MUDr. Ivan Vranka, MD Peter Penz, doc. MUDr. Andrej Dukat, CSc.
Court Klin Pr 2005; 2
rezumat
Fibrilația atrială este asociată cu unele boli cardiace și non-cardiace. Relația dintre fibrilația atrială și diabetul nu a fost investigată în mod adecvat. Nu este clar în ce măsură diabetul zaharat este implicat în apariția și persistența acestuia. Conform studiului Framingham, diabetul zaharat de tip 2 este un predictor independent al fibrilației atriale. Recurența sa este de 4,5 ori mai frecventă la diabetici. Recent, a fost dezvăluită o asociere foarte puternică de fibrilație atrială cu prezența combinată a hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat. Aspectele fiziopatologice indică faptul că rezistența la insulină este asociată cu instabilitatea electrică a miocardului. Disfuncția sistemului nervos autonom la diabetici joacă, de asemenea, un rol important în aritmogeneză. Prezența diabetului este, de asemenea, afectată de alți factori importanți în îngrijirea pacientului. Maschează simptomele fibrilației atriale și, de asemenea, crește semnificativ riscul unui accident vascular cerebral brusc. Procesul decizional în tratamentul fibrilației atriale la diabetici se schimbă în favoarea controlului frecvenței. Inhibitorii ECA ar trebui să fie o parte integrantă a tratamentului acestor pacienți.
Cuvinte cheie
fibrilație atrială - diabet zaharat - asociere - fiziopatologie - simptome - tratament - obezitate
rezumat
Fibrilația atrială este asociată cu unele boli cardiace și non-cardiace. Legătura dintre fibrilația atrială și diabetul zaharat nu a fost încă studiată. Nu este clar modul în care diabetul influențează apariția și persistența fibrilației atriale. Conform studiului Framingham, diabetul zaharat de tip 2 este un predictor independent al fibrilației atriale. Recurența sa este de 4,5 ori mai frecventă la pacienții diabetici. Un studiu recent a relevat o asociere foarte strânsă a fibrilației atriale cu apariția combinată a hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat. Fiziopatologia arată că rezistența la insulină este legată de instabilitatea electrică a miocardului. Disfuncția sistemului nervos autonom la pacienții diabetici joacă un rol important în aritmogeneză. Prezența diabetului influențează și alți factori de îngrijire medicală pentru pacienții cu fibrilație atrială. Diabetul mască simptomele fibrilației atriale și crește riscul de accident vascular cerebral tromboembolic. Terapia fibrilației atriale la pacienții diabetici trece de la controlul ritmului la controlul frecvenței. Inhibitorii ECA joacă un rol important la acești pacienți.
Cuvinte cheie
fibrilație atrială - diabet zaharat - asociere - fiziopatologie - simptome - terapie - obezitate