Deformitățile degetului mare rezultă din funcția redusă a tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și capsulei articulare. Acest lucru duce la formarea unui picior plat transversal 1
și întreruperea boltei.
Oasele anterioare leagă articulațiile degetelor cu oasele mamelonului.
Cauze
- Factori genetici - slăbiciune fibroasă, mobilitate articulară crescută, curbură a primului prelum.
- Efecte directe - pantofi necorespunzători (tocuri înalte).
- Efecte indirecte - picioare plate 1
, sarcină statică lungă, lipsă de minerale și vitamine.
Osul pre-cranian curbat determină o stabilitate articulară redusă între osul degetului mare și pre-clavicula. Dacă această parte a piciorului își pierde rezistența fibroasă, apar deformări cu ușurință. O altă cauză a hallux valgus este distribuția slabă a greutății pe picior, atunci când arcada transversală se prăbușește. Ulterior, rotația primului os anterior se modifică.
Apariție
Apare la toate categoriile de vârstă. Hallux valgus este cea mai frecventă deformare a piciorului:
- în copilărie pe baza eredității,
- la maturitate - mai des, toate celelalte cauze.
La adulți, în special la femei, apare între 20 și 30 de ani.
Manifestari clinice
Stadiu timpuriu
- durerea articulară este primul semn
- inflamație, roșeață și umflături
- degetul mare începe să devieze către celălalt deget (rotația internă a degetului mare)
- piciorul poate fi atât de lat încât este o problemă să găsești încălțăminte potrivită
Etapă tarzie
- arcul piciorului
- oboseala precoce a piciorului chiar și cu puțin efort
- creșterea osoasă (proeminența) capului primului os anterior (metacarpal)
- modificări degenerative în articulație - osteoartrita
Diagnostic
- anamneză, tablou clinic
- O imagine cu raze X prin care ortopedul află care este deformarea degetului mare.
Tratament
Conservator
Hallux valgus nu poate fi vindecat în mod conservator. Succesul este rar și pe termen scurt și numai în etapele inițiale ale bolii - tampoane de corecție, pantofi ortopedici, masaje, exerciții, fizioterapie.
Fizioterapia acționează pentru a îmbunătăți poziția piciorului, adică pentru a ține în mod activ arcul piciorului.
Operare
Tratament chirurgical conform lui Trott
Această operație se efectuează cu un grad mai mare de abatere de halux. În timpul operației, creasta de pe primul os anterior este îndepărtată și poziția corectă este fixată cu fire. După operație, pacientul poartă o placă de ipsos timp de aproximativ 3 săptămâni și merge cu butoaie. După câteva luni, firele sunt îndepărtate.
Operațiunea Austin - „chevron”
Operația se efectuează la pacienți mai tineri cu un grad mai mic de deviere osoasă anterioară. Proeminența este îndepărtată și poziția corectă a degetului mare se realizează cu șurubul. O atelă de ipsos este, de asemenea, uzată, iar șurubul este îndepărtat după câteva luni.
Operațiune conform lui Keller
Se efectuează la pacienții cu afectare degenerativă a articulației I. antebraț-deget mare. Proeminența pe primul prelum este eliminată și degetul mare proximal este scurtat. Durerea care a ieșit din articulație este îndepărtată. Placa de ipsos nu este încărcată. După vindecarea cicatricii chirurgicale și reabilitare, pacientul este complet mobil.