Este una dintre cele mai frecvente și mai grave complicații ale diabetului și se termină foarte des prin amputare. Cu atât mai multă atenție trebuie acordată prevenirii și îngrijirii adecvate.

frica

5 mai 2012 la 12:00 AM Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

În piciorul diabetic, vasele și nervii membrelor inferioare sunt afectate. Consecința acestui proces de boală este dezvoltarea ulcerelor pe tălpile picioarelor sau gangrenă pe degetele de la picioare. Prin urmare, diabeticii trebuie să acorde o atenție excesivă picioarelor. Potrivit experților, pacienții cu diabet dezvoltă ulcere de la picioare de 17 până la 50 de ori mai des decât cei care nu suferă de diabet.

În spatele complicației grave a diabetului - piciorul diabetic, se află o boală neinflamatoare a fibrelor nervoase - așa-numita neuropatie. Se manifestă în principal prin pierderea percepției durerii, atingerii, frigului, căldurii și vibrațiilor. În timpul nopții, când pacientul este în repaus, pot apărea furnicături și arsuri sau senzații de furnicături, furnicături.

Un factor de risc ridicat pentru piciorul diabetic este o tulburare a percepției durerii și a atingerii. Neuropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului și poate afecta atât sistemul nervos periferic, cât și cel autonom, astfel încât manifestările bolii pot fi variate.

Modificări ale vaselor de sânge

Un alt factor care contribuie la dezvoltarea piciorului diabetic sunt modificările bolii din sistemul vascular al extremităților inferioare, care duc la un aport insuficient de sânge la țesuturile din extremitățile inferioare - ischemia. Picioarele afectate în acest mod sunt reci la atingere, iar durerea gambei poate apărea la mers, care dispare dacă pacientul se oprește din mișcare.

Într-un stadiu superior, picioarele pot suferi chiar și atunci când pacientul este în repaus. Deoarece țesutul este insuficient perfuzat și astfel hrănit, se formează un defect pe piele și ulterior țesutul moare - gangrena.

Nu subestimați pantofii și șosetele

Diabeticii ar trebui să poarte șosete și încălțăminte de calitate ca parte a prevenirii. Importanța încălțămintei adecvate este subliniată și de diabetologul Emil Martinka, președintele Societății Slovace de Diabetologie, este una dintre principalele condiții în prevenirea dezvoltării piciorului diabetic.

„Incaltamintea necorespunzatoare este cea mai frecventa cauza a unui defect al piciorului unui diabetic in teren predispus din cauza neuropatiei si ischemiei”, spune diabetologul. Șosetele trebuie să fie din bumbac, largi, de dimensiuni adecvate (nu trebuie să tragă de picior) și să nu aibă cusături. Pacienții trebuie să le schimbe cel puțin o dată pe zi.

La ce să fii atent cu pantofii

Potrivit medicului, pantofii trebuie să fie din piele sau alt material solid și aerisit. Nu ar trebui să aibă un toc accentuat, ar trebui să fie flexibil, cu un branț suficient de înalt, în formă corespunzătoare, care să absoarbă presiunea. Piciorul trebuie fixat prin șireturi, resp. zipsu. Medicul subliniază că nu trebuie să conducă la apăsarea piciorului. Strângerea cu curele sau într-un mod care are un efect excesiv asupra unei singure părți a piciorului (sandale, saboți etc.).

Pantoful ar trebui să permită mișcarea liberă a degetelor. Pantofii nu trebuie să strângă sau să deformeze piciorul, nu trebuie să lase impresii vizibile - „compresii” pe piele. Cu toate acestea, piciorul nu trebuie nici măcar să alunece în pantof. „Un exemplu de încălțăminte incorectă sunt pompele cu toc înalt, cu vârful conic și fixarea piciorului cu curele. Este recomandabil să dețineți mai mulți pantofi strâmți și să îi schimbați în fiecare an. Este necesară o atenție sporită la pantofii noi, în special la neuropatie ", adaugă medicul.

Dieta este, de asemenea, importantă?

Potrivit medicului, aceleași principii ale nutriției raționale se aplică pacienților cu diabet zaharat în ceea ce privește riscul de picior diabetic ca și altor diabetici. Cu toate acestea, recomandă anumite specificități, în special pentru pacienții cu polineuropatie diabetică. Ar trebui să excludă din dietă:

  • alcool,
  • aditivi aromatici,
  • alimente care conțin glutamat de sodiu (fast-food, ciorbe, supe de buzunar, sosuri de soia, sos Worchester, diverse produse semifabricate din soia, suc etc.),
  • aport excesiv de cofeina.

Diabetologul recomandă să luați suficiente vitamine din grupa B (B1, B6, B12 - dar aveți grijă și de aportul excesiv al acestora!), Niacină - vitamina B 3, acid folic, fier. „Grupul de risc este reprezentat de pacienții cu boală celiacă, alergie alimentară și intoleranță alimentară, cancer și tratamentul acestora, dar și unele medicamente obișnuite.

Un medicament excelent și dovedit în diabetologie - metformina - poate duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de vitamine B. ”Doctorul subliniază, de asemenea, alți factori de risc obișnuiți care accelerează dezvoltarea neuropatiei ca riscuri pentru dezvoltarea piciorului diabetic. Este vorba în principal despre lucrul cu substanțe chimice, diluanți, erbicide, pesticide, solvenți organici. metale grele, plumb, mercur, arsenic, taliu, vapori de benzină și.

„Tratamentele moderne sunt acum disponibile în tratament pentru scăderea efectivă a nivelului de glucoză din sânge, fără teama de hipoglicemie. Cu un tratament modern bazat pe acțiunea incretinelor, pacientul își poate menține glicemia sub control timp de 24 de ore fără fluctuații nedorite sub formă de hipoglicemie sau hiperglicemie, care sunt direct legate de dezvoltarea complicațiilor nedorite. În prezent, există patru medicamente diferite în acest grup cu substanța activă disponibilă în Slovacia: vildagliptin, sitagliptin, linagliptin și saxagliptin. Ele diferă între ele, în principal prin posibilitățile lor de utilizare. Unul dintre ingredientele active în tratamentul cu incretină cu rezultate convingătoare este vildagliptin, care poate fi utilizat și în condiții de siguranță la vârstnici cu vârsta de 75 de ani sau peste sau la pacienții cu insuficiență renală ", spune diabetologul Emil Martinka.

Sfaturi practice

Principiile autoexaminării zilnice a picioarelor:

  • control regulat de mai multe ori pe zi - dimineața și seara și întotdeauna după ce v-ați descălțat,
  • atunci când verificați părți mai dure ale piciorului, folosiți o oglindă sau folosiți ajutorul rudelor,
  • concentrați-vă pe evaluarea pielii, a suprafeței, a culorii, a căuta roșeață, amprentele pantofilor, semne de vânătăi, umflături, piele aspră și crăpături în ea,
  • rețineți că nu aveți macerarea pielii și prezența afectării fungice sau a unghiilor încarnate în spațiile interdigitale.
  • este necesar să se cunoască simptomele și manifestările inflamației defectului - decolorare, umflături, vezicule, fisuri, leziuni etc. Aceste constatări nu trebuie subestimate și un medic trebuie consultat cât mai curând posibil,
  • inspectați pantoful, de asemenea, simțindu-l, în timp ce căutați denivelări, erori de cusut, integritatea căptușelii, obiecte străine, lipirea cuielor sau a altor părți ale pantofului sub.

Principiile îngrijirii zilnice a picioarelor:

  • schimba-ti sosetele cel putin o data pe zi,
  • spălați-vă picioarele de două ori pe zi în apă călduță (nu fierbinte sau rece) cu săpun neiritant,
  • este important să uscați bine picioarele după aceea, mai ales la degetul mijlociu,
  • exercitați-vă picioarele și tratați cu o cremă hidratantă, dacă este necesar,
  • în caz de afectare fungică, tratați cu produsul recomandat de medic,
  • îndepărtați zilnic pielea aspră cu piatră ponce,
  • fii atent la tăierea corectă a unghiilor,
  • nu mergeți desculț, mai ales dacă suferiți de neuropatie diabetică cu afectare a sensibilității la stimuli externi (adesea dăunători).