Cardul european de asigurări sociale de sănătate este utilizat pentru aceste cazuri. În caz de boală, trebuie respectate următoarele instrucțiuni:

detaliate

Apelați primul ajutor la 15 sau 18.

Verificați dacă medicul sau unitatea medicală cooperează cu Caisse Primaire d´’Assurance Maladie (CPAM) din Franța sau cu Caisse Générale de Securité Sociale (CGSS) în teritoriile de peste mări aparținând Franței.

Acești furnizori sunt denumiți conventionné docteurs sau conventionné & agréé l’hospitals.

Puteți găsi o listă a furnizorilor care au cooperat la http://www.ameli.fr/.

Doctorii convenției sunt împărțiți în 2 categorii - prima categorie - perceperea prețurilor oficiale de securitate socială; Categoria 2 - perceperea unui supliment special peste valoarea prețului oficial de securitate socială. În ambele cazuri, vi se va rambursa o parte fixă ​​din prețul securității sociale.

Mai întâi trebuie să plătiți singur pentru tratamentul ambulatoriu. Prețul stabilit al consultației este de aproximativ 23,00 EUR pentru medicii generaliști, 25,00 EUR pentru tipurile individuale de specialiști.

Tratament medical

Dacă este necesar un tratament medical/dentar, cardul european servește drept dovadă a tratamentului pentru medicul francez. El vă va elibera un formular de tratament „feuille de soins (assurance maladie)” în care introduce datele dvs. personale și serviciile furnizate. Deoarece trebuie să plătiți mai întâi toate tratamentele medicale, veți primi un formular de tratament de la fiecare medic după plată. Persoanele asigurate din alte țări ale UE nu au nevoie de recomandarea unui medic generalist atunci când fac dovada unui EHIC atunci când vizitează un specialist ca persoane asigurate franceze interne. Serviciile medicale de asistență ale asistenților medicali și fizioterapeuților sunt rambursate dacă sunt prescrise de un medic.

Pe baza unui card european și a unui formular „feuille des soins (maladie de asigurare)” emis de un medic, sucursala relevantă a companiei de asigurări (în funcție de locul de reședință) al Caisse Primaire d´Assurance Maladie (CPAM) vă rambursează conform legislației franceze.

Medicamente

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că trebuie să luați medicamentul, acesta vă va da o rețetă pe care o puteți schimba pentru medicamente la farmacie. Mai întâi trebuie să plătiți singur medicamentul. Cu toate acestea, sunteți eligibil pentru rambursarea CPAM. Rambursarea medicamentelor se efectuează numai dacă acestea sunt specificate în regulamentul oficial. În acest caz, pe formularul de tratament trebuie aplicată o etichetă dintr-un astfel de medicament.

Spitalizare (tratament spitalicesc)

Recomandarea pentru spitalizare este emisă de medicul curant. În cazurile acute, este posibil să contactați spitalul direct cu un card european de asigurări de sănătate (sau un certificat care să înlocuiască temporar cardul european de asigurări de sănătate).

În cazul tratamentului spitalicesc, nu trebuie să plătiți nimic în numerar, cu excepția coplății prescrise. CPAM rambursează 80% până la 100% din costurile spitalului. Dacă vă dovediți cu un card european sau un certificat care înlocuiește temporar cardul european, veți plăti doar 20% din prețul de coparticipare sau o taxă zilnică de 18,00 EUR, în cazul rambursării 100% a costurilor.

În cazul unei proceduri medicale sau chirurgicale extinse într-un spital, pacientul plătește o sumă fixă ​​de 18,00 EUR la tariful zilnic sau o coplată de 20%. Se recomandă ca pacienții să fie informați cu privire la costurile tratamentului și ratele de rambursare înainte de a beneficia de asistență medicală internată, deoarece unele facilități de spitalizare necesită o taxă suplimentară (dépassement d’honoraire) care nu este acoperită de sistemul public francez. De asemenea, unele clinici sunt așa-numite necontractuale. non conventionnées și nu utilizați prețurile oficiale de securitate socială.

Transport

Dacă medicul prescrie transportul la pacient la spital, pacientul are dreptul la o rambursare a taxei de transport.

Taxe suplimentare

Dacă primiți tratament medical sau dentar la un centru medical sau tratament spitalicesc, luați în considerare următoarele taxe suplimentare:

SpectacoleTaxe suplimentare
Tratament medical 30% + 1 EUR pe spectacol, nu mai mult de 4 EUR pe zi sau 50 EUR pe an
Fapte grave cu o taxă mai mare de 120 € taxa fixă ​​specială 18 €/performanță
Teste de laborator 40% + 1 EUR, nu mai mult de 4 EUR pe zi sau 50 EUR pe an

Medicamente

medicamente speciale cu etichetă albastră 70% din preț
medicamente speciale cu etichetă albă, precum și medicamente obișnuite 35% din preț
medicamente speciale cu etichetă portocalie 85% din preț
unele medicamente extrem de importante nici unul
pentru fiecare articol de pe rețetă 0,5 €

Spitalizare (tratament spitalicesc)

Tarif fix de spitalizare 18,00 €/zi pe masă plus 20% din costuri pentru maximum 30 de zile (pentru boli grave fără coparticipare)
Dacă au fost săvârșite fapte grave în timpul spitalizării, se plătește o taxă forfetară specială de 18 EUR în plus față de tariful forfetar standard sau coplata de 20%.

Transport la unitatea medicală 35% + 2,00 € până la max. 4d plimbari zilnic
Fizioterapie, asistență medicală
40% + 0,50 € per ieșire, max. 2,00 EUR pentru o zi pentru un pacient tratat de un anumit cadru medical

Rambursarea cheltuielilor

Contactați cea mai apropiată sucursală a titularului asigurării locale de sănătate - Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) cu rambursarea certificatului de tratament (de exemplu, „feuille de soins”), cu facturile de tratament și cardul european sau Certificatul care înlocuiește temporar Costurile cardului european suportate.

Nu veți primi plata pe loc. Prin urmare, împreună cu cererea, menționați numele băncii și adresa acesteia, SWIFT și IBAN sau adresa la care urmează să fie trimise cheltuielile. Suma totală nu este returnată niciodată, pacientul suportă o parte din cost - așa-numitul moderator de bilete.

Dacă din orice motiv nu ați putut vizita sucursala CPAM, vă rugăm să contactați compania de asigurări de sănătate din Slovacia cu dovada plății, care arată în mod clar serviciile prestate. Acest lucru va determina apoi dacă și, dacă da, cât de mult vă poate fi rambursat.