Bătrânul stă pe o bancă de parc, ținându-și pieptul, respirând greu, transpirând. Ce vei face? O altă situație - bătrâna mamă are brusc o durere puternică în abdomen în spatele omoplatului, se simte greață, brusc este foarte speriată. Nu vrea să sune la ambulanță.
În cadrul unui seminar cu medici, profesorul a întrebat când ar trebui să suspecteze că pacientul a avut un infarct miocardic. A început cu o durere lungă în piept. A adăugat treptat alte simptome până când studenții l-au oprit, că acum trebuie să fie un atac de cord. Nu au lovit. Răspunsul corect ar fi trebuit să fie „doar” durerea toracică specifică.
Desigur, nu orice durere toracică este un infarct miocardic automat și nu trebuie întotdeauna să chemați o ambulanță. Cu toate acestea, în cazul unei astfel de dureri, este bine să vă atrageți atenția, deoarece acțiunea promptă poate salva viața unei persoane.
Inima este un organ depozitat în torace între coasta a doua și a cincea. Funcția sa principală este de a pompa sânge și de a-l pătrunde în tot corpul. Când este umplut cu sânge, se contractă și se extinde ritmic - este un mușchi. Cu toate acestea, are o specificitate - pe lângă faptul că este controlată (ca și alți mușchi) de sistemul nervos, inima își poate regla singură mișcările. Pentru ca inima să funcționeze corect, trebuie să fie bine alimentată cu sânge - și, prin urmare, cu oxigen și nutrienți. Are propriul sistem de alimentare vasculară.
După doar 15 minute de aport insuficient de oxigen și nutrienți, celulele inimii încep să moară (necroză).
După 10-12 ore, toate celulele din leziune suferă necroză definitivă.
Infarct miocardic (IM) se caracterizează prin moartea mușchiului cardiac. În infarctul miocardic, leziunile cardiace sunt ireversibile. Cum este posibil ca inima, prin care curge tot sângele, să nu aibă brusc oxigen și substanțe nutritive fără care nu poate lucra? Cea mai frecventă cauză este blocarea parțială sau completă a vaselor de sânge ale inimii. Dacă se formează un cheag de sânge (tromb) în corp, se poate desprinde de locul său inițial, se poate deplasa în sistemul vascular și poate înfunda un vas. Rezultatul afectează imediat sănătatea pacientului. Cele mai rele sunt „norocoșii” cu un tromb în vasele de sânge care alimentează inima și creierul. Și avem un infarct miocardic sau accident vascular cerebral în lume!
De ce se formează deloc un tromb în corp?
Există mai multe motive:
- Încetinirea fluxului sanguin în vene (pacienți după leziuni care sunt mai imobili).
- Boli în care sângele se coagulează excesiv.
- Afectarea internă a peretelui vasului (nivel crescut de colesterol LDL „rău” și depunerea acestuia în peretele vasului).
Simptomele infarctului miocardic
- Durerea din spatele sternului, care durează mai mult de 20 de minute, care se agravează la respirație. Durerea este similară cu presiunea, etanșeitatea sau arsurile.
- Durerea radiază către membrul superior stâng între omoplați, sanie sau gât.
- Respirație scurtă.
- Anxietate asociată cu frica de moarte, transpirație, paloare.
- Greață la vărsături ulterioare.
Primul ajutor
1. Principiul principal care salvează vieți NU ESTE AȘTEPTĂ! Sunați la 155. (112 este un sistem de salvare integrat, operatorul se conectează la 155 - serviciu medical de urgență, pierzând astfel timp! Și timpul înseamnă o bucată de inimă intactă).
2. Administrați medicamentul care conține acid acetilsalicilic. Mușcă 1 tabletă! (medicamente: Anopyrin, Stadapyrin, Vasopirin, Preventax, Acylpyrin, Aspirin)
3. Așezați pacientul confortabil într-un jumătate de scaun, slăbiți hainele de pe gât și talie.
Ce se întâmplă cu un pacient cu infarct miocardic
La sosirea ambulanței, medicul va verifica dacă este vorba despre un infarct miocardic (ECG, markeri biochimici). După confirmarea diagnosticului, există 2 moduri de terapie:
1. Transportul pacientului la o unitate medicală unde poate fi efectuat intervenție coronariană percutanată directă (trecerea navei).
2. Aplicarea directă a medicamentului - fibrinolitice, care dizolvă cheagul de sânge.
Nu este posibilă accelerarea sosirii ambulanței. Singurul lucru care poate fi influențat este perioada de timp de la primele simptome până la apelul unei ambulanțe. Să o facem cât mai scurtă, timpul în acest caz - mușchiul inimii.
Referințe:
MASAR, O. și colab. Medicină de urgență pentru medici. Bratislava: Universitatea Comenius din Bratislava, Facultatea de Medicină, 2012, ISBN 978-80-558-0344-9.
BULÍKOVÁ, T. Sindrom coronarian acut. În DOBIÁŠ, V. și colab.: Medicină de urgență pre-spitalicească. Martin: Osveta, 2007, 178 pp., ISBN: 9788080632441.
BRATOVÁ, A. și MURGAŠ, J. (2013). Capitole selectate din Medicina de Urgență și Medicina în caz de dezastru I. Nitra: Universitatea din Constantin Filosoful din Nitra, Facultatea de Științe Sociale și Sănătate, 2013, ISBN 978-80-558-0344-9.