infarct

MUDr. Viliam Fridrich dezvăluie surprinzător
Sursa: Peter Korček
Galerie
MUDr. Viliam Fridrich dezvăluie surprinzător
Sursa: Peter Korček

Știați că dacă primiți ajutor profesional în decurs de două ore pentru un atac de cord, puteți face fără consecințe grave? MUDr primar. De aceea Viliam Fridrich sună - nu ezitați și sunați la 112!

Cine este afectat de infarctul miocardic? Mai ales persoanele în vârstă?

Infarctul este o manifestare a aterosclerozei. Este o boală vasculară care nu este doar tipică bătrâneții. Autopsiile soldaților căzuți în Vietnam au dezvăluit că se aflau în stadiile incipiente de întărire a arterelor la vârsta de douăzeci și douăzeci și unu de ani. Astfel, ateroscleroza nu afectează deceniile a cincea sau a șasea din viață, ea începe mult mai devreme.

Câți ani avea cel mai tânăr pacient al tău până acum?

Cel mai tânăr pacient cu infarct miocardic acut avea aproximativ treizeci de ani.

Care credeți că este cel mai important factor de risc pentru infarctul miocardic?

Este în mod clar o predispoziție genetică la o astfel de boală. Dacă familia pacientului are un tată, o mamă sau frați mai mari care au avut un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral la o vârstă mai mică, există un risc crescut ca aceștia să fie afectați. În prezent, studiul geneticii din acest domeniu este efectuat în prezent de cercetările cardiologice mondiale, în special în SUA. Cercetătorii încearcă să definească genele care sunt responsabile de susceptibilitatea la aceste boli. Pe lângă genetică, genul este, de asemenea, un factor important. Bărbații sunt de aproximativ cinci ori mai predispuși la infarct decât femeile.

De ce? Femeile protejează hormonii?

Da, la vârsta fertilă sunt protejați de consecințele negative ale tulburărilor metabolismului grăsimilor. Cu toate acestea, timp de cinci sau șase ani de la sfârșitul ciclului menstrual, diferențele sunt neclare și riscul unui infarct este la fel de mare. Alți factori de risc sunt obezitatea și diabetul. Boala diabetică crește riscul apariției aterosclerozei de mai multe ori. Apoi, există hipertensiune arterială, fumatul. Aceștia sunt principalii factori care, conform cunoștințelor noastre actuale, accelerează dezvoltarea acestei boli. Apoi, există și alți factori - lipsa exercițiului și stresul cronic.

Stresul nu este un factor semnificativ?

Niciun studiu nu a arătat un efect direct al stresului asupra infarctului. Scenele din filme în care cineva se supără și are imediat un atac de cord sunt eficiente, dar nerealiste. Supărarea este de obicei ultima paie când boala vasculară durează mulți ani. În Regatul Unit, un studiu amplu a constatat că un atac de cord reprezintă cea mai mare amenințare pentru ocupațiile lucrătorilor, în special persoanele cu stil de viață și obiceiuri alimentare slabe. Nu manageri sau oameni care lucrează mental.

Și fumatul? Este într-adevăr atât de periculos pentru inimă?

Peste cinci țigări pe zi reprezintă un risc semnificativ. Dacă este mai puțin, nu considerăm că este un risc serios. Întrebarea este dacă fumătorul va supraviețui cu cinci țigări pe zi. Spun - prefer să nu am unul.

Tensiunea arterială ridicată trebuie tratată?

Desigur, hipertensiunea arterială dăunează grav vaselor de sânge. Cu cât este mai mică presiunea, cu atât mai bine. Dacă este mai mare de 140/95, este deja o stare de boală.

Dacă un pacient vine la tine, poți afla dacă riscă un infarct?

Da, există un plan pentru inspecții preventive. Persoanele de la vârsta de patruzeci de ani ar trebui să fie supuse unor examinări preventive care pot determina riscul apariției complicațiilor aterosclerozei în următorii cinci ani de viață.

Cum este investigat?

Este o conversație controlată între medic și pacient și o probă de sânge, unde nivelul grăsimilor este determinat ca parte a unui examen biochimic. Se măsoară tensiunea arterială și se determină istoricul familial al pacientului.

Există un curs clasic de infarct miocardic?

Există. Este o durere severă în spatele sternului care iradiază la nivelul membrului superior stâng - de obicei la al patrulea și al cincilea deget sau la gât și maxilarul inferior. Se numește adesea cravată durere atunci când este situat în partea din față a pieptului. O astfel de durere durează douăzeci până la treizeci de minute. Apoi mușchiul inimii moare și nu doare. Cu toate acestea, în doar douăzeci la sută din cazuri este primul „simptom” al unui infarct miocardic care este moartea subită cardiacă.

Ce prim ajutor ar trebui acordat unei persoane cu infarct?

Cel mai bine este să sunați la 112. Intervalul de timp în care vă putem ajuta efectiv este de 120 de minute. Timpul de călătorie este de 90 de minute, avem o jumătate de oră aici în institut să facem ceva. Dacă timpul de călătorie este mai mare de 90 de minute, este mai bine ca pacientul să aibă fibrinoliză la un spital din apropiere - să încerce să dizolve cheagul în vasul de sânge. Cel mai important lucru este să nu ezităm și să nu așteptăm ca durerea să dispară, să nu sperăm că ne vom „despărți”. Nu trebuie să călătoriți singur sau să lăsați pe cineva să vă ducă la spital. Membrii de urgență știu ce să facă.

Ce se întâmplă când vi se aduce un pacient?

Pentru aceasta a fost dezvoltat un program 24/7. În fiecare zi, douăzeci și patru de ore pe zi, echipe de experți sunt pregătiți pentru procedură la institutul nostru și la alte patru locuri de muncă din Slovacia. Pacientul merge la masa de cateterizare, îl închide și un cateter este introdus prin artera femurală în arterele coronare, care diagnostichează care vas este înfundat. Folosind instrumente speciale, vasul este apoi dilatat și locul este fixat cu un rigidizator numit stent. Vă puteți gândi la asta ca la o întărire în tunel. Pacientul se deplasează apoi la unitatea coronariană, unde petrece cel puțin 24 de ore.

Câți pacienți cu infarct vor primi cateterism?

Aproximativ treizeci la sută din total, în special cei aflați în raza de acțiune a locurilor de muncă superioare. Alte douăzeci la sută dintre pacienți suferă fibrinoliză, un tratament cu un agent de dizolvare a cheagurilor de sânge. Din păcate, majoritatea pacienților nu primesc niciun tratament. Apoi vin la spital cu un infarct și o inimă deteriorată. Apoi, cel puțin aflăm în ce stare se află patul vascular, pentru a evita alte probleme.

Cum arată un infarct atipic?

Dacă afectează partea inferioară a inimii, pare adesea ca un atac al vezicii biliare. Pacientul este bolnav la stomac, se întoarce, se simte rău. Un atac de cord poate chiar imita durerea de dinți.

Numărul persoanelor cu infarct în Slovacia crește?

În ultimii ani, este un număr stabil, este primit de aproximativ 8.000 de persoane pe an, inclusiv atacuri de cord repetate. În medie, suntem printre țările cu o incidență mai mare.

MUDr. Viliam Fridrich, dr., (57) este șeful Departamentului de Cardiologie Intervențională de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava. Este expert în tratamentul invaziv al vaselor cardiovasculare și lucrează, de asemenea, ca deputat la Institutul pentru îngrijiri medicale și preventive. Este membru al societăților cardiace profesionale europene și mondiale.

DESPRE INFARKT

Infarct miocardic este o boală gravă cauzată în principal de o întrerupere bruscă a aportului de oxigen către inimă cu moartea ulterioară a unei părți a fibrelor musculare. Este una dintre formele bolilor coronariene.

Mortalitate Infarctul este mare. Până la jumătate din decese apar în prima oră după un atac de cord.

În 2009, a murit din cauza unui infarct miocardic acut în Republica Slovacă 3 431 locuitori.

Jumătate din atacurile de cord și 80% din decese apar după cincizeci.

Risc mai mare de atac de cord este în primele ore după trezire și în lunile de iarnă.

În ateroscleroză există o depunere și depunere treptată a grăsimii și a altor substanțe în peretele vasului. Se formează plăci aterosclerotice, care îngustează secțiunea transversală interioară a vaselor.

În unele cazuri, infarctul apare fără simptome însoțitoare - este infarct mut.

Luarea unor medicamente, crește riscul de infarct (de ex. Reductil sau medicamentul antidiabetic Avandia, Avandamet, medicamentul antireumatic Vioxx și altele din trecut).

VĂ AJUT AICI:

Există doar 4 dispozitive în Slovacia care efectuează cateterism cardiac, în mod continuu non-stop, 24 de ore 365 de zile pe an.

Institutul Național de Boli Cardiovasculare, Bratislava

În NÚSCH, cateterizarea se efectuează la Departamentul de Cardiologie Intervențională, unde 20 până la 30 de pacienți sunt examinați zilnic în trei camere de cateterizare.

Specialiști în cateterizare: Procedura este efectuată de o echipă condusă de MUDr primar. Dr. Viliam Fridricha. Primary Fridrich este singurul din Slovacia care are dreptul să implanteze o valvă cardiacă în care pacientul nu trebuie să deschidă chirurgical pieptul sau inima.

A lua legatura: NÚSCH, a. cu.; Pod Krásnou hôrkou 1; 833 48 Bratislava;

Tel.: 02/5932 0111; www.nusch.sk

Cardiocentre Nitra

Procedura de intervenție în sine este efectuată la Departamentul de Cardiologie Intervențională.

Specialiști în cateterizare: MUDr. Peter Kurray, MD Jan Malik, MUDr. Dr. Miroslav Vytiska.

A lua legatura: Cardiocentrum Nitra; Špitálska 6, Areál Fakultnej nemocnice; 949 01 Nitra; Tel.: Linie non-stop - 037/6933 222; www.kardiocentrumnitra.sk

Institutul Slovac de Est pentru Boli Cardiovasculare, Košice

Cateterizarea în modul non-stop a fost efectuată în secția de cardiologie din martie 2003.

A lua legatura: Institutul Slovac de Est pentru Boli Cardiovasculare, a.s .; Ondavská nr. 8; 04011 Košice; Tel.: 055/7891 400; www.vusch.sk

Institutul central slovac de boli cardiovasculare, Banská Bystrica

Specialiști în cateterizare: Intervențiile coronariene primare sunt efectuate în SÚSCCH de către o echipă formată din 7 medici specialiști și 12 lucrători medicali de nivel mediu, care lucrează sub conducerea MUDr. Petr Mečiar.