Informații generale Prin hematom înțelegem scurgerea de sânge din vasele de sânge în țesutul înconjurător. Cauza pierderii de sânge a țesutului este de obicei o leziune a unei vene sau a unei artere. Cu cât sângele „drenat” este mai adânc în țesut, cu atât se manifestă mai puțin la exterior
23 februarie 2004 la 16:41 Primar.sme.sk
Informații generale
Prin hematom înțelegem scurgerea de sânge din vasele de sânge în țesutul înconjurător. Cauza pierderii de sânge a țesutului este de obicei o leziune a unei vene sau a unei artere. Cu cât sângele „drenat” este mai adânc în țesut, cu atât simptomele mai puțin vizibile apar în exterior. Hematoamele, care se află relativ aproape de suprafața pielii, prezintă modele tipice de colorare după scurt timp.
Simptome
Probleme tipice, cum ar fi umflarea, durerea și decolorarea pielii apar, nu imediat după rănire. Timpul până la apariția simptomelor depinde în mare măsură de amploarea leziunii vasului și de locație. Persoanele rănite se plâng de durere mult mai târziu, după ce o ușoară scurgere a sângerării a provocat un hematom. Cu sângerări mai grele cauzate de vătămarea vaselor de sânge mai mari, durerea poate apărea la scurt timp după vătămare.
În hematoame, care se află chiar sub suprafața pielii, se produce o decolorare evidentă roșu-albăstruie în câteva ore, combinată cu o umflare locală dureroasă la presiune. Dacă leziunea este mai profundă, nu pot fi adesea observate decolorarea sau umflarea pielii. Cu toate acestea, persoanele rănite se plâng de durere deoarece straturile mai adânci de țesut sunt comprimate de hematom sau sunt apăsate de împrejurimi, de ex. pe structurile osoase. Dacă este deloc, nu se observă decolorarea sau umflarea pielii timp de câteva zile în aceste sângerări adânci.
Dacă hematomul este clar vizibil din exterior, se poate observa o culoare roșu-roșu-albastru în primele 24 de ore de la rănire. Prin descompunerea biochimică a sângelui, culoarea se transformă într-un albastru închis intens după una până la patru zile, iar culoarea se schimbă în verde după alte trei zile. Începând din a șaptea zi, hematomul devine mai întâi galben-maroniu și dispare complet după cel mult două până la trei zile.
Acțiune și diagnostic imediat
Dacă nu există leziuni concomitente, cum ar fi fracturi sau răni deschise, primul tratament se limitează la răcirea locală și, dacă este posibil, amplasarea sporită a locului plăgii. Amplasarea crescută reduce semnificativ fluxul de sânge în zona rănită. Se varsă mai puțin sânge, reducând astfel răspândirea ulterioară a hematomului; uneori formarea hematomului poate fi chiar oprită. Pe lângă poziția crescută, este forțată utilizarea locală a plăcilor de răcire sau a altor mijloace de răcire. Datorită frigului, vasele de sânge furnizoare se constrâng și, prin urmare, mai puțin sânge intră în țesut. Dacă este posibil, trebuie evitate mișcări suplimentare, deoarece altfel mușchii vor continua să sângereze bine și fluxul de sânge poate fi întărit.
Diagnosticul rezultă dintr-o leziune și o imagine a problemei. În cazuri neclare, poate fi necesară o ecografie pentru localizarea hematomului și determinarea dimensiunii acestuia. Razele X ar trebui luate în considerare și pentru hematoamele din apropierea articulațiilor pentru a exclude leziunile osoase.
Cu toate acestea, în hematoamele foarte mari și cu expansiune rapidă, transportul la clinică este necesar, deoarece există o suspiciune puternică de deteriorare a vaselor de sânge mari. Neidentificate și netratate, astfel de leziuni pot duce la situații de șoc care pun viața în pericol.
Dacă hematoamele apar încă fără un motiv aparent, ar trebui să ne adresăm imediat unui medic pentru a exclude tulburările de coagulare a sângelui.
Terapie
În condiții normale, revărsările de sânge sunt descompuse din corp. Astfel, în majoritatea cazurilor, nu este necesară nicio altă intervenție decât terapia simptomatică. Deoarece hematomul este "lichefiat" din nou după 14-16 zile, aspirația este posibilă în acest moment, dacă este necesar, fără intervenții majore. Aplicarea unguentelor care conțin heparină nu are sens sau are succes deoarece heparina nu este capabilă să dizolve sângele deja excretat. În plus, datorită dimensiunii sale, moleculele de heparină nu pot traversa bariera pielii. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că utilizarea resp. utilizarea unguentelor care conțin heparină este totuși discutabilă.
Partea afectată a corpului nu trebuie supusă prea multă tensiune pentru a preveni re-descărcarea sângelui și alte leziuni ale vaselor de sânge. Chirurgia poate fi necesară numai pentru hematoame foarte mari sau hematoame din imediata apropiere a articulației. O altă complicație care necesită tratament chirurgical este dezvoltarea așa-numitului sindrom compartimental. Aici se formează un hematom între fibrele musculare și fascia musculară. Cu această presiune, vasele de sânge sunt atât de puternic comprimate încât structurile țesuturilor, cum ar fi mușchii și nervii, nu mai sunt suficient perfuzate și pot muri. Cu toate acestea, în hematoamele mari, cea mai frecventă complicație este infecția, deci este necesară remedierea chirurgicală.
Reabilitare
De exemplu, după ce umflarea și durerea s-au calmat, el își poate relua încet activitățile sportive. Cu toate acestea, se recomandă excluderea leziunilor sau complicațiilor concomitente, cum ar fi fracturi, leziuni articulare sau infecții.
Profilaxie
Singura modalitate semnificativă de prevenire este evitarea rănirii. Echipamentul de protecție adecvat trebuie purtat pentru activități sau sporturi periculoase.
Prognoza
Dacă nu există complicații sau leziuni concomitente, prognosticul este extrem de bun. Hematomul dispare de obicei după două până la trei săptămâni. Dificultățile sau durerile nu persistă. Cu toate acestea, dacă este necesar un tratament chirurgical, dimensiunea și localizarea hematomului sunt cruciale pentru un prognostic precis.
Obțineți o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje prin e-mail
Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.