Meningita după lat. meningita este o boală infecțioasă a plicurilor moi ale creierului și măduvei spinării, care sunt cel mai frecvent cauzate de bacterii și viruși. Meningita bacteriană este mai puțin frecventă, dar este întotdeauna periculoasă pentru viață. Meningita virală este mai frecventă și nu la fel de severă ca bacteriana.
Teci cerebrale
Creierul este acoperit cu teacă cerebrală, aceste cochilii acoperă și măduva spinării. Dura mater este teaca exterioară, numită și scutec dur, este membrana fermă în care se află venele.
Arachnoidea (pânză de păianjen) este stratul de mijloc, care este fără vase de sânge. Al treilea strat interior este numit pia mater (bobină), care acoperă direct creierul.
Simptome meningeale
Simptomele meningeale sunt manifestări care apar atunci când irită tecile creierului.
- opoziția coase- pacientul înclină capul și încearcă să-și atingă pieptul cu bărbia, această mișcare este nedureroasă la persoanele sănătoase, provoacă durere semnificativă la pacienții cu meningită
- Steagul lui Kernig- în timpul acestei examinări, pacientul se întinde pe spate cu picioarele întinse, medicul îi ridică picioarele și dacă are meningită, pacientul simte durere în regiunea lombară a coloanei vertebrale.
- Steagul lui Brudzinsky- odată cu îndoirea pasivă înainte a capului înainte, pacientul începe să se ghemuiască la nivelul membrelor inferioare
- Steagul Amos- medicul îi spune pacientului să se așeze. În meningită, pacientul se așează așezând membrele superioare înapoi atunci când este așezat.
Inflamația bacteriană a meningelor
Epidemiologie
60% din toate cazurile de meningită apar cel mai adesea în copilărie, în special la vârsta de doi ani. Este rar la adulți, dar riscul apariției meningitei crește din nou după vârsta de 50 de ani.
Cauza meningitei bacteriene
Principalele cauze ale meningitei bacteriene sunt meningococi, pneumococi A hemofilie. Aceste bacterii cauzează de obicei infecții ale căilor respiratorii superioare.
Nou-născuții cu vârsta de până la 6 săptămâni sunt expuși riscului de streptococi, care aparțin așa-numiților grupa B. După a șaptea săptămână de viață, copiii prezintă un risc deosebit de următoarele bacterii: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae și Streptococcus pneumoniae.
La nou-născuți și sugari, meningita se dezvoltă în sepsis sau în prezența bacteriilor în sânge. Meningita la copiii mici apare de obicei datorită transmiterii infecției din nazofaringe în meninge, inflamația poate apărea și din cauza transmiterii infecției din urechea medie sau în leziunile cerebrale deschise.
Discursuri
- Manifestări la nou-născuți
- regula este că cu cât copilul este mai mic, cu atât manifestările la copil sunt mai specifice
- prima manifestare este o schimbare a respirației, copilul respiră mai rău
- paloarea pielii
- plâns puternic
- vărsături
- deshidratare
- crampe ale întregului corp
- sensibilitate crescută la atingere
- Manifestări la copii după primul an
- febră
- Durere de cap
- gat intepenit
- vărsături
- tulburarea conștiinței și convulsiile
Complicații
O complicație gravă este transmiterea infecției la creier, care are ca rezultat:
- formarea hidrocefaliei
- ocluzia vaselor de sânge din creier
- formarea cheagurilor de sânge
- întârzierea dezvoltării psihomotorii până la întârzierea mintală
- deteriorarea auzului
- epilepsie
- paralizie nervoasă
Diagnostic
- manifestari clinice
- prezența manifestărilor meningeale
- puncție lombară - proba monitorizează numărul proteinelor, culoarea, aspectul și dovezile bacteriilor
- prelevarea de sânge - activitate inflamatorie, prezența bacteriilor
Tratament
- tratamentul se începe întotdeauna cu antibiotice, se dau mai multe combinații de antibiotice, durata tratamentului cu antibiotice la nou-născuți durează cel puțin 14 zile
- tratament de susținere - medicamente antipiretice, asigurând o hidratare adecvată a copilului, repaus la pat
Prevenirea
Poate fi vaccinat împotriva meningitei bacteriene și este vaccinat împotriva hemofiliei și pneumococilor. Vaccinarea copiilor împotriva bolilor invazive pneumococice este obligatorie ca parte a vaccinării obligatorii periodice. Cursul primar de vaccinare se efectuează cu trei doze de vaccin conjugat la a 3-a, a 5-a și a 11-a lună de viață a copilului.
Prognoza
Inflamația membranei cauzată de pneumococi are cel mai prost prognostic, mortalitatea este de aproximativ 6-20%. Meningita cauzată de hemofilie are o mortalitate de aproximativ 5% și meningita meningococică 1-4%.
Inflamația virală a meningelor
Epidemiologie
Apare cel mai adesea în copilăria și adolescența ulterioară.
Cauză
Infecția este cauzată de virusuri, cele mai frecvente fiind ecovirusurile, enterovirusurile, adenovirusurile și virusurile parainfluenzale.
Discursuri
Boala începe brusc de la o sănătate deplină, este însoțită de febră, vărsături, dureri de cap severe și meningită. Cursul nu este de obicei serios.
Diagnostic
- manifestari clinice
- prezența manifestărilor meningeale
- puncție lombară - dovezi ale antigenului viral, prezenței și numărului de celule
- analize de sange
Tratament
Tratamentul meningitei virale este simptomatic, ceea ce înseamnă că sunt tratate manifestările bolii. Antibioticele nu sunt necesare, deoarece este o infecție virală. Copilului i se va oferi o cantitate suficientă de lichide, liniște în pat. Prognosticul acestei infecții este foarte bun, după depășire, de obicei nu există consecințe permanente.