Majoritatea copiilor au dureri de stomac din cauza stresului, nu din dieta. Gastroenterologul copiilor Iveta Čierna vorbește despre concepțiile greșite ale părinților că copiii lor obezi nu mănâncă aproape nimic. Cei care folosesc teste de alergie pentru a diagnostica copiii cu alergii și, de asemenea, nu le lasă să mănânce ceea ce au nevoie pentru dezvoltare merg la ambulatoriu. Mamele fac greșeala de a da lapte de vacă copiilor mici. De asemenea, le fac rău cu orez și lapte de soia. Acestea pot fi afectate de puiul dopat cu antibiotice?

Ce nu ai da niciodată copiilor mici?

Depinde de vârsta copilului. Există o mulțime de feluri de mâncare pe piață care sunt frumoase, colorate, frumos ambalate, doar că conținutul nu corespunde unei diete sănătoase. Este dificil pentru copiii în vârstă de doi sau trei ani să interzică complet cârnații și dulciurile deoarece se confruntă cu asta. Cu toate acestea, părintele ar trebui să cunoască limita. Dieta copilului trebuie să fie variată. Cel mai mare articol ar trebui să fie polizaharidele sub formă de cereale, fibre. Apoi fructe, legume, lapte, ouă, pește. A doua întrebare este de unde să obțineți mâncare bună. De exemplu, carnea de la un fermier sau bunica locală este diferită de cea de la un supermarket.

Părinții ar trebui să prefere să mănânce de la fermierii locali?

Mai ales la o vârstă fragedă, când copiii își dezvoltă obiceiuri alimentare și corpul își construiește dieta, ar trebui să se gândească la sursa alimentelor. Cel mai bine este să găsiți furnizori de acasă. De asemenea, pentru fructe și legume, deoarece sunt destul de des cazuri în care substanțele nepotrivite se găsesc pe cele importate. Pentru copiii mici, părinții ar trebui să monitorizeze, de asemenea, cât de mulți conservanți și coloranți conține alimentele. Băuturile sunt, de asemenea, importante, copilul ar trebui să învețe să curățe apa, deoarece pe măsură ce se obișnuiește, o astfel de băutură va fi preferată mai târziu.

Ce poate face un copil dacă mănâncă carne de vită de calitate inferioară de la un supermarket, de exemplu, și nu mai bine de la un fermier local?

Cu siguranță nu-l va face rău. Toate produsele din supermarketuri sunt inspectate și sunt de înaltă calitate. Nu vreau să-i întreb.

Prin urmare, este un conținut mai mare de nutrienți?

Nu, substanțele nutritive vor fi aceleași în orice carne. Pur și simplu nu știu ce animale sunt hrănite în fermele mari. Condițiile tind să fie mai bune în fermele mici, animalele sunt în natură. Este ca niște găini, fie sunt încuiate într-o singură cușcă, fie aleargă prin curtea ta. Calitatea cărnii la un astfel de pui este cu siguranță diferită de cea dintr-o zonă mică.

Cum poate fi afectată sănătatea unui copil dacă, de la o vârstă fragedă, mănâncă pui dopat cu antibiotice în loc de biocuracină?

Acest lucru este foarte greu de răspuns, ar dori afirmații bazate pe studii științifice. Nu-mi permit să spun că mâncarea pe care o consumăm este în mod clar dăunătoare pentru noi. Nu există astfel de dovezi. Dar este un fapt o creștere a bolilor civilizației și a altor boli, indiferent dacă sunt oncologice sau autoimune. Și unul dintre factorii originii lor este calitatea alimentelor.

Ce greșeli fac părinții cel mai adesea în dietele copiilor lor?

Pentru cei mai tineri, este ideal dacă mama alăptează cel puțin șase luni. Chiar și bebelușul nu trebuie să primească lichide, datorită laptelui matern are de toate. În a șasea lună, uneori mai devreme, trebuie să începeți cu gustări. Nu trebuie evitate, deoarece previn alergiile. Aceasta nu înseamnă că trebuie să mănânce de toate, ci să încerce cantități mici de alimente, fructe și legume din regiunea noastră. Marea greșeală este ca părinții să le dea copiilor lor lapte de vacă să bea în termen de un an. Laptele de vacă are prea multe proteine, deci pot fi obezi la o vârstă mai târzie. Raportul dintre zer și cazeină din laptele pentru sugari este ajustat pentru a ușura digestia. Există mame care vor să-și mănânce bebelușul foarte sănătos, resping orice lapte animal, spunând că laptele este dăunător, este o otravă, ceea ce nu este deloc confirmat. Acestea le înlocuiesc cu orez sau lapte de soia, ceea ce nu este potrivit. Apoi întâlnesc copii care au probleme și care trebuie spitalizați.

google
Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Iveta Čierna

Este medicul șef al departamentului intern al celei de-a doua clinici pentru copii a Facultății de Medicină a Universității Charles și al Spitalului Universitar pentru Copii cu policlinică din Bratislava. Lucrează ca gastroenterolog pediatric, hepatolog și nutriționist. El conduce centrul pentru diagnosticul și tratamentul inflamației intestinale nespecifice. Este garant profesional al departamentului de specializare în gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție de la Facultatea de Medicină a Universității Charles din Bratislava. Este membră a comitetului Societății Gastroenterologice Slovace.

Ce cauzează laptele de orez sau soia?

Orezul nu este destinat copiilor, nu este satisfăcător din punct de vedere nutrițional. Am avut copii care au avut umflături severe, deoarece nu aveau proteine ​​și aveau diverse alte manifestări, perturbarea mediului intern. Soia este, de asemenea, un produs care nu conține substanțe nutritive precum proteinele animale și grăsimile animale, de care copilul are nevoie. În plus, poate conține diverși fitoestrogeni. Și, prin urmare, deja lapte de soia, atât de special conceput pentru copii.

Ce poate fi cauzat de fitoestrogeni?

Se comportă ca hormoni feminini, care au un efect negativ asupra corpului copilului.

V-ați alăturat unei campanii pentru a evidenția modul în care dieta afectează sănătatea pe tot parcursul vieții în primele luni. După mulți ani de experiență, ceea ce le lipsește cel mai mult copiilor pe o farfurie?

Principala problemă este legumele, deoarece copiii le resping de obicei. Au tendința de a se obișnui cu fructele. Mamele sunt astfel încât atunci când un copil nu vrea ceva, îl înlocuiește cu altceva. Nu încearcă să ofere copilului legumele respinse tot timpul. Uneori trebuie să-l încercați de zece ori înainte ca acesta să aibă gust și să înceapă să mănânce. De exemplu, atunci când refuză broccoli, trebuie să dai exemplu - mănâncă-l. Nu este indicat să alergați în grabă un copil cu o lingură. Prânzul ar trebui să fie un fel de ceremonie în grup, așezați-vă la masă și mâncați în pace. Obiceiurile alimentare trebuie cultivate de la început. Observ că mamele încearcă foarte mult la o vârstă fragedă, dar cu cât copilul este mai mare, cu atât interesul este pierdut. După maternitate, mamele încep să lucreze, nu ajung din urmă și mâncarea merge pe un fundal. Ei pun orice în mâinile copiilor, ajung la semifabricate și dulciuri, cu care îi recompensează pe copii. Sau atunci când bebelușul nu este mâncat, adaugă calorii dulceaței. Acestea sunt obiceiuri proaste care ar trebui evitate. Tehnologia de prelucrare a alimentelor este, de asemenea, importantă. Dieta nu trebuie să fie prea sărată, se aplică și adulților pentru a preveni hipertensiunea și bolile cardiovasculare.

Copilul ar trebui să ia un prânz gătit în fiecare zi sau acest lucru nu este necesar?

Mâncarea gătită cel puțin o dată pe zi este potrivită pentru o digestie corectă.

Ce sfaturi le-ați oferi părinților al căror copil refuză să mănânce și simte că trăiesc din aer? Ce să faci cu el ca să mănânci?

Mă întâlnesc foarte des în ambulatoriu, vine părintele și spune că copilul nu mănâncă, nu se îngrașă, dar este alert, nu prezintă semne de boală. Este de datoria noastră să excludem o problemă de sănătate, deoarece refuzul de a mânca poate fi. Dacă excludem tulburarea de absorbție, copilul nu suferă, nu are nicio problemă, este mai mult sau mai puțin o problemă psihologică. Poate fi vorba și despre genetică. Dacă părinții nu au mâncat, au același copil. Ca mama, ca fiica. Bunica spune de multe ori că fiica ei nu a vrut să mănânce, iar nepoata ei la fel. Unii copii mănâncă, alții mănâncă puțin. La o vârstă fragedă, acest lucru este normal, dacă copilul este sănătos, are activitate fizică, nu este nevoie să vă fie frică. Copilul începe treptat. Extremele sunt periculoase, unele mame încearcă extrem de mult atunci când alăptează, doar alăptează. Apoi încep să dea mâncare, bebelușul îi refuză, așa că se opresc și apoi sunt copii care la opt luni încă nu aveau altceva decât lapte matern. Nu este corect, deoarece nu durează să alergi la o dietă normală, să înveți să înghiți, să folosești dinții, să mănânci cu o lingură. Părinții încep să forțeze copilul să mănânce mâncarea pe care au pregătit-o, copilul se încleștează și încep problemele.

Ce se întâmplă dacă copilul mănâncă totul, dar refuză fructele. Trebuie abordat?

Nu trebuie abordat în mod specific dacă dieta este echilibrată, având în vedere o cantitate de vitamine și fibre în altceva. Dar este cu siguranță necesar să oferiți fructul în mod constant copilului pentru a face parte din dietă, într-o zi el va ajunge la el și îl va încerca. Copiii au așa-numita neofobie, orice ar vedea noi, nu o vor pentru că arată diferit, are o culoare diferită, nici măcar nu o gustă. Trebuie refăcute după gusturile respective.

Ce părere aveți despre valurile modei în alimentație, mâncare crudă, vegetarianism, veganism?

Este complet nepotrivit pentru copii. Proteinele animale și grăsimile animale sunt esențiale pentru dezvoltarea lor. A nu da carne copiilor este un pariu pentru sănătatea lor.

Dulciurile sunt complet excluse sau permise într-o măsură limitată?

Nu este potrivit să înveți un copil despre alimentele îndulcite. Nu este corect să mergi atunci când mâncarea este mai dulce, măcar mănâncă mai mult. Este necesar să înveți după gustul natural. Desigur, gustul dulce începe să fie recunoscut de copil, acest lucru nu poate fi evitat. În acest caz, ar trebui servit ceva dulce. Dacă un copil primește din când în când dulciuri, nu i se va întâmpla nimic. Există părinți care o iau prea înghesuit. Mamele smulg dulciurile copiilor lor, nici măcar nu le pot atinge încet. Există certuri cu bunicii să nu le poarte. Cu siguranță nu trebuie luat atât de tragic. Mama nu preferă dulciurile și alimentele dulci, dar când bebelușul îi dă clătite ... Ce se întâmplă? Evitarea completă a dulciurilor nu contează.

Întâlnești astfel de cazuri în care copilul are brusc gust dulce și nu mai dorește altceva?

Există astfel de cazuri. Copilul va întâlni dulciuri o dată, fie la grădiniță, fie în altă parte. Când părinții controlează ceea ce mănâncă dulce, este mai bine să mănânce în secret. Când au permis dulciurile, dar desigur, nu în cantități mari, copilul nu începe să respingă totul și vrea doar dulce, pentru că mama lui nu o va permite.

Cu ce ​​ați îndulci: stevia, zahăr brun sau alb?

Zahar brun. Cu siguranță este mai potrivit decât albul.

Ce părere aveți despre mâncarea rapidă atunci când mamele și un copil de doi ani duc un copil la McDonald's?

Copilul nu trebuie să stea acolo și să primească cartofi prăjiți. Nici noi, adulții, nu ar trebui să mergem la fast-food. Nu există limită de vârstă pentru aceasta. Pentru copii, ceea ce este adevărat pentru adulți, dieta ar trebui să fie variată, nu unilaterală. Dacă cineva mănâncă mâncare rapidă din când în când, nu i se va întâmpla nimic, dar nu trebuie dus la extrem. La copiii mici se dezvoltă germeni cu obiceiuri alimentare slabe. Apoi o vedem la copiii mai mari, sunt obezi și este greu să scapi de burgeri. Când vin cu probleme digestive și le spun să nu mănânce prăjite, grase și cârnați, adolescentul se uită la mine, „ce voi mânca?” De câte ori nici nu crezi că toată familia mănâncă așa. Ei primesc bani și mănâncă doar cartofi prăjiți, chipsuri și băuturi zaharate.

Îi poți convinge că legumele sunt sănătoase și că ar trebui să le mănânce?

Când au o mare problemă de sănătate, încearcă. Dar, în general, este greu să te miști cu un adolescent atunci când părinții tăi au neglijat obiceiurile tale alimentare.

Un lucru este ceea ce părinții au neglijat. Dar poți ajuta un adolescent cu indigestie sau are deja o problemă pe viață?

Poate fi ajutat, dar părinții sunt esențiali. Dacă lucrează împreună, tratamentul poate avea succes. Interesant este că toți oamenii obezi trăiesc din aer. Când părinții cu un copil obez vin la mine, spun - dar el nu mănâncă nimic. Dacă le spui să noteze ce mănâncă, atunci vei descoperi că vor pune așchii acolo, Cola acolo și dintr-o dată atât de nesănătoase vor fi colectate într-o singură zi. Problema cu adolescenții este o dietă nesănătoasă și neregulată. Am de-a face doar cu un băiat obez. Părinții mi-au spus, totuși, că doar dulciuri acasă. Venim de la serviciu și totul se mănâncă. Dar aceasta nu este o plângere pentru un medic. Întreb, cine cumpără dulciurile alea? De ce au bomboane, dulciuri acasă, când știu că își vor mătura întregul dulap. Pur și simplu nu o cumpără.

Care a fost cel mai greu caz cu mâncarea?

Acest lucru nu se poate spune deloc. Dieta este foarte importantă, mai multe studii au confirmat că obezitatea este cauzată de obiceiuri alimentare slabe, dar nu poți spune că un copil se află într-o stare dificilă din cauza unei diete proaste. Nimeni nu îți va spune astăzi, ai cancer pentru că ai mâncat prost. Nu este la fel de confirmat ca în cazul țigărilor, unde riscul mai mare este deja confirmat.

Găsiți adesea că părinții vă caută pentru că copilul are dureri abdominale severe și în același timp poate fi doar stres de la școală, nu este legat de alimentație?

Nouăzeci la sută dintre copii tind să aibă dureri abdominale funcționale și doar zece la sută provin de la o boală. Abdomenul doare de obicei de nervozitate, stres.

Până la 90 la sută? Ce, atunci, le trimiteți la un psiholog sau vă tratați?

Nouăzeci la sută nu este doar în țara noastră, ci și în străinătate. În primul rând, trebuie să excludem cele zece procente, deoarece pot fi lucruri serioase, iar părintele nu știe dacă este doar o problemă psihogenă. Când aflăm că nu există nicio problemă, ajustăm dieta, sfătuim să schimbăm abordarea. Uneori un părinte habar nu are că un copil are ceva stres. Nu trebuie să fie doar sarcini școlare, ci și intimidare de către colegi, un mod de viață rapid și orice alte probleme. Uneori ajută atunci când școala se schimbă, atitudinea se schimbă și durerea dispare. Copiii stresanți sunt de obicei foarte isteți, ambițioși, pentru că vor ca totul să fie 100%.

S-ar putea ca părintele să nu afle că copilul este alergic, de exemplu, la gluten sau lactoză? Ce se poate întâmpla dacă nu este tratat?

Orice alergie are manifestarea ei. Când apare, părintele merge la medic. Cu excepția cazului în care copilul are probleme, nu este alergic. În ceea ce privește intoleranța alimentară, nu se efectuează nici examinări preventive, deoarece atunci când mănânc totul și nu am o problemă cu asta, nu rezolv nimic. Cea mai frecventă intoleranță este lactoza, cineva nu poate digera zahărul din lapte. Nu este o chestiune de civilizație, dar natural, omul nu este adaptat să digere lactoza. După o anumită perioadă de timp, toate mamiferele nu pot digera lactoza, deoarece sunt gata să bea lapte matern doar la o vârstă fragedă. Când un copil trece la alimentele solide, pierde nevoia de a digera lactoza. Așa am evoluat. Când oamenii au început să crească animale în urmă cu mii de ani și să folosească laptele ca sursă de trai, omul a început să se adapteze. Unii s-au adaptat și putem digera laptele toată viața, dar unii nu. Este determinat genetic. Acest lucru nu este nimic nou, deoarece este prezentat astăzi.

Mai multe cazuri se datorează diagnosticării mai bune?

Da. Uneori a fost suficient să știu că, atunci când am lapte, fug, pentru că intestinul meu începe să se zvârcolească. Am diaree sau mă doare stomacul. Dar astăzi vine un părinte și cere un examen, pentru că trebuie să demonstreze acest lucru cu un test. Nu-i este suficient să nu dea copilului lapte și să-i dea iaurturi sau brânzeturi, cu care nu are nicio problemă. În zilele noastre, mulți părinți necesită deseori examinări inutile.

Cum explici asta?

Deoarece medicul Google prescrie, el scrie lucruri ireale.

Cum abordați atunci acești pacienți?

Acei oameni nu sunt de vină, trebuie să fie liniștiți, trebuie să fie explicați. Odată ce copiii încep să meargă la grup, mănâncă la grădiniță și când fiecare mamă începe să se machieze, copilul meu nu poate face asta și asta, pentru că a învățat-o de la doctorul Google, pot înnebuni în privința asta. Nu este posibil să oferiți hrană fiecărui copil în mod individual. Un alt lucru este atunci când un copil are într-adevăr o problemă de sănătate. Părinții mei vin la ambulatoriu, care au diagnosticat ei înșiși diverse alergii și intoleranțe și solicită în mod nejustificat o examinare.

Cum o diagnostică ei înșiși?

Există diverse teste pentru intoleranță pe piață, care nu sunt recunoscute în mod absolut de experți, nu au nicio valoare, dar părinții le cumpără, vin cu o scrisoare examinată, unde există toate alimentele posibile pe care copilul nu le tolerează. Și este o prostie pură și apoi se întâmplă ca, pe baza unor teste comerciale, copilul să aibă un meniu limitat și să nu primească nutrienții necesari.