Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Funcțiile și sănătatea sânului unei femei sunt direct legate de starea de echilibru hormonal din organism. De exemplu, modificările cantității de hormoni care apar în timpul pubertății, sarcinii și alăptării cu menopauză pot declanșa tot felul de procese în structura glandelor mamare. Fibroza mamară locală este un astfel de proces probabil. Reprezintă dezvoltarea structurilor chistice sau fibroase care sunt considerate foarte frecvente și comune la femeile de vârstă mijlocie.

fibroza

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele fibrozei locale a glandelor mamare

Principalul factor în formarea fibrozei este nivelul crescut de hormoni sexuali din corpul unei femei. Următoarele motive joacă un rol imens în incidența bolii:

  • numeroase situații stresante;
  • emoții negative;
  • expunerea la radiații și substanțe toxice;
  • oboseală prelungită și muncă excesivă;
  • Tulburări tiroidiene;
  • inflamația periodică a organelor sistemului reproductiv.

Riscul de a dezvolta fibroză apare la femeile care au următorii factori în trecut:

  • utilizarea pe termen lung a contracepției hormonale;
  • pubertate prematura;
  • debut ulterior al menopauzei (după vârsta de 50 de ani);
  • debutul primei sarcini după 35 de ani sau naștere timpurie;
  • avorturi frecvente (mai mult de 2 cazuri);
  • absența alăptării, alăptarea insuficientă sau, dimpotrivă, prelungirea excesivă a alăptării;
  • eșecul proceselor metabolice în organism, prezența bolilor cronice grave, supraponderalitatea;
  • tratament pe termen lung cu medicamente hormonale.

Patogenie

Un rol major în apariția fibrozei a asigurat restructurarea hormonilor în corpul feminin. S-a demonstrat că formarea sânilor, transformările ciclice periodice în acesta, modificările structurale ale vârstei de reproducere și alăptarea apar sub influența unui număr de hormoni - gonadotropine, prolactină, hormoni hipotalamici, hCG, TSH, androgeni, corticosteroizi, insulină, progesteron și estradiol . Orice dezechilibru hormonal apare cu modificări de pe partea țesutului mamar.

Hiperestrogenismul relativ sau absolut (o creștere a numărului de estrogeni) și deficitul de progesteron sunt de o mare importanță în mecanismul dezvoltării fibrozei. Estrogenii induc creșterea țesuturilor epiteliale și stromale alveolare, iar efectul progesteronului este demonstrat împotriva acestor procese, reducând activitatea receptorilor de estrogen și reducând cantitatea de estrogeni eficienți. Diferențele hormonale în țesutul mamar (deficit de progesteron) cauzează de obicei umflături și o creștere a epiteliului ductal al țesutului, ceea ce poate duce la formarea chistului.

Dezvoltarea fibrozei poate fi însoțită de un nivel crescut de prolactină în sânge, care se manifestă printr-o creștere a plenitudinii sânilor, edem, care este cel mai pronunțat în a doua jumătate a ciclului menstrual.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Simptomele fibrozei locale a glandelor mamare

Fibroza mamară locală este determinată cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Una sau mai multe formațiuni nodulare se formează în țesuturile unuia sau ambilor sâni. Aceste noduri au limite clare, nu sunt conectate la țesuturile din apropiere, pot fi văzute cu ușurință în poziția unei femei și dispar din vedere atunci când o femeie este întinsă. Pot fi observate următoarele semne clinice:

  • primele simptome sunt creșterea și umflarea glandei mamare;
  • apariția descărcării mamelonului;
  • apariția unor mici unități separate sau numeroase care pot fi concediate independent.

Cele mai multe leziuni ale țesutului fibros nodal apar la femeile care au atins vârsta premenopauzală. Incidența durerii în leziunile fibrotice nu este tipică.

Pe Roentgenogram, această formă are aspectul unui nod cu contururi neregulate, cu o structură neomogenă cu densitate mică. Creșterea nodului fibros local este relativ lentă.

Unde te doare?

Formulare

Cod ICD 10

  • boli mamare N 60-N 64 (cu excepția celor legate de nașterea unui copil)
  • evoluția benignă a displaziei glandei mamare N 60 (inclusiv mastopatia fibrocistică)
  • formă chistică difuză de mastopatie N 60.1
  • fibroadenoză mamară N 60.2 (cu excepția fibroadenomului)
  • fibroscleroza mamara N 60.3
  • alte displazii benigne de sân, indiferent dacă sunt sau nu N60.8

[17]

Complicații și consecințe

Forma declanșată de fibroză în viitor poate duce la dezvoltarea unor condiții patologice periculoase ale corpului feminin și în special la dezvoltarea infertilității.

Complicațiile sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de malignitate - cancer de sân, deoarece majoritatea experților consideră că fibroza este una dintre cele mai probabile condiții precanceroase. Desigur, astfel de sechele și transformarea bolii în cancer de sân nu apar la toți pacienții, dar riscul apariției acestora crește de aproximativ 4 până la 5 ori.

Pericolul deosebit îl reprezintă siturile individuale, compactate și inactive în timpul palpării - lipirea cu cele mai apropiate țesuturi poate însemna degenerare malignă a grupurilor inițial benigne.

În plus, o tulburare hormonală cu leziuni fibrotice a sânului creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cancerului de col uterin și al membrelor, astfel încât apariția simptomelor consultă imediat un medic și se supune tuturor procedurilor de diagnostic necesare.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticul fibrozei locale a glandelor mamare

O etapă importantă a diagnosticului este examinarea independentă a glandelor mamare, care are propriile reguli și secvențe:

  • Inspecția se efectuează regulat în aceeași zi a ciclului (de preferință în faza I).
  • Sânul trebuie examinat în timp ce stai direct în fața oglinzii în timp ce mâinile sunt coborâte;
  • Apoi examinează pieptul cu mâinile în spatele capului sau în decubit dorsal;
  • simțiți zona mameloanelor, imediat glandele, până la zona axilei;
  • verificați dacă se descarcă mamelonul.

Dacă, în timpul examinării, o femeie descoperă zone compactate, pigmentare, roșeață, zone dureroase sau prezența descărcării, trebuie consultat imediat un ginecolog sau mamolog.

Diagnosticul instrumental al fibrozei mamare locale se îmbunătățește în fiecare an. Astfel de sondaje devin din ce în ce mai informative și mai exacte, iar facilitățile medicale relevante sunt mai bune. În prezent, este posibil să se stabilească și să se confirme diagnosticul leziunilor fibrotice locale timp de câteva ore.

  • Metoda mamografiei este o metodă de diagnostic cu raze X care oferă cele mai cuprinzătoare informații pentru a ajuta la identificarea și detectarea chiar și a nodurilor foarte mici, inflexibile. Cu toate acestea, această metodă nu este lipsită de dezavantaje: din cauza radiațiilor corporale, mamografia nu este utilizată în timpul sarcinii și, de asemenea, la pacienții cu vârsta sub 35 de ani. Mamografia digitală este foarte populară astăzi, când imaginea rezultată este proiectată mai întâi în film și apoi pe monitor, ceea ce facilitează recunoașterea și procesarea acestuia.
  • Examinarea cu ultrasunete este o procedură de diagnostic la fel de populară, care se îmbunătățește constant. Utilizarea ultrasunetelor în combinație cu Dopplerosonografia ajută la detectarea nu numai a structurii dopului, ci și la examinarea vaselor, măsura determinării grosimii peretelui chistului, la analiza stării ganglionilor limfatici. Această metodă de investigație este considerată a fi cea mai sigură. Reutilizarea este permisă în toate etapele vieții unei femei, atât în ​​timpul sarcinii și alăptării, cât și la o vârstă fragedă.
  • CT și RMN-ul sânului cu fibroză locală sunt utilizate foarte rar și numai în cazul obținerii unei cantități mici de informații la aplicarea metodelor de mai sus.

Pe lângă metodele instrumentale, sunt efectuate și următoarele teste:

  • test biochimic de sânge;
  • calcularea indicelui de protrombină;
  • test de sânge hormonal;
  • test de sânge pentru oncomarkeri;
  • analiza markerilor fibroși.

[25], [26]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial poate fi făcut cu suspiciunea de formare malignă - în acest caz, se va efectua o biopsie de compactare cu examinarea histologică suplimentară a materialului.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul fibrozei locale a glandelor mamare

Tratamentul constă în corectarea problemelor sferei sexuale, a dezechilibrelor hormonale și a altor boli însoțitoare.

Nutriție cu fibroză locală.

Principiile nutriției femeilor sunt importante în tratamentul leziunilor fibrotice ale sânului. Faptul este că alimentele au un efect semnificativ asupra metabolismului hormonal. Nutriția dietetică în fibroză urmărește obiectivul - reducerea aportului de grăsimi animale și produse din carne, deoarece astfel de alimente determină o creștere a cantității de estrogen din organism.

Este clar că utilizarea cafelei în cantități mari, precum și a cacaoului, a ceaiului negru puternic promovează creșterea țesutului conjunctiv în glande, precum și umplerea elementelor chistice cu conținut lichid. De asemenea, se recomandă abandonarea băuturilor spirtoase, a condimentelor picante, a alimentelor prăjite și a apei cu sodă. Meniul conține un număr mare de produse vegetale și oferă un regim suficient de băut.

Tratament.

În stadiile incipiente ale bolii, pe lângă modificările nutriționale, sunt prescrise și substanțe non-hormonale. Homeopatie aplicată și preparate tradiționale pe bază de plante. De regulă, aceste medicamente oferă un rezultat rapid și pozitiv: starea pacientului este relaxată, glanda este mai moale, sigiliile se dizolvă. Medicamentele pot fi prescrise singure sau în combinație (decise de un medic):

  • Mastodinona este un remediu homeopat popular;
  • Mastofit - un complex natural de la Evalar;
  • Mastopol - un remediu homeopat sigur;
  • Mamoclam este un preparat pe bază de plante pe bază de alge;
  • Ciclodinonă - un instrument care normalizează raportul hormonilor gonadotropi;
  • Clamenul - o substanță aditivă biologic pe bază de alge brune, completează deficiența de iod din organism;
  • Fitolona este un produs biologic din alge marine, care este utilizat pentru prevenirea patologiilor maligne.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda adesea preparate multivitamine care conțin vitamina A, E, iod, zinc și seleniu.

Se prescrie și tratamentul simptomatic, cel mai adesea sedative pe bază de sunătoare, valeriană etc.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Tratament hormonal.

În majoritatea cazurilor, este posibil să se stabilizeze sânul cu contraceptive progestogene - acestea sunt utilizate în tablete în timpul ciclului lunar. Cu toate acestea, există și alte medicamente care pot provoca menopauză artificială (diferilină, Zoladex) și normalizează „săriturile” în cantitatea de estrogen în diferite etape ale ciclului.

Atunci când se diagnostică deficitul de prolactină, este prescris tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Dostinex sau Parlodel.

Pe lângă aceste medicamente, se așteaptă un rezultat pozitiv al tratamentului cu progestativ. Cele mai faimoase dintre acestea sunt Dufaston și Utrozhestan - reprezentanți ai progesteronului, care sunt prescrise pentru 3 până la 6 luni.

Un alt tip de tratament hormonal poate fi atribuit introducerii testosteronului sau utilizării orale a medicamentelor cu steroizi - acestea inhibă producția de estrogen în organism, dar nu sunt indicate pentru utilizare înainte de vârsta de 40 de ani.

Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală este indicată dacă apar zone extinse de sigilii sau dacă este posibilă o malignitate a procesului fibros. De obicei, recurg la următoarele opțiuni de tratament chirurgical:

  • rezecție sectorială (operație de eliminare a formării suspecte cu elemente de țesut mamar sănătos);
  • (operație de îndepărtare a neoplasmului și separarea acestuia de restul țesuturilor din apropiere).

Durata operației este de obicei de la 40 de minute la 1 oră, sub anestezie generală sau locală (în funcție de situație).

Tot materialul biologic capturat este trimis pentru diagnostic histologic.

Tratament local.

Agenții externi pot fi, de asemenea, utilizați pentru a crește eficacitatea tratamentului principal. Astfel de agenți includ medicamente grase și cremă, de exemplu, Mastofit, Prozhestozhel, Mastokrel, terebentină și altele asemenea. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate juca rolul doar al unui alt agent pentru boală și poate fi în combinație cu oricare dintre regimurile terapeutice.

Tratament alternativ

Tratamentul pe bază de plante nu trebuie utilizat în locul terapiei medicale standard, ci doar în fundal, în consultare cu medicul curant. Cea mai comună este desemnarea amestecurilor de plante în care sunătoare, brusture, soi de valeriană, gălbenele, urzică etc.

Baia și alte tratamente la cald, precum și plajele nu sunt recomandate în timpul tratamentului.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Prevenirea

Prevenirea bolilor este cel mai bun mod de a vă menține sânii sănătoși și atrăgători. Specialiștii au dezvoltat un set special de măsuri menite să reducă riscul existent de patologii grave ale glandei mamare.

Iată principalele măsuri de prevenire.

Regulile și condițiile de prevenire secundară includ:

  • eliminarea avortului;
  • prezența sarcinilor sănătoase;
  • lactație completă;
  • viață sexuală regulată;
  • stil de viață activ;
  • prevenirea leziunilor toracice.

Aceste reguli de precauție sunt influențate de fiecare femeie, astfel încât medicii recomandă cu tărie să le asculte și să le introducă treptat în viața lor.

[41], [42], [43], [44]