articulații

Genunchiul este cea mai mare articulație din corp. În ciuda aspectului său simplu, este una dintre cele mai complicate articulații și în același timp este articulația cel mai frecvent rănită din corpul uman.

„Din păcate, mulți oameni care au avut nevoie de un tratament medical la genunchi la o vârstă mai mică vor ajunge ulterior la o articulație artificială a genunchiului”, precizează de la spitalul specializat Clinica Orthopedica din Bratislava.

De ce îți distruge genunchii? „Desigur, sunt de vină și afecțiunile reumatice sau de altă natură, modificările congenitale, infecțiile, dar dacă trebuie să vorbim despre cele mai frecvente cauze, există în mod clar o supraîncărcare, o supraîncărcare articulară, care duce la uzura cartilajului. Fie pacientul este supraponderal, adică sistemul său musculo-scheletic este încărcat cu kilograme în plus, fie își distruge sistematic genunchii în timpul sportului, sau ca urmare a unui accident. "

O cauză obișnuită de deteriorare a cartilajului în zilele noastre este o cursă atât de modernă - pe terenuri dure. Pantofii potriviți sub formă de adidași cu arcuri și obiceiurile corecte de mișcare sunt o protecție parțială împotriva șocurilor dure, dar dacă cineva aleargă regulat și mult timp pe asfalt, potrivit MUDr. Jakubík pentru viitorii pacienți ortopedici. Gazonurile moi ale terenurilor de fotbal sau lutului sunt ideale. Faptul că nu există condiții pentru a alerga în capitală este o altă problemă. La urma urmei, nu sunt create condițiile pentru înot și ciclism, care sunt cele mai potrivite sporturi pentru genunchi, deoarece nu le supraîncarcă. La urma urmei, la căderea de pe bicicletă, claviculele sunt cel mai adesea deteriorate. Cel mai bun mod de a face acest lucru este cu o bicicletă staționară, care în majoritatea gospodăriilor servește ca un cuier de haine.

Afectarea genunchiului este adesea rezultatul supraîncărcării mușchilor sau ligamentelor sub stres. Acest lucru se întâmplă în special persoanelor care stau la computer toată săptămâna și aleg să facă sport brusc - fără niciun fel de pregătire fizică. „Dacă încărcăm articulațiile la maximum fără a fi obișnuiți cu o astfel de performanță fizică, nu ne încălzim în prealabil, riscăm răni minore care pot deteriora cartilajul dintre măr și femur”, avertizează dr. Jakubík.

Este timpul să înlocuiți articulația genunchiului

MUDr. Tomáš Jakubík de la Clinica Orthopedica consideră înlocuirea articulației genunchiului o procedură mai solicitantă decât înlocuirea articulației șoldului. „Articulația genunchiului este formată din trei oase, un femur, un antebraț și un măr”, explică el. „Când înlocuiți articulația genunchiului, măcinați o parte mai mare a osului decât cu șoldul, osul însângerat, de asemenea, sângerează mai mult. Înlocuirea articulației constă din părți: capacul din titan este plasat pe femurul abrazat și pe picioarele anterioare și este plasată o placă de titan. Așezați polietilenă, un material înmuiat între capac și placă, care garantează mișcarea de alunecare și amortizarea. ”

Aceasta este doar o explicație foarte simplă, deoarece uneori întregul genunchi nu este înlocuit, ci doar jumătate din acesta, există și articulații în care este necesar să se înlocuiască părți întregi ale osului care sunt grav deteriorate. Diferitii producători oferă o gamă întreagă de înlocuiri ale articulațiilor, care diferă în detalii diferite, de exemplu, dacă este posibilă doar îndoiți piciorul cu o astfel de articulație, sau articulația permite, de asemenea, mișcarea de rotație, deoarece osul se vindecă în articulație și ca.

Când este timpul să înlocuiți articulația genunchiului? „Depinde de pacient”, explică dr. Jakubík. „Voi recomanda doar înlocuirea articulației genunchiului, el trebuie să decidă singur. El este cel care trebuie să fie convins că, dacă unguentele, pastilele, reabilitarea sau spray-urile nu mai ajută, că am făcut tot ce putem, este timpul să avem o endoproteză. Astăzi, vremurile s-au schimbat fundamental, pensionarii sunt activi, nu ajung undeva în grădină cu cuvintele: voi trăi cumva să-l văd. Vor să călătorească, vor să țină pasul cu nepoții lor. Cu toate acestea, nu este o excepție faptul că avem pacienți înainte de vârsta de cincizeci de ani. Schimbarea genunchilor le poate schimba viața foarte pozitiv, deoarece cu articulațiile moderne de astăzi puteți juca sporturi recreative. Odată ce articulațiile artificiale au durat 5-6 ani, așa că pacienții au încercat să amâne schimbarea cât mai târziu posibil, au supraviețuit anilor cu restricții de mișcare, pentru analgezice, ulterior procedura a fost limitată de diferite boli asociate. Astăzi, înlocuirea articulațiilor are o durată de viață de 25-30 de ani. "

Funcționare supra-sterilă

Potrivit dr. Jakubík, o endoproteză totală a genunchiului durează aproximativ o oră și jumătate. La o clinică specializată din Bratislava, se efectuează cel mai adesea sub anestezie seducătoare, cunoscută și sub numele de coloană vertebrală. Desigur, trebuie evaluat de un anestezist. Pacientul este conștient și insensibil de la talie în jos. În plus, chiar și după procedură, primește analgezie epidurală, care depășește standardul, asigurându-se că piciorul operat nu va răni, dar îl va simți și va putea să-l miște, să-l reabiliteze. În a doua zi după operație, pacientul se ridică în picioare și de trei ori pe zi o asistentă medicală de reabilitare vine la el pentru a face exerciții pasive cu ajutorul unui aparat special pentru a preveni rigiditatea articulațiilor. Rămâne la clinică trei nopți.

Sala de operație supersterilă este un standard suplimentar, deoarece infecția în articulație ar putea însemna respingerea înlocuirii articulației de către organism. În procedură există întotdeauna doi operatori care se verifică reciproc. Un club de noapte servește în serviciul de noapte, nu un ortoped sau chirurg, deoarece este cel mai bun expert în posibile complicații postoperatorii, cum ar fi scăderea presiunii sau o embolie. „Existau abordări moderne mini-invazive, dar astăzi articulațiile artificiale sunt făcute mini-invazive mai rar”, explică MUDr. Tomáš Jakubík. „Accesul limitat a însemnat eșecuri articulare mai frecvente și mai puține sângerări. Cu abordarea clasică, mușchiul deviază, de asemenea, la doar câțiva centimetri, iar chirurgul are o imagine de ansamblu mai bună și nu face greșeli. "

După procedură, pacientul trebuie să ia tratament de precauție pentru tromboză și să utilizeze butoaie franceze timp de șase săptămâni, deoarece osul trebuie să se vindece bine.

Un genunchi nou sau genunchi înseamnă o nouă calitate a vieții. Numai pacientul trebuie să se convingă el însuși că a venit cu adevărat momentul înlocuirii.

Înlocuirile comune sunt împărțite în:

conform numărului de zone înlocuite
intru totul - înlocuiți toate suprafețele articulare
parţial - numai partea deteriorată a îmbinării este înlocuită

conform metodei de fixare osoasă
ciment - cimentul osos este folosit pentru fixarea protezei
necimentat - proteza este conectată la os prin creșterea treptată într-o suprafață special tratată a endoprotezei
hibrid - au o componentă cimentată și cealaltă necimentată

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.