Video despre sănătate și medicină: Ce este hepatita? (Februarie 2021)
Împotriva hepatitei A (boala Botkin, epidemie de hepatită) - o boală infecțioasă acută care apare cu intoxicație generală și mai ales cu efect asupra ficatului.
La începutul secolului al XX-lea, această boală numită limbă albastră, așa cum sa presupus, s-a dezvoltat ca urmare a obstrucției mucusului căilor biliare comune în procesele inflamatorii care au loc în duoden.
SP Botkin nu a fost de acord cu această ipoteză și și-a propus teoria cu privire la posibila cauză a bolii, indicând originea sa infecțioasă, confirmând că argumentele destul de puternice (vrazhalasya nu numai ficatul, ci sistemul nervos, rinichii, splina crescută etc.). Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, abia în 1940, eforturile unui reprezentant de seamă al deputatului medical de stat Konchalovsky, după autorul care a descoperit prima dată originea icterului infecțios, boala se numește „boala Botkin”.
Cauzele hepatitei A
Agentul cauzal al virusului hepatitei A este un filtru care este spălat în nazofaringe, sânge și ficat, excretat în fecale și urină. Acest virus este doar contagios pentru oameni și poate fi detectat doar cu un microscop electronic. În plus, filtrarea virusurilor este capabilă să-și mențină viabilitatea pe mâini, alimente și obiecte din apă timp de câteva săptămâni; la temperatura camerei sau în stare uscată - timp de câteva luni și în timpul înghețului, viabilitatea virusului crește în câțiva ani.
O persoană bolnavă este principala sursă de infecție. Poate infecta alte persoane ca în ultimele zile ale perioadei de incubație și evoluția bolii, dar este considerat contagios în prima săptămână a bolii. Purtătorii virusului sunt o sursă foarte periculoasă de răspândire a bolii, deoarece sunt practic sănătoși, nu respectă măsurile de bază care pot proteja împotriva bolilor precum familiile lor și oamenii din jur.
Infecția cu hepatita A se produce prin alimente, apă contaminată și prin contactul cu gospodăria. În primul rând, virusul pătrunde în alimente din mâinile contaminate în timp ce folosește telefonul în timp ce umple o toaletă, o tramvai, un autobuz și multe altele. În majoritatea cazurilor de infecție în două moduri:
- transfuzii de plasmă, sânge și ser;
- în timpul injecției ace și seringi insuficient sterilizate, cu vaccinare preventivă;
- prin ingestie de apă sau alimente contaminate (pe cale orală).
Cele mai multe epidemii de hepatită apar în primăvară, iarna târzie și începutul toamnei. Perioada de incubație este de două până la paisprezece zile. Spray formează boala sau vaccinarea Botkin considerat mai puțin infecțios, mai prelungit ore de incubație (de la trei la unsprezece luni), și poate apărea pe tot parcursul anului. Acestea nu exclud transmiterea de la mama infectată la făt.
După infecția prin gură, virusul hepatitei A pătrunde în tractul gastro-intestinal și în forme injectabile - limfatică sau sanguină, iar în ambele cazuri ficatul este atins deoarece se înmulțesc. Hepatita epidemică provoacă inflamații și modificări degenerative care perturbă integritatea colapsului biliar capilar și a celulelor hepatice, ducând la scurgerea bilei care pătrunde mai întâi în limfă și apoi în sânge. Aproape simultan, ficatul afectează sistemul endocrin și nervos, vezica biliară și țesutul reticuloendotelial al splinei. Uneori, datorită faptului că articolele îmbibate de sânge descompun celulele hepatice (fibre), diferite reacții alergice.
Semne și simptome ale hepatitei A
În cursul său clinic, hepatita A este împărțită în trei faze: icterul prodromal (prezheltushnom) și faza de recuperare.
Perioada prezheltushnom începe adesea cu sindromul febril-dispeptic. Pacienții se plâng de pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, stare de rău, dureri hepatice, greață și vărsături, gargară. Adesea există o creștere generală a temperaturii corpului la 37-38,5 C. În durata sa, prezheltushnom timp variind de la câteva zile la două - trei săptămâni.
Vârful bolii sau a perioadelor icterice vine rapid. După apariția îmbunătățirii mai mult sau mai puțin semnificative a stării generale, brusc apare icter. În primul rând, pacienții au icter, apoi palat moale și dur, piele și corp, iar ulterior membre.
Adesea, atinge complet icterul în a patra - a șaptea zi. Pacienții dezvoltă dureri de cap, slăbiciune, mâncărime, iritații vor apărea insomnie. Pulsul este rar, tensiunea arterială scade. În același timp, ficatul crește, ducând deseori la creșterea splinei. Urina este întunecată datorită faptului că urobilina începe să fie parțial alocată bilirubinei, care este menținută în sânge. Calul, pe de altă parte, devine decolorat datorită faptului că foarte puțină bilirubină intră în intestin.
Conform statisticilor, durata medie a icterului este de două până la trei săptămâni, dar de multe ori este amânată la două până la trei luni. Pacientul obținut după considerarea formală a normalizării dimensiunii splinei și ficatului, îndepărtarea icterului în stare generală și încetarea afecțiunilor dispeptice. Cu toate acestea, în ciuda recuperării externe după externarea din spital, fiecare pacient trebuie supravegheat de o clinică.
Boala Botkin în timpul acesteia poate fi ușoară, moderată și severă.
În forma ușoară (ambulatorie) a hepatitei, icterul afectează grav starea generală de sănătate a pacientului și are o durată foarte scurtă de viață (două până la trei zile). Au fost raportate cazuri în care nu a apărut deloc o epidemie acută de hepatită fără icter. În astfel de cazuri, pentru a determina boala utilizând aldolază, determinați activitatea enzimei (activitatea a crescut de șapte ori).
Într-o epidemie severă de hepatită, există bile nervoase - mentale, observă pacienții, somnolență și stare de rău. Manifestări icterice foarte intense, există petechii pe piele, există margine cardiacă dilatată, tonuri cardiace slăbite și tahicardie.
Forma malignă a hepatitei A, care se numește ficat, este o necroză hepatică difuză masivă asociată cu pierderea progresivă a parenchimului. Această formă se caracterizează prin icter, scăderea rapidă a ficatului, sângerări, febră, insuficiență hepatică crescută și stare generală severă, cu o serie de simptome care indică prezența unor modificări profunde în sistemul nervos central. În cele din urmă, toate acestea pot duce la comă hepatică.
Rata de dezvoltare și timpul când distrofiile hepatice toxice sunt diferite. În unele cazuri, pacienții după icter au observat simptome de insuficiență hepatică și boala durează un curent rapid teribil, ducând la deces în câteva zile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, degenerarea hepatică nu se dezvoltă la fel de repede.
La câteva săptămâni după un flux de succes, cum ar fi boala Botkin, apare insuficiența hepatică. Simptomele acestei boli includ greață, vărsături (adesea recurente), anorexie persistentă, letargie, slăbiciune crescândă, insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei, apatie. Pentru a face acest lucru a crescut semnificativ ficatul începe să scadă rapid marginea sa este moale și zona monotoniei hepatice scade.
Aceasta este adesea o notă specială de parfum. Cel mai tipic pentru modelul descris este creșterea fenomenelor cerebrale (căi, reflexe tendinoase crescute, excitație). În următoarele două-trei zile, pacientul cade inconștient, care apoi intră în comă.
Tratamentul hepatitei A
Pacienții diagnosticați cu hepatită A spitalizați imediat în secția de boli infecțioase. Izolarea duratei pacientului de cel puțin patru săptămâni. Așternutul este necesar pentru dezvoltarea și înălțimea bolii. Pacienții au fost repartizați la o dietă constând din alimente ușor digerabile, cu un conținut crescut de vitamine. Când li se administrează fenomenul hemoragic vikasol și în interior - vitamina C. Dacă se prelungesc boli grave, precum și prezența mâncărimii echipate cu steroizi (cel mai frecvent prednison) și glucoză subcutanată și intravenoasă.
În cazuri mai complexe, precum și în afecțiuni concomitente, antibiotice (teramitsin, penicilină etc.). Pentru a îmbunătăți fluxul biliar, repetați intubația duodenală.
Tratamentul pacienților cu complex distrofic toxic, care include acid glutamic, corticosteroizi, neomicină, dietă cu conținut scăzut de lichide, cu multe lichide.
În cele mai multe cazuri raportate, hepatita A se încheie cu recuperare completă, iar acest lucru este adevărat în cazurile severe. Cu toate acestea, există pacienți care au această boală devenind un curs cronic, caracterizat prin exacerbări periodice care perturbă buna funcționare a ficatului.
Hepatita A cronică poate apărea din cauza spitalizării târzii, a diferitelor încălcări ale regimurilor dietetice și igienice, psihice și fizice după consumul de alcool, și în cazul unei boli conexe (gastroenterocolită, gripă etc.) Aceste forme cu simptome de insuficiență hepatică la pacienți poate duce la moarte.
De o mare importanță pentru prevenirea răspândirii hepatitei A unele măsuri igienice, mai ales dacă epidemia este o epidemie. Pentru a proteja împotriva infecției cu virusul hepatitei a epidemiei alimentare, este necesar să se ia măsuri împotriva contaminării cu muște. Înainte de a mânca fructe și legume se curăță bine și apoi se toarnă apă clocotită (apa trebuie fiartă înainte de aproximativ cincisprezece minute).