Hipotricoză este un termen folosit de dermatologi pentru a descrie o boală în care părul nu crește. Spre deosebire de alopecie, în care părul care a crescut anterior cade, hipotricozele implică o situație în care niciun fir de păr nu a crescut vreodată. Hipotriza (plural) este, prin urmare, o boală care afectează indivizii încă de la naștere și, de obicei, suferă de ei pe tot parcursul vieții.
Majoritatea hipotriciozei se datorează aberațiilor genetice sau erorilor de dezvoltare embrionare. Există sute de tipuri de hipotricoză genetică. Persoanele afectate suferă adesea de alte probleme fizice sau mentale pe lângă lipsa părului. Hipotricoza poate fi un simptom al unor boli precum sindromul Graham-Little, sindromul Ofuji, hipotricoză Jeanselme și Rime, hipotricoză Marie Unna și condrodisplazie metafizară. [1]
Cu o înțelegere rapidă a genomului uman, înțelegem de ce și cum defectele genetice cauzează căderea părului și alte simptome crește, de asemenea. Cu toate acestea, chiar dacă înțelegem factorii genetici și biochimici din spatele hipotricozei, este foarte dificil să o tratăm. În majoritatea cazurilor de hipotiroidism, nu există niciun remediu.
Mai multe forme de hipotricoză merită menționate, fie pentru că sunt relativ frecvente, fie pentru că sunt interesante în ceea ce privește înțelegerea foliculilor de păr.
Aplazie congenitală
Aplasia cutis congenită, sau aplazia congenitală, este un defect de dezvoltare în care pielea nu se formează corespunzător în timpul dezvoltării embrionilor din motive care nu sunt pe deplin cunoscute. Copilul se poate naște cu o zonă a pielii care este ca o rană deschisă sau un ulcer. Acest defect apare adesea în partea din spate a capului, deasupra. Dacă defectul este mic, se va forma o crustă pe piele, iar bebelușul va avea o cicatrice.
Uneori acest lucru se întâmplă în uter și singurul lucru care poate fi văzut la naștere este un loc pe scalp în care nu există foliculi de păr. Cu toate acestea, dacă bebelușul se naște cu aplazie congenitală severă, este nevoie, de obicei, de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona afectată și sutura pielii. Chirurgia este adesea efectuată rapid, deoarece o plagă deschisă este un loc al posibilelor sângerări și infecții. Cu cât defectul se vindecă mai repede, cu atât mai bine. [2]
Alopecie triunghiulară
Alopecia triunghiulară (alopecia triangularis) este o boală similară cu aplazia congenitală. Este un vizibil de obicei de la naștere și tinde să interfereze cu o bucată triunghiulară de piele și păr deasupra tâmplelor. Din motive necunoscute, la câțiva oameni pielea din această zonă nu poate produce foliculi de păr. Deși copiii nu se nasc cu ulcere deschise ca în aplazia cutis congenită, rezultatul pe termen lung este aproape același - chelie pe care părul nu crește. Zona afectată poate fi îndepărtată chirurgical sau foliculii de păr îndepărtați din alte părți ale capului pot fi implantate acolo. [3]
Atrichia congenitală
Atrichia congenitală sau atrichia papulară este o boală unică în ceea ce privește căderea părului. A fost prima boală cauzată de un singur defect genetic. Deși afecțiunea este în general considerată a fi hipotricoză, nu este chiar așa. Persoanele cu atrichie congenitală se pot naște cu părul gros ca orice copil normal. Dar în copilăria timpurie își pierd tot părul, care nu va mai crește niciodată. [4]
Foliculii de păr normali depind de comunicarea dintre două tipuri de celule de bază: keratinocite modificate, care formează căptușeala exterioară a pielii și fibroblaste modificate, numite celule papile dermice. Pentru a crește și schimba părul, aceste două grupuri de celule trebuie să comunice între ele folosind semnale biochimice. Pentru ca acest proces să aibă loc, celulele trebuie să rămână în contact strâns. O populație de celule nu poate iniția creșterea părului fără a primi semnale de la alte populații de celule.
Mecanismul atrichiei congenitale nu este pe deplin elucidat, dar se pare că atunci când foliculii de păr intră în prima lor fază de repaus (telogen) în copilăria timpurie, cele două tipuri de celule se separă una de alta. Componenta celulei epiteliale a foliculului de păr este adâncită ca atunci când foliculii de păr intră în faza de repaus a ciclului părului. În mod normal, celulele papilei pielii ar fi, de asemenea, adâncite cu celulele epiteliale pentru a rămâne în contact strâns, dar acest lucru nu este cazul cu atrichia congenitală.
În schimb, celulele papilei pielii rămân în spatele adâncului pielii și prea departe pentru a comunica cu celulele epiteliale. Fără această comunicare, o nouă fază de creștere a anagenului nu poate avea loc și părul nu va crește niciodată. În timp ce atrichia congenitală este genetică și moștenită de la generație la generație, este un defect genetic care se poate dezvolta spontan la unii embrioni, deși niciunul dintre părinți nu suferă de boală. Unele persoane diagnosticate cu alopecia universalis suferă de fapt de atrichie congenitală.