Un expert de top spune că cancerul de sân nu mai este o sentință de moarte și că cancerul nu poate fi tratat cu vitamina C. Ea explică faptul că tendința actuală este de a oferi un tratament din ce în ce mai puțin agresiv.

propagandistice

Doctorul și omul de știință Nadia Harbeck spune că nu există nicio femeie care să fie prea tânără pentru un examen medical la sân, cel mai tânăr pacient al ei avea doar 21 de ani. Cu toate acestea, el avertizează că nu ar trebui să sperimem inutil femeile. „Cancerul de sân este rar la femeile tinere. Conștientizarea bolii și autoexaminarea - o dată pe lună - sunt un lucru bun. Când o femeie are peste 50 de ani, ar trebui să meargă pentru o mamografie ", spune el.

Oncologul Štefan Korec el a scris la sfârșitul anului trecut pentru articolul Diary N că cancerul de sân nu mai este o condamnare la moarte. Ești de acord?

Da. Aproximativ una din opt sau zece femei vor dezvolta cancer de sân, iar în Uniunea Europeană putem vindeca între 70 și 80% dintre femeile cu acest diagnostic. O femeie care trăiește astăzi are o șansă dublă de a fi vindecată, așa cum a avut mama ei când a dezvoltat cancer de sân când era tânără.

Dacă diagnosticăm o femeie într-un stadiu incipient și nu avem metastaze, ea poate duce o viață normală, acest lucru se aplică până la 80% dintre femei. Cancerul de sân nu mai este o condamnare la moarte, pe de altă parte, este o boală potențial fatală și trebuie să o luăm foarte în serios.

Există un singur cancer de sân sau există mai multe?

Există cel puțin trei tipuri de cancer de sân pe care le putem detecta și trata în moduri diferite. Majoritatea pacienților, până la 70%, au o specie care răspunde bine la terapia hormonală. Dacă ne-am întâlni timp de zece ani, am fi putut cunoaște până la douăzeci de tipuri de cancer de sân la acel moment, pe care le-am fi tratat diferit. Mergem înainte.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei?

Acest lucru se datorează faptului că țesutul din sân este cumva specific?

Știm că are ceva de-a face cu stilul de viață occidental. Femeile din Asia nu au o incidență atât de mare de cancer de sân. Deci, trebuie să facem ceva greșit, fie că este vorba de exerciții fizice, dietă sau altceva. Dacă o femeie din Japonia se mută în Statele Unite și locuiește acolo permanent, generația următoare va avea deja aceeași incidență a cancerului de sân ca și restul americanilor.

NADIA HARBECK (1962)

este ginecolog și oncolog. Lucrează la Universitatea din München și la Clinica din München pentru Tratamentul Cancerului de sân. A participat la crearea unui program de screening al cancerului de sân în Germania. În prezent, el efectuează mai multe studii clinice, inclusiv dezvoltarea unui nou tratament pentru cancerul de sân avansat. Profesorul Harbeck este autorul și coautorul a peste 350 de articole științifice și titularul mai multor premii științifice.

Noi recent ei au scris, că tratamentul cancerului cu doze mari de vitamina C se răspândește printre unii oncologi și pacienți. Credeți că cancerul poate fi tratat eficient cu vitamina C?

Nu, este un mit. Este asociat cu persoana chimistului Linus Pauling, de două ori laureat al Premiului Nobel care a stat în spatele ideii. Astăzi, știm că vitamina C nu previne cancerul sau metastazele dacă pacientul are deja cancer. Recomand oamenilor să mănânce sănătos, să mănânce fructe, legume, dar și carne. Consider inutile dozele mari de vitamine.

Intâmpinați fenomenul conform căruia pacienții care sunt laici citesc totul pe web și apoi solicită un tratament care poate să nu funcționeze?

Pacienții cu cancer trebuie să fie activi, așa că se uită. Este bine că sunt interesați de lucruri. Dar acestea ar trebui să se țină doar de ceea ce se bazează pe dovezi și arată clar că previne cancerul sau ajută la tratament. O bună prevenire este, de exemplu, exercițiile fizice, o dietă sănătoasă sau o greutate normală. Ajută dacă o femeie nu fumează sau bea mult alcool. Dar aceștia sunt factori slabi. Talentele genetice sunt de departe cei mai puternici factori.

Soțul a fost tratat pentru cancer cu vitamina C. Supraviețuitorul spune că funcționează, oncologii sunt împotrivă

Există câțiva factori de risc care contribuie la cancerul de sân?

Dacă familia are cancer mamar sau ovarian, descendenții au un risc crescut de cancer mamar. Dacă mai multe femei din familie au cancer de sân, recomand să fie testate genetic pentru a vedea dacă poartă genele responsabile de cancer. Nu există un singur factor pe care să îl putem spune că, dacă îl eliminați, nu veți face cancer de sân. Există mulți factori diferiți în joc.

Câte femei din Germania suferă de cancer de sân?

Adică aproximativ 70.000 de femei pe an dintr-o populație de 80 de milioane.

Date privind numărul persoanelor din Slovacia cărora le-a fost diagnosticată boala sânului pentru prima dată într-un ambulatoriu ginecologic (2006-2015). Sursă - Centrul Național pentru Informații Sanitare (NCZI)

Numărul lor scade, crește sau stagnează?

Numărul pacienților crește ușor, dar mortalitatea este în scădere. Aceasta este o veste minunată pentru pacienți. Succesul tratamentului astăzi este mult mai mare decât acum 20 sau 30 de ani.

De ce scade mortalitatea?

Pentru că vom detecta cancerul mai devreme. Poate fi mai bine vindecat dacă îl detectați într-un stadiu incipient. De asemenea, avem disponibile medicamente mult mai bune.

Încă consideri importantă autoexaminarea sânilor?

Autoexaminarea nu reduce mortalitatea, dar o recomand totuși femeilor tinere. Crește minim conștientizarea propriului corp. Este întotdeauna mai bine dacă o femeie are grijă de propriul corp decât dacă o neglijează și spune că medicul o va privi din când în când.

Medicul și omul de știință Pavol Janega într-un interviu cu Denník N se plângea, că unele femei slovace nu sunt dispuse să își asume responsabilitatea pentru propria sănătate. Care este experiența ta?

Este ciudat, femeile se pricep foarte bine să-și ducă copilul la medic, dar rămân în urmă când trebuie să meargă la medic. Dar bărbații sunt mult mai prost decât femeile.

Dacă o femeie este suspectată și palpabilă, ar trebui să se adreseze imediat unui medic. Dacă vine după un an, poate fi prea târziu. Când îi întrebi de ce nu au venit mai devreme, ei spun că se tem că este incurabil. Încercăm să convingem femeile că este foarte important să vină la noi în curând.

În ceea ce privește vârsta, nu există o femeie care să fie prea tânără pentru un examen medical. Cel mai tânăr pacient al nostru, care a fost tratat pentru cancer de sân la spital, avea doar 21 de ani. Chiar și femeile tinere sunt expuse riscului când sânii lor se dezvoltă pe deplin. Astfel de cazuri sunt rare, dar dacă observă ceva suspect pe piept, ar trebui să meargă imediat la medic. Femeile gravide sunt, de asemenea, expuse riscului. În Germania, există o tendință ca femeile să amâne sarcina până la vârsta de 35 sau 40 de ani. De aceea avem din ce în ce mai multe femei însărcinate cu cancer de sân.

Doctor și om de știință Celec: Doctorul trebuie să meargă la roboți din cauza pacientului, nu din cauza companiei de asigurări sau a șefului

Care este vârsta medie a femeilor diagnosticate cu cancer de sân?

Femeile cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani au cea mai mare incidență a cancerului de sân. Dar, în fiecare grupă de vârstă, există femei care au cancer mamar.

Cum funcționează programul de screening pentru dvs.?

Cred că avem 12 sau 13 ani. Fiecare femeie cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani este invitată la o mamografie la fiecare doi ani. Mai puțin de 75% dintre femei îl folosesc. Aceasta este o problemă, aveți nevoie de participarea a cel puțin 75% dintre femei pentru a reduce mortalitatea. Prin urmare, nu cred că un program de screening ne va ajuta să reducem mortalitatea femeilor. Dar calitatea a crescut: radiologii astăzi văd 5.000 sau mai multe mamografii pe an, odată ce erau doar în jur de 50. Antrenamentul le îmbunătățește, sunt mai calificați. Calitatea mamografiei a crescut rapid, deși avem încă cazuri de femei care detectează singure cancerul.

Oncologul și ginecologul Nadia Harbeck din München. Foto N - Vladimír Šimíček

Uneori mamografie critică, că oferă așa-numitele date „fals pozitive”. Aceasta înseamnă că mamografia raportează în mod fals că femeia are cancer, atunci când de fapt nu are. Ce crezi despre asta?

Încercăm să-l menținem sub zece procente, în jur de cinci.

Deci apar astfel de falsuri pozitive?

Da, dar ia ce se poate întâmpla cu o femeie? Ei îi fac o biopsie și se dovedește că ceea ce părea a fi cancer nu este de fapt nimic. Da, este asociat cu frică sau anxietate, dar nu aș acorda prea multă greutate, deoarece este sub zece procente.

Se poate întâmpla ca o femeie să fie supusă unei intervenții chirurgicale după o mamografie pozitivă, deși nu ar trebui, pentru că de fapt este complet sănătoasă.?

Acest lucru se poate întâmpla, dar acestea sunt cazuri foarte rare în care o femeie are doar câteva leziuni pe care nu le puteți face o biopsie, deoarece acestea sunt, să zicem, prea aproape de plămâni. Dacă, după operație, pacienta se dovedește a fi sănătoasă, o vom elibera acasă. Cred că atacurile împotriva momografiei sunt propagandistice.

Cum va arăta viitorul tratamentului pentru cancerul de sân? Va fi un medicament personalizat, adaptat unui anumit pacient, ca să spunem așa?

Da. În ceea ce privește prezentul, tendința este de a oferi un tratament din ce în ce mai puțin agresiv și de a face doar ceea ce este absolut necesar. Astăzi, se efectuează mai puține operații decât în ​​trecut. Nu este necesar să selectați o tumoare și încă un centimetru de țesut în jurul ei. Putem selecta tumora însăși fără celule sănătoase. Facem mai puțină radioterapie, noile standarde sunt să oferim radioterapie doar trei săptămâni, nu șase sau șapte.

Îmbunătățește tratamentul actual mai bun și calitatea vieții pacienților?

Trebuie să distingeți cancerul într-un stadiu incipient, acesta reprezintă o jumătate de an, poate un an de tratament. Atunci nu dacă femeia este vindecată. Dacă cancerul revine, pacientul cu metastaze poate trăi mult mai mult decât acum 20 de ani. Calitatea vieții este bună, cel puțin la începutul tratamentului. Dacă cancerul afectează alte organe, atunci femeia poate prezenta simptome, dar aceasta se află într-un stadiu ulterior. Femeile cu cancer mamar pot fi active foarte mult timp, dar nu și cu alte tipuri de cancer.

Deci noțiunea stereotipă conform căreia dacă o femeie are cancer de sân, trebuie să se culce în pat și să vărsă, este greșită?

Da. Nu mai există. Am o mulțime de pacienți într-un stadiu incipient care încă lucrează și merg la tratament. Astăzi avem medicamente moderne, datorită cărora chiar și femeile care au metastaze pot lucra și avea grijă de familie.

În 2013, actriței Angelina Jolie i s-au îndepărtat sânii din cauza unui risc genetic crescut de cancer. S-a scris că popularitatea vedetelor a dus la un interes crescut al femeilor pentru boală, fenomen el are denumind „efectul Joli”. Acesta este un fenomen real?

Da, după ce i s-au îndepărtat sânii actriței, telefoanele noastre sunau în continuare. A fost incredibil. Aceasta a sensibilizat femeile cu privire la boală. Dar, pe de altă parte, doar aproximativ cinci la sută dintre pacienții noștri cu cancer de sân au gena pe care a avut-o Jolie. Femeilor nu trebuie să li se îndepărteze sânii decât dacă poartă gena BRCA1. Deoarece nu funcționează prin îndepărtarea organelor care ar putea provoca cancer numai în potențial și în circumstanțe foarte mici. Totul s-a umflat.

Foto - Fotolia

Ați recomanda ca o femeie să fie supusă unei astfel de operații dacă poartă genele BRCA1 și BRCA2?

Dacă o femeie are într-adevăr astfel de gene, este o opțiune foarte bună de luat în considerare. Deoarece astfel de femei sunt cu până la 80% mai predispuse la cancer. Chirurgia reduce riscul de cancer la mai puțin de un procent. Femeile cu o astfel de genă prezintă, de asemenea, un risc crescut de cancer ovarian, de aceea este recomandat să le eliminați și ele.

Cum fac femeile să facă față mental bolii?

Este un șoc. Multe femei vin în centrul nostru împreună cu parteneri sau copii pentru a le sprijini, deci nu sunt singure. Le explicăm femeilor că, dacă nu au metastaze, boala poate fi vindecată. Ei văd o lumină la capătul tunelului. Tratamentul este stresant pentru pacient: poate fi supusă chimioterapiei, dar un an mai târziu va fi vindecată și sănătoasă. Prin urmare, este important să subliniem că la sfârșitul a ceea ce pare a fi un tunel întunecat este lumina.

Cum se descurcă femeile cu corpul lor după operație în ceea ce privește sexualitatea și relațiile?

Este foarte important ca noi medicii să vorbim activ despre aceste lucruri cu femeile, pentru că le este rușine. În majoritatea mastectomiilor (intervenție chirurgicală în care este îndepărtată întreaga glandă mamară, cu câteva excepții cu areola și mamelonul - ed. Notă), de asemenea, efectuăm imediat reconstrucție mamară cu un implant, astfel încât o femeie, când se trezește după operație, are sani. Sexualitatea suferă ca urmare a tratamentului antihormonal. Dacă oferim unei femei un medicament care suprimă hormonul estrogen din corpul ei, acesta are astfel de efecte secundare.

Cancerul de sân nu este o condamnare la moarte

Aveți pacienți care vă sunt aproape de inimă și pe care nu îi puteți uita?

Mereu îmi pasă de fiecare pacient. Îmi amintesc că acum câteva zile am vorbit la o conferință de presă la o clinică din München despre o pacientă, o tânără mamă care avea metastaze. Copilul avea doar doi ani când am diagnosticat femeia cu cancer de sân. Am reușit să o vindecăm cu chimioterapie și tratament cu anticorpi. Cancerul a dispărut complet. Astăzi copilul are șapte ani. Mama lui îl va vedea mergând la școală. Este o poveste frumoasă. Am un alt pacient pe care l-am înscris la unul dintre studiile noastre clinice acum patru ani. Se descurcă foarte bine. De Crăciun, îmi coace fursecurile, are nepoți și îmi trimite poze cu ele.

Tratamentul cancerului de sân nu se referă numai la administrarea de medicamente, ci și la abordarea umană a unei persoane care suferă grav. Medicii urmează o instruire care își cultivă abordarea față de pacienți?

Tânăra generație o are ca parte a educației medicale, noi cei mai în vârstă urmăm cursuri speciale despre cum să vorbim cu pacienții despre vești proaste. Înveți făcând asta. Urmăriți reacțiile oamenilor și vă antrenați pe ele. Dacă crezi că nu ai făcut-o destul de bine, încearcă altă dată data viitoare. Este important să luați fiecare pacient foarte în serios. Trebuie să-i dai speranță, cred că acesta este cel mai important lucru.

Ce înseamnă să spui unei persoane că are metastaze?

Faceți acest lucru treptat, fără să îi spuneți femeii că speranța medie de viață este la doi ani după ce a deschis ușa biroului. Pentru că nici măcar nu știi asta. Unele femei pot trăi mai mult, altele mai scurte. Cred că avem motive întemeiate să credem că unele femei cu cancer de sân metastatic vor trăi foarte mult timp, zece sau douăzeci de ani, deoarece va fi disponibil un nou tratament. În cazul cancerului de sân metastatic, femeile nu stau în pat, sunt active, au o viață normală, dar în cele din urmă mor în două sau trei săptămâni.

Partenerul meu are sub 30 de ani. Care ar fi sfatul tău pentru o tânără când vine vorba de cancerul de sân?

Dacă o femeie este tânără, ar trebui să meargă la un ginecolog pentru a face un test de cancer de col uterin, dar ar trebui să i se examineze și sânii. Dacă există un nod, faceți o ecografie. Pe de altă parte, să nu înspăimântăm inutil femeile. Cancerul de sân este rar la femeile tinere. Conștientizarea bolii și autoexaminarea - o dată pe lună - sunt un lucru bun. Când o femeie are peste 50 de ani, ar trebui să meargă pentru o mamografie.

Fotografie ilustrativă - Fotolia

Crezi că putem găsi vreodată un remediu pentru cancer?

Nu. Cred că celulele canceroase sunt viclene. Ce vom putea face este să reducem mortalitatea și să căutăm cauzele cancerului. De exemplu, aproape că nu mai avem cancer uterin în Germania, deoarece facem teste. Există mult mai mulți pacienți în India care au cancer de col uterin, deoarece convulsiile timpurii nu funcționează atât de bine acolo. Vor exista cancer peste douăzeci de ani de acum înainte, dar tratamentul se va îmbunătăți. Dacă ați avut odată melanonă metastatică, ați murit. Astăzi, avem până la 20 la sută dintre pacienții care trăiesc mult timp datorită noilor tratamente.

În Germania, cancerul de sân este cel mai mare ucigaș de femei din toate tipurile de cancer. Al doilea rând este cancerul pulmonar, multe cazuri se datorează fumatului. Dacă am putea convinge oamenii să nu fumeze, mult mai puțini dintre ei ar face cancer pulmonar. Este posibil să nu găsim un remediu pentru cancer, dar aceasta este o modalitate ușoară de a reduce incidența bolii. Ar trebui să se repete copiilor că nu arată „cool” atunci când fumează.

Unii oameni simt că au cancer deoarece sunt deprimați sau stresați. Ce spui la astfel de intuiții?

Nu există personalitatea cancerului. Persoanele stresate sau deprimate nu vor face cancer mai devreme decât cele care, dimpotrivă, sunt pozitive. Când vine vorba de tratament, orice lucru care ajută pacientul să facă față bolii este în regulă. Avem pacienți veseli și cu dispoziție pozitivă. Când merg la chimioterapie, înveselesc toată secția. Nu trebuie să stai în colț și să te mai gândești la boală. Medicii sunt pragmatici: dacă activitatea specială a unei femei ajută la depășirea bolii, este în regulă. Experiența mea este că femeile experimentează boala în valuri. Când o femeie este puternică, face exerciții fizice, este activă, dar apoi vine o cădere și se închide mai mult. Apoi are nevoie de sprijin, mai ales din partea familiei sale. Uneori întreaga familie are nevoie de ajutor, deoarece are o povară mare.

Când ați început medicina în urmă cu câteva decenii, foarte puține femei erau în poziții de conducere în domeniul dvs. Lucrurile s-au schimbat în bine de atunci?

Tot în Germania?

Tot în Germania. Nu sunt multe femei în medicina academică care să ocupe funcții de conducere.

De ce?

Poate pentru că femeile nu se străduiesc prea mult să ocupe astfel de funcții, pentru că sunt asociate cu o cantitate mare de timp în detrimentul familiei. Când femeile au copii mici, nu pot ține pasul cu bărbații, deoarece trebuie să sacrifice conferințe și educație pentru a avea grijă de copiii pe care trebuie să îi aleagă de la grădiniță. În plus, există încă rețele de bărbați în funcții de conducere în mediul academic și nu este ușor să le pătrundeți.

Crezi că o femeie trebuie să aleagă dacă vrea să fie mamă sau om de știință?

În nici un caz. Cred că se poate împăca. Când eram mai tânăr și aveam copii mici, am făcut mai multe cercetări, deoarece nu necesită mult timp ca o intervenție chirurgicală. Când copiii au crescut, m-am întors în secția de pacienți.