Cu cel mult 10 zile înainte de data operației, medicul pediatru va efectua examinări preoperatorii, pe care le vor evalua (rezultatele examinărilor trebuie să fie normale). Rezultatele examinărilor preoperatorii, care nu sunt în normă, sunt rezolvate de un medic pediatru de district.
- examen preoperator intern (efectuat de un medic pediatru)
- număr total de sânge
- examen de hemocoagulare: INR (Quick), APTT, fibrinogen
- Grupa sanguină
- FW sau CRP
Rezultatele examinării sunt valabile pentru max. 10 zile!
Când toate examinările sunt normale, includem pacientul în programul chirurgical.
Copilul trebuie să fie sănătos 14 zile înainte de operație. În caz de boală, este necesar să vă dezabonați sau să schimbați data la tel. Nu. 02/59371 132.
În cazul unei intervenții chirurgicale de o zi:
Înainte de procedura în sine, i. cu o zi înainte de data planificată a operației între orele 10: 00-11: 00 veți veni la clinica de recepție ORL, unde medicul va evalua rezultatele examinării și vă va trimite la clinica de anestezie (etajul 1 nr. 105, telefon nr. 02/59371 626).
Când toate examinările sunt normale, includem pacientul în programul de operare și mergem acasă.
În ziua procedurii, ajungeți la departamentul ORL la 7.00 dimineața. Pacientul trebuie să postească (să nu mănânce sau să bea nimic). La începutul serii, dacă copilul este fără complicații după operație, el este externat de către medicul curant la îngrijirea la domiciliu.
Dacă operația copilului dumneavoastră necesită spitalizare:
Sosiți cu o zi înainte de procedură între orele 10: 00-11: 00 la clinica de recepție ORL, unde medicul va evalua rezultatele examinării și vă va trimite la clinica de anestezie (etajul 1 nr. 105, telefon nr. 02/59371 626).
Când toate examinările sunt în normă, vă acceptăm copilul la secția noastră, îl includem în programul chirurgical și a doua zi, operația va fi efectuată. Pacientul trebuie să postească în ziua procedurii (nu trebuie să mănânce sau să bea nimic).
Un ghid pentru copii este admis în secție numai pentru copiii cu vârsta sub 6 ani. Un pat mobil va fi furnizat numai dacă există un spațiu liber pe secție (până la 3 ani copil gratuit, de la 3 ani la prețul de 3,32 euro pe noapte.) Separare (reglementarea nu se aplică copiilor care au nevoie de îngrijire specială crescută).
Pacientului trebuie să i se aducă pijamale, papuci, articole de igienă.
Solicităm confirmarea datei spitalizării cu 3 zile înainte pe telefonul de mai sus. număr: 02/59371 132 (sunați de la 8.00-13.00).
În caz de intervenție chirurgicală sub anestezie locală:
În ziua procedurii, ajungeți la clinica ORL de la ora 7.00 dimineața, unde medicul va evalua rezultatele examinării. Când toate examinările sunt normale, vă admitem copilul în secția noastră. Pacientul trebuie să postească (să nu mănânce sau să bea nimic). Aproximativ 4-5 ore după operație, dacă copilul este fără complicații, el este eliberat de un medic la îngrijirea la domiciliu.
Informațiile de bază necesare pentru spitalizarea pacientului vor fi date părinților copilului și tutorilor legali atunci când planifică data internării. Ei pot obține mai multe informații la tel. kl. 132. Vă recomandăm să comandați o cameră suplimentară standard cât mai curând posibil după programarea la spital. Mai multe informații despre cazarea ghidului copilului vor fi furnizate de asistenta șefă DORLK la tel. Nr. 02/59371 207.
La adresa orllekar dfnsp.sk vă puteți adresa întrebărilor sau comentariilor.
Toate operațiile la copii se efectuează sub anestezie generală (AC). CA înseamnă administrarea unei combinații de medicamente care induc somnul profund și elimină percepția durerii în timpul intervenției chirurgicale. Anestezia este efectuată de un medic-specialist în domeniul anesteziologiei și resuscitării, asistat de o asistentă special pregătită. CA este întreținută de dispozitive medicale specializate concepute pentru administrarea anesteziei și securizarea pacientului în timpul anesteziei, care este îngrijită de un anestezist. Semnele vitale ale pacientului sunt monitorizate constant în orice moment.
De ce este nevoie de o CA? Pentru a efectua în condiții de siguranță operația copilului dumneavoastră, acesta trebuie să se afle într-o stare în care nu se mișcă și are mușchii relaxați. O modalitate sigură de a realiza acest lucru este administrarea anesteziei generale.
Cum se administrează CA? Introducem copilul în CA administrând medicamentul într-o venă, care intră în vigoare în 30 de secunde. Administrarea acestui medicament este uneori însoțită de o durere mică, care, totuși, dispare rapid. A doua opțiune este de a inhala un amestec de anestezice prin inhalare printr-o mască de față, care funcționează timp de 30-60 de secunde. Este cea mai frecvent aleasă metodă de introducere în CA la copiii preșcolari, iar canularea venei are loc numai după ce copilul adoarme. Mai mult, copilul va fi ținut într-un somn profund fie prin administrarea de anestezice într-o venă, fie prin inhalarea unui amestec de anestezice de inhalare pe parcursul operației (examinare). Anestezistul va fi monitorizat cu atenție în orice moment și nivelul de anestezice monitorizat de dispozitive. După operație, aportul de anestezice este oprit și copilul este urmărit până se trezește în camera postoperatorie.
De ce copilul trebuie să postească? Unul dintre riscurile CA este vărsăturile și inhalarea conținutului gastric la debutul anesteziei. Pentru a menține stomacul gol, copilul nu trebuie să mănânce sau să bea timp de 6 ore înainte de operație. O cantitate mică de apă curată sau ceai este permisă cu 2 ore înainte de operație.
Există alte alternative la CA.? În funcție de tipul procedurii și de vârsta copilului, anestezistul poate lua în considerare alte forme de anestezie. Cu toate acestea, datorită cerinței de a nu stresa copilul, efectuăm blocaje regionale în suprimare și numai la pacienții care cooperează. La alți copii, folosim aceste tehnici pentru a atenua în mod adecvat durerea postoperatorie. Vezi mai jos.
CA este sigur? Pentru majoritatea pacienților, da. Riscul crește în cazul bolilor asociate (infecții respiratorii, boli ale inimii, plămânilor, sistemului imunitar și nervos, rinichi, ficat.) Și în proceduri urgente urgente. Anestezistul tău va face tot ce poți pentru ca anestezia copilului tău să fie cât mai sigură. Cu toate acestea, pot apărea anumite complicații cu severitate diferită. Unele pot fi, de asemenea, foarte grave până la fatale (risc 1: 200.000), legate de anumite proceduri, mai puțin frecvente (inserarea unui cateter venos central, administrarea de antibiotice, transfuzia de sânge etc.), care sunt supuse unor criterii stricte de indicare de către doctor.
Cum să asigurați durerea postoperatorie la copilul dumneavoastră? Chirurgia provoacă durere, dar o strategie bine aleasă de gestionare a durerii o poate reduce. Pe lângă analgezicele obișnuite (Paracetamol, Ibuprofen .), cea mai eficientă metodă de prevenire a durerii postoperatorii este anestezia regională (RA). La copii, se administrează numai după ce dorm, astfel încât aceștia să nu experimenteze niciun stres în sala de operație și să se trezească fără durere. În funcție de amploarea, locul operației și vârsta copilului, anestezistul decide asupra tipului cel mai adecvat de RA. Cele mai frecvent utilizate tipuri de RA sunt blocadele nervilor periferici și blocadele centrale. Blocarea nervului periferic este asigurată de o simplă administrare a unui anestezic local cu un ac (numai după ce pacientul a adormit) în țesutul subcutanat lângă nervul care conduce durerea din zona operată. Acest tip de bloc prezintă un risc minim de complicații (vânătăi mici la locul injectării, administrarea unui anestezic local la mușchi - bloc ineficient), (1:10). Blocaje nervoase centrale - cele mai frecvent utilizate sunt blocurile epidurale și caudale. În ambele cazuri, implică administrarea unui anestezic local în zona din jurul măduvei spinării în care curg nervii spinali. Anestezicul local se administrează în condiții sterile o dată cu un ac sau printr-un tub subțire mai lung stabilit.
Ce medicamente poate lua copilul înainte de operație? Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp, întrebați medicul anestezist dacă ar trebui să le ia înainte de operație. Asigurați-vă că sunt utilizate doar cu o cantitate minimă de apă.
Alerte suplimentare: Înainte de operație, este necesar să scoateți aparatele dentare detașabile, protezele, lentilele pentru ochi, bijuteriile și să îndepărtați machiajul și lacurile de unghii.
Vă rugăm să ne anunțați: Orice alergie, dacă copilul a fost deja operat, așa cum este tolerat de anestezie, ce probleme au apărut cu anestezia.
Șeful clinicii
MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH.