul dintre acești factori de risc, crește probabilitatea de a fi deranjat de restul. Deci nu vorbim despre o simplă sumă de riscuri, deoarece în medicină poate să nu se aplice întotdeauna ecuația 1 + 1 = 2. Pacientul a fost diagnosticat cu doi dintre factorii menționați? Acest lucru nu înseamnă că are de două ori riscul, ci doar că riscul crește cantitativ. Dacă are trei dintre acești factori și, prin urmare, suferă deja de sindrom metabolic, este de cinci ori mai probabil să aibă diabet, de două ori mai probabil să aibă boli cardiovasculare. Cu alte cuvinte, efectul factorilor negativi combină și atacă corpul cu toată puterea.

De ce - sindrom metabolic?

A fost definită astfel pentru prima dată de profesorul endocrinolog american Jerry Reaven încă din 1988.

Să ne uităm la factorii de risc individuali pentru a ne face o idee.

Când vorbim despre o tulburare a metabolismului grăsimilor (niveluri crescute de colesterol), ne referim în principal la raportul dintre cele trei componente principale ale colesterolului: HDL, adică colesterolul bun, LDL, așa-numitul colesterol rău și triacilglicerolii (TAG). În timp ce HDL ajută organismul, LDL și nivelurile ridicate de TAG îl dăunează. Ca intenționat, există puțin bine și mult rău. Când vine vorba de o tulburare a metabolismului zahărului, ne referim la creșterea glicemiei la jeun. Presiunea arterială crescută nu este numită în zadar un ucigaș tăcut, știm de multă vreme. Ei bine, în ceea ce privește obezitatea abdominală, vorbim despre asta atunci când circumferința taliei depășește 102 centimetri la bărbați și 88 de centimetri la femei.

Ceea ce are un abdomen mare, circumferința taliei, comun cu colesterolul, de exemplu?

Organismul poate procesa doar o anumită cantitate de colesterol pe care o consumăm în dieta noastră. Dacă este prea mult, începe să se acumuleze - în ficat, vase de sânge, țesut adipos, iar acest lucru, desigur, nu aduce beneficii unei persoane. Ficatul seamănă cu ficatul unei rațe bine hrănite, care literalmente se scufundă în propria grăsime. În timp, se dezvoltă așa-numita inflamație grasă nealcoolică a ficatului, care în aproximativ un sfert din oameni poate duce treptat la transformarea acestuia într-un ligament, similar cu ceea ce este cazul alcoolicilor. În mod logic, funcția unui astfel de ficat modificat eșuează.

Celulele "burții de bere" secretă substanțe "inflamatorii" în fluxul sanguin, peretele vasului este deteriorat. Grăsimile încep să fie depozitate în farfurii și le înfundă treptat. Deși este o comparație dezgustătoare, poate cel mai bun exemplu va fi o scurgere înfundată a chiuvetei de bucătărie. Fluxul de sânge prin vas încetinește, presiunea la locul deschiderii înguste crește, tensiunea în pereții vasului crește. Având în vedere faptul că o persoană poate avea deja tensiune arterială crescută din alte motive, iar acest lucru crește și mai mult, nu este dificil să ne imaginăm cum se poate termina. Infarctul miocardic acut, accident vascular cerebral sau obstrucția vaselor de sânge din extremitățile inferioare sunt doar o chestiune de timp.

Să ne întoarcem la țesutul adipos. De ce burta este periculoasă?

Cu cât o persoană este mai grasă, cu atât îi place mai puțin și se mișcă mai greu. Nu vrea, dar în timp durerile îi duc și articulațiile, are o stare proastă, chiar și depresie. Dacă continuă să stea și să consume ceea ce i se întâmplă, logic va crește și cantitatea de țesut adipos și, de asemenea, nivelul colesterolului din sânge va crește. Totuși, aici ar trebui menționat un alt factor de risc pentru zahăr. Știm că nu am trăi fără zaharuri, deoarece acestea sunt o sursă de energie pentru celule. Dar atunci când o luăm mai mult decât avem nevoie, cerințele privind producția de insulină din organism cresc. În plus, la o persoană obeză, zahărul intră în celule prin insulină prin rezistență crescută. Pancreasul nu reușește treptat să producă suficientă insulină pentru a „face față” creșterii zahărului, astfel încât nivelul inițial crescut de insulină scade treptat, pancreasul este epuizat. Acest lucru creează diabet zaharat, mai târziu. Tocmai am fiert și mai mult, am întărit efectele sindromului metabolic. Suntem într-un cerc vicios.

Câți oameni trăiesc în acest cerc vicios?

Este un sindrom multifactorial, este legat de stilul de viață și genetică. Până la treizeci la sută din populația Slovaciei suferă de aceasta și se poate spune că acest număr copiază date din alte părți ale lumii dezvoltate. Unul dintre proiectele de cercetare slovace afirmă că avem până la 55,3 la sută dintre persoanele obeze. Un alt avertisment este că la momentul în care pacienții erau diagnosticați cu diabet, până la 90% dintre diabetici îndeplineau criteriile pentru sindromul metabolic. 92% dintre ei erau obezi, iar 91% dintre bărbați erau obezi, iar 99% dintre femei și 90% dintre bărbați aveau obezitate abdominală. Cel mai frecvent factor de risc al acestora a fost hipertensiunea arterială. Să adăugăm doar triste statistici - aproximativ 508 de oameni la 100.000 de oameni mor în fiecare an de boli cardiovasculare.

Pesimismul a fost suficient, să tratăm pacienții. Medicament? Una pentru colesterol, cealaltă pentru diabet, a treia pentru hipertensiune arterială.

Da, pacienții cu sindrom metabolic trebuie să ia medicamente pentru a obține cel mai bun control posibil al factorilor de risc. Vorbesc în mod deliberat despre control, deoarece nu există niciun medicament, de exemplu, care să vindece o persoană de o tulburare a metabolismului grăsimilor, ci doar una care să le regleze nivelul din sânge. Același lucru este valabil și pentru hipertensiunea arterială și diabetul.

Ceea ce este optimist cu privire la hrănirea literală a drogurilor?

Pacientul trebuie să le obțină astfel încât să-l putem ajuta atunci când el însuși a greșit cu obiceiurile și stilul său de viață. Alegem mai puțin răul, drogurile, pentru că, dacă nu le-ar primi, complicațiile mortale ar putea veni mult mai repede.

Alegerea unei diete poate fi o chestiune de viață și de moarte.

Ce putem face pentru propria noastră sănătate? Doar nu spune că trebuie să trăim sănătos, să renunțăm la fumat, să ne mutăm.

Nu știu altceva de recomandat! Desigur, nu putem influența factori de risc precum genetica. Dar stilul de viață, obiceiurile, mișcarea, depinde de fiecare dintre noi. Chiar dacă pacientul este deja diagnosticat cu sindrom metabolic, mișcarea, în special înotul, mersul cu bicicleta sau plimbările scurte pot fi de mare ajutor. Este adevărat că, dacă pierde în greutate, și tensiunea arterială va scădea. Este o ecuație. Dacă reușește să piardă între 5 și 15% din greutate într-un an, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare va fi redus cu până la o treime! Dacă pierde chiar și cinci la sută, sănătatea sa se îmbunătățește evident, ia mai puține medicamente, metabolismul începe să se adapteze.

Și dacă pacientul nu face nimic și nu își schimbă obiceiurile?

Ei bine, atunci medicul nu are de ales decât să adauge medicamente în funcție de ceea ce tocmai s-a înrăutățit. Trebuie să facă acest lucru deoarece valorile factorilor de risc nu vor mai fi la nivelul cerut. Medicamentele încetinesc întregul proces, întârzie unele complicații, dar nu pot opri procesul complet.