copiii

Hrănirea bebelușilor alăptați din luna a 4-a, din cauza ferestrei de imunotoleranță? Este corect?

La întrebarea dvs. se răspunde: MUDr. Katarína Vicianová, Departamentul de Neonatologie Medicină Terapie Intensivă, Institutul Național de Boli Pediatrice

Fereastra de imunotoleranță

Sfaturile și ajutorul bunicilor sunt de neînlocuit. Dar uneori se întâmplă ca unele informații să difere. În principal pentru că așa-numitul fereastra de imunotoleranță ". Mulți și, din păcate, pediatrii confundă introducerea alimentelor și administrarea unică de cantități minime de alimente pe o perioadă de timp.

Introducerea de alimente și o singură masă dintr-o cantitate mică de alimente este diferența!

Introducerea alimentelor (nutriție complementară) are regulile sale. Pentru dezvoltarea sa fericită și sănătoasă, copilul are nevoie nu numai de dragoste, fond emoțional, îngrijire zilnică, haine, cărucior și orice altceva, ci mai presus de toate o alimentație bună și adecvată pentru toate vârstele.

Modelează meniul bebelușului

Mesele din primul an de viață sunt împărțite în 3 perioade.

1. Prima perioadă - exclusiv lapte.

Această perioadă după nașterea bebelușului se caracterizează prin schimbări majore pe care nou-născutul trebuie să le sufere pentru a se adapta la viața din afara corpului mamei.

Rezista pentru un copil alaptat exclusiv o perioadă de lactate de șase luni complete! Laptele matern nu trebuie completat cu alte alimente.

În majoritatea cazurilor, un copil complet alăptat, înfloritor, nu are nevoie de alte lichide. Cu toate acestea, dacă copilul le cere, recomandăm doar apă fiartă. Medicamentele și lichidele se administrează de obicei unui bebeluș alăptat cu o lingură sau seringă.
În cazul unui copil pe hrană artificială, perioada exclusiv lactată durează între patru și cinci luni.

2. A doua perioadă - de tranziție - introducerea furajelor.

Introducerea alimentelor este posibilă, deoarece după sfârșitul lunii 4-5 a vieții copilului, activitatea de digestie, absorbție, activitate metabolică și funcția excretorie a rinichilor sunt dezvoltate în așa fel încât să răspundă în mod adecvat la creșterea nutrienților concentrații.

Acest timp este dat și de gradul atins de dezvoltare neuropsihologică. Copilul stă cu sprijin, are un mușchi bine dezvoltat al limbii și gurii, poate mișca mușcătura, controlează bine mișcările capului și este capabil să devoreze chiar și alimentele care nu sunt fluide.

Iată diferența ascunsă dintre bebeluși. Dar vreau să subliniez că un copil care învață să mănânce alimente pentru o perioadă mai lungă de timp nu este în același timp înapoi în dezvoltare.

La un bebeluș alăptat complet, vă recomandăm să administrați primul aliment după sfârșitul celei de-a 6-a luni de viață, într-un moment în care bebelușul bea mai mult de 1 litru de lapte.

În cazul unui copil hrănit artificial, perioada de tranziție începe cel mai devreme după sfârșitul lunii a 4-a sau a 5-a de viață. În luna a 5-a va primi prima garnitură moale și la sfârșitul lunii a 5-a sau în luna a 6-a va primi a doua garnitură moale. Abia după introducerea primei și celei de-a doua farfurii putem înlocui laptele artificial inițial cu altele continue.

Ar trebui sa stii:

Este înșelător și învechit să începi o dietă solidă atunci când bebelușul își dublează greutatea la naștere sau ajunge la 6 kg. Greutatea bebelușului nu are nicio legătură cu capacitatea de a digera o dietă solidă.

Vă prezentăm primele alimente: cum, când și cum să începeți?

Carnea - garnitura de legume este în prezent prima recomandată

Servit la prânz. Începe cu o componentă. Legumele potrivite sunt morcovii, pătrunjelul, conopida, coafa, spanacul, broccoli, dovleacul, dovleceii. Țelina nu este recomandată pentru proprietățile alergenice la copiii mai mici din primul an de viață.

  • Carnea este potrivită „albă”, și anume pui, curcan sau iepure domestic, de preferință dintr-o sursă cunoscută. Inițial, o porție de garnitură conține 20 g, ulterior 35 g de carne pe porție.

Pregătim garnitura sub formă de supă și cartofii, orezul, grișul pentru copii, fulgi de ovăz și pastele fără ouă sunt potrivite pentru îngroșare.

  • Îmbogățiți garnitura cu o linguriță de ulei vegetal (floarea soarelui, rapiță 5 - 10 g). Acest lucru va asigura o aprovizionare adecvată cu acizi grași polinesaturați.
  • Vom înlocui treptat o porție de lapte matern sau de lapte artificial cu o garnitură din carne și legume (150 - 200 g). Mai ales la început, unii copii trebuie să bea acest aliment cu lapte.
  • După 6 luni putem pregăti această garnitură de 6 ori pe săptămână cu carne și 1 dată pe săptămână în loc de carne servim un gălbenuș de ou fiert.
  • După 7 luni poate lua o garnitură de carne - legume în loc de supă sub formă de piure de cartofi cu carne de haș.
  • După 8 - 10 luni unii gastroenterologi recomandă includerea vitelului și după primul an de carne de vită.

Nu servim albus de ou fiert in primul an de viata.


Ca oa doua suspensie, vă recomandăm bine piureuri de fructe sau legume cu un singur component.

  • Dacă copilul doarme cel puțin 2/3 din primul aliment recomandat, vom încerca să oferim al doilea aliment la zece.
  • Începem cu o garnitură de fructe - legume din mere, banane sau morcovi. Cel mai bine este să fierbeți un măr în primele 2-3 zile și să serviți 1 și treptat mai multe lingurițe.
  • Mai târziu, radeți mărul crud și morcovul pe o răzătoare de sticlă. Suprimăm banana cu o furculiță. Fiecare tip nou de fruct (măr, banană, pară, cais, piersică) sau legume (morcov și altele) trebuie introdus la distanță de 3-4 zile. Pentru a putea distinge la ce componentă alimentară răspunde copilul cu intoleranță.

Și ce urmează? Putem fi primii care oferim terci de orez unui copil hrănit artificial după sfârșitul celei de-a 4-a luni, de preferință după sfârșitul celei de-a 6-a luni de viață.

Terci de lapte-cereale ca un alt supliment alimentar este introdus la un copil hrănit cu lapte artificial după a 7-a lună de viață. În cazul unui copil alăptat, cât mai curând posibil, până în primul an de viață.

Copilul din a 6-a - a 8-a lună de viață primește mâncare de 2-3 ori pe zi (al zecelea, prânzul, terciul nu este regula, pentru că este suficient să alăptați) și laptele.

AVERTIZARE! Nu recomandăm deloc citrice (portocale, mandarine) sau kiwi în primul an de viață.

Expertul recomandă: ouăle sunt potrivite pentru copii?

De asemenea, putem pregăti un supliment cu lapte de fructe pentru copiii care primesc lapte artificial în cele 7-8 luni. Iaurtul alb neîndulcit ușor de digerat este amestecat cu piure de fructe.

Nu trebuie să servim iaurt copiilor alăptați în primul an de viață. Laptele matern este suficient de bogat pentru ei. Brânza de vaci nu este recomandată în primul an de viață datorită conținutului ridicat de proteine

După luna a 9-a, vom trece treptat prin dieta granulară la o dietă forfetară. Bucățile tocate grosiere îl obligă pe copil să mestece. Copilul învață să mănânce cu mâinile sau cu o lingură.

În a 10-a lună de viață, servim pești de apă dulce.

Ce este o fereastră de imunotoleranță?

În ultimele decenii, creșterea bolilor alergice. Recomandările pe care mamele le-au primit până de curând aveau ca scop eliminarea posibililor alergeni din dietă în timpul sarcinii, alăptării și, de asemenea, includerea lor în dieta copiilor lor cât mai curând posibil. Dar incidența bolilor alergice a crescut.

De ce acest lucru este explicat de mai multe teorii. Una dintre posibilitățile de prevenire eficientă este inducerea toleranței orale (prin gură). Toleranța orală este afectată de mulți factori - echipament genetic, maturitatea mucoasei intestinale, cantitatea și tipul de antigen administrat, alăptarea concomitentă pe lângă administrarea sa.

Conform acestei teorii sistemul nostru imunitar la o vârstă fragedă nu reacționează atât de intens la mâncare, ci de parcă l-ar fi înregistrat doar resp. era parțial orb și surd față de ea. Acest lucru se poate realiza numai în copilăria timpurie, când sistemul imunitar al bebelușului este încă „naiv”, „fără pată”. Contactul foarte devreme și foarte târziu al organismului cu alergeni poate duce la absența acestei toleranțe orale. Experții afirmă existența unei ferestre de imunotoleranță între săptămâna 17 și 26 din viața copilului.

Alimentele nu ar trebui să înceapă înainte de săptămâna 17 și cel târziu după a 26-a săptămână

Am vrut să atragem atenția acestor constatări în principal asupra acelor mame care au servit o dietă fără lactate prea devreme înainte de săptămâna a 17-a sau foarte târziu, adesea după luna a 8-a până la a 9-a.
Foarte devreme, precum și foarte târziu, contactul corpului cu alergenii poate duce la această dezvoltare a toleranței orale.

Este corect între săptămâna 17 și 26 să dai copilului o sumă minimă, de ex. un sfert de linguriță morcovi fierți, cartofi, o firimitură de pâine, un bob de orez, un vârf de mere și alte alimente pe care le veți primi în primul an de viață. Dar acest lucru nu înseamnă că un copil alăptat complet ar trebui să piardă 1 până la 2 doze de lapte matern.

Alăptăm bebelușul timp de 6 luni, adică 24 de săptămâni, iar apoi în cantități mici adăugăm un nou tip de legume la fiecare 2-3 zile și începem să gătim supe, adică primul fel de mâncare. Și între timp, servim aceste mini-sume

Și greșeala? Unele mame și chiar paramedici au explicat acest lucru faptului că după 17 săptămâni este necesar să se introducă alimente. Nu este adevarat. După a 17-a săptămână, ei pot administra ocazional mini-cantități, în special la copii cu hrană artificială.

Rețete pentru bebeluși: Vă prezentăm primele alimente

Introducerea glutenului

Introducerea glutenului pe baza recomandării ESPGHAN (2008) - Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție:

Această recomandare se bazează pe studii care arată că riscul de a dezvolta boala celiacă (alergie la gluten) este chiar mai mic dacă bebelușul alăptează în continuare în cantități mici în momentul introducerii glutenului. Astfel, laptele matern are un efect protector.

  • Riscul de a dezvolta boala celiacă este redus în continuare dacă copiii continuă să alăpteze după introducerea glutenului.
  • Le oferim copiilor fără gluten gluten după a 6-a lună până la sfârșitul celei de-a 7-a luni. Putem fierbe 1 linguriță (3 g) de griș pentru bebeluși în supă, puțină pastă fără ouă (nu pot albușul de ou un an) sau rupem puțină pâine.
  • Copii alăptați parțial și hrăniți cu lapte artificial inițial și cărora li s-a administrat gluten după sfârșitul celei de-a 4-a luni, de preferință între a 5-a și a 7-a lună, folosind protecție pentru alăptare.
  • Oferim copiilor nutriție artificială între a 6-a și a 7-a lună de viață.
  • Copilul din a 6-a - a 8-a lună de viață primește mâncare de 2-3 ori pe zi (zecea, prânzul, terciul nu este regula, deoarece este suficient să alăpteze) și laptele.