Inducerea travaliului înseamnă inducerea artificială a activității uterine pentru a întrerupe sarcina. Este o metodă preventivă, ceea ce înseamnă că continuarea sarcinii ar putea duce la rănirea mamei sau a fătului.

care este

Se folosește inducția artificială a travaliului:

  • sarcină prelungită - dacă a trecut mai mult de o săptămână de la data preconizată a nașterii. După săptămâna treizeci și opt, placenta îmbătrânește și aportul de oxigen al fătului se deteriorează.
  • diabet zaharat - nașterea este adecvată pentru a induce în treizeci și nouă până la patruzeci de săptămâni de sarcină. Există un risc mai mare de apariție a unui făt mare, care este asociat și cu o posibilă obstrucție a travaliului prin operația de umăr sau cezariană.
  • scurgerea lichidului amniotic - în timpul unei nașteri la termen, nașterea începe să aibă loc la douăsprezece până la douăzeci și patru de ore după scurgerea lichidului amniotic, există riscul de infecție. Prin urmare, antibioticele sunt administrate profilactic.
  • hipertensiune arterială, boli de rinichi
  • gemeni în săptămâna treizeci și nouă dacă primul gemeni este într-o poziție longitudinală față de cap și al doilea într-o poziție care permite nașterea vaginală
  • capătul pelvian
  • făt mort
  • istorie obstetrică împovărată
  • adâncirea hipotrofiei fetale - diferența crescândă între dimensiunea fătului și durata sarcinii înseamnă o funcție placentară slabă, care alimentează insuficient fătul cu substanțe nutritive, fătul nu crește

Metoda de implementare

  1. Atingerea lui Hamilton - separarea polului inferior al sacului membranar în timpul examinării vaginale, ceea ce duce la eliberarea hormonilor prostaglandinici determinând maturarea colului uterin.
  2. Dilapan S - o tijă care se introduce în colul uterin, absoarbe apa din țesutul înconjurător, îi mărește diametrul și dilată colul uterin, ceea ce duce din nou la eliberarea hormonului prostaglandină.
  3. Perturbarea sacului diafragmatic - scurgerea de lichid amniotic indusă artificial în descoperirile vaginale avansate.
  4. O tabletă sau un gel care conține hormonul prostaglandină este introdus în vagin.
  5. Oxitocină hormonală perfuzată, care provoacă contracții uterine. Condiția este lichidul amniotic drenat.

Epiziotomie (tăierea barajului)

O epiziotomie este o tăietură în bariera dintre vagin și rect care lărgește deschiderea vaginală. Se efectuează în a doua etapă a nașterii la vârful contracției, când barajul este tensionat maxim de presiunea capului, cel mai adesea în direcția mediolaterală, adică oblic spre lateral. Epiziotomia efectuată corespunzător corespunde unei leziuni de baraj de gradul II.

Prejudiciul barajului este împărțit în:

  • ruptura de gradul I - pielea si tesutul subcutanat sunt afectate
  • ruptura de gradul II - continua in straturile musculare mai profunde ale barajului
  • rupere de gradul III - încălcare completă sau incompletă a animalului extern cu sau fără rănirea animalului intern
  • ruptura de gradul patru - leziuni ale ambelor animale care se extind până la peretele rectal

Când apare epiziotomia?

Livrarea vaginală, indiferent dacă este spontană sau operativă, poate duce la deteriorarea podelei pelvine. Dacă barajul de gradul trei și al patrulea este rănit, sfincterul anal sau peretele intestinal sunt deteriorate. Acest lucru poate fi asociat cu incontinența ulterioară a gazelor, fecalelor și a organelor podelei pelvine. Episiotomia nu se efectuează în mod obișnuit, ci în cazurile indicate pentru a evita complicațiile menționate anterior.

Indicaţie:

  • dacă bebelușul se naște la capătul pelvian
  • în cazul nașterii premature
  • dacă fătul are probleme respiratorii
  • în cazul unui făt mare
  • la nașterea căpușelor
  • dacă nu puteți controla tipărirea
  • dacă mama are un baraj solid ridicat

După nașterea placentei, canalele nașterii sunt verificate. În unele cazuri, în special în timpul nașterii unui făt mare, poziția fetală anormală, nașterea operativă sau necooperarea mamei, pot apărea leziuni ale colului uterin, vaginului și barajului, în ciuda efectuării unei epiziotomii. La femeile, care suferă adesea de infecții vaginale în timpul sarcinii, mucoasele sunt mai fragile și mai ușor de rănit la naștere. Toate leziunile sunt tratate sub anestezie locală cu suturi auto-absorbante, care de obicei dispar în decurs de două săptămâni.

Probleme după o epiziotomie:

  • vindecare afectată sau secundară, umflare, inflamație
  • senzație neplăcută de durere postpartum la baraj, dispareunie (act sexual dureros)
  • incontinență sau scurgeri spontane de urină

Cum să evitați tăierea barajului:

  • Masaj baraj. Se efectuează cu șase până la opt săptămâni înainte de livrare. Piața de astăzi oferă multe produse pentru masarea barajului, dar puteți utiliza și ulei pentru bebeluși sau ulei de măsline. Introduceți degetele mari în vagin și masați barajul în formă de U cu degetele pictate.
  • Exerciții Kegel. Acestea servesc la întărirea podelei pelvine, care este mai relaxată în timpul nașterii. Contractați ritmic mușchii vaginali, ca și cum ați dori să opriți fluxul de urină atunci când urinați de treizeci de ori la rând de trei ori pe zi.

Citește și:

Livrare "chirurgicală" (livrare forceps, extracție vid)

Uneori, un copil trebuie ajutat în lume prin forceps sau prin extracție cu vid. Clestii sunt un instrument pentru întărirea sau înlocuirea forțelor expulzătoare.

Nașterea căpușei este prescrisă:

  • de la mamă - sângerare în timpul nașterii, activitate uterină slabă, boală maternă
  • din partea fătului - probleme respiratorii fetale

Metoda de livrare a forcepsului

Medicul dumneavoastră vă va instrui, va folosi un anestezic local pentru a amorți zona barajului și va efectua o epiziotomie. El introduce pințele pe ambele părți ale capului copilului și, în timpul contracției, împreună cu împingerea mamei, trage pentru a scoate copilul afară. Clestele formează un fel de cușcă în jurul capului, care îl protejează de daune. Corpul se naște normal. După căpușe, semnele de presiune sau vânătăile pot rămâne pe ambele părți ale capului copilului; cu toate acestea, acestea sunt inofensive și vor dispărea în câteva zile.

Extragerea sub vid

Fructul se naște trăgând de o ceașcă, care este atașată de capul fructului printr-un vid artificial. Condițiile pentru utilizarea unui extractor de vid sunt aceleași ca și pentru utilizarea penselor, cu excepția faptului că există un risc crescut de hemoragie intracraniană din cauza vidului și a modificărilor circulatorii ulterioare. Cupa cu vid lasă mai întâi o umflătură pe cap și mai târziu o vânătăi, care dispare treptat.