Ochiul uman este considerat un miracol al naturii, iar specificitatea organelor sale senzoriale este strâns legată de complexitatea bolilor și tulburărilor sale. Alte boli pot fi, de asemenea, diagnosticate cu ajutorul ochilor?
Din punct de vedere medical, ochiul are avantajul că singurele vase vizibile cu ochiul liber sunt vasele din ochi. Prin urmare, oftalmologii știu cum să ajute în mod eficient alte discipline medicale. Putem diagnostica prin ochi diabet, tumoare pe creier, boli de ficat sau hipertensiune arterială. Cu tensiunea arterială crescută, putem spune chiar dacă pacientul este tratat bine sau prost. Examinările de fond nu sunt o formalitate, ci un raport privind adecvarea procedurii de tratament alese pentru alți medici. Rezultatele examinării sunt, de asemenea, informații importante pentru medicii care tratează diabetul la un pacient. Dacă vasele de sânge din ochi sunt modificate, se poate presupune că acestea sunt modificate în tot corpul și invers. Puteți vedea multe boli prin ochi și astfel este cel mai important informator al organelor întregului corp.

ochii


Cele mai frecvente erori de refracție ale ochilor sunt miopia și hipermetropia. Care este diferența dintre ele?
O persoană miopă este cea care vede bine de aproape, adică are o vedere „scurtă” și tulburarea este corectată de minus ochelarii. O persoană cu miopie este cea care nu vede perfect la nicio distanță, dar vede bine în depărtare, motiv pentru care este numit miop. Miopia și hipermetropia sunt defecte înnăscute care apar pe parcursul unei vieți.


Cum afectează vârsta calitatea viziunii noastre?
Trebuie menționate trei lucruri. La aproximativ 45 de ani începem să avem așa-numitul „mâini scurte”, fenomen denumit în termeni slovaci așa-numitul „ambliopie” senilă. În acest caz, nu ne putem concentra bine și singurul ajutor este ochelarii. A doua boală frecventă care afectează grupele de vârstă mai mici și mai mici comparativ cu trecutul este cataracta. În trecut, era denumită boală senilă, adică o boală a bătrâneții, astăzi este frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani. Geneza acestei boli nu este bine cunoscută. Cu toate acestea, se presupune că motivul poate fi și faptul că nu am reușit să ne adaptăm și există brusc prea multă lumină în jurul nostru. Practic nu există întuneric în nicio așezare umană. Totul este aprins și de multe ori preferăm televiziunea în loc de un somn bun, în care ochii se odihnesc. O altă boală este degenerarea petei galbene legată de vârstă. Este o boală care afectează locul viziunii cele mai clare, iar astăzi această boală a civilizației are o tendință tot mai mare să apară.


Gama de boli oculare este, prin urmare, foarte diversă.
Sunt foarte mulți dintre ei. Glaucomul este foarte periculos. Se numește popular cataractă. Este o boală care se manifestă în principal printr-o creștere a presiunii intraoculare. Prin urmare, după 45 de ani de viață, ar trebui să-l măsurăm regulat o dată pe an sau la fiecare doi ca măsură de precauție. Boala este insidioasă prin faptul că ochiul nu doare, nu este roșu, iar pacienții află doar atunci când află că și-au pierdut câmpul vizual. Glaucomul tratat prost sau netratat poate duce la pierderea vederii.


Ce boli inflamatorii ale ochilor?
O boală relativ frecventă este conjunctivita de origine virală sau bacteriană. El este tratat cu antibiotice. Inflamația intraoculară este foarte periculoasă, deoarece poate provoca lentilă și cataractă. De asemenea, pot duce la glaucom. În aceste cazuri, tratamentul este uneori extrem de complicat. Un grup mare de boli sunt tumorile oculare, care apar atât la copii, cât și la adulți.


Care sunt cauzele strabismului?
Antrenamentul se manifestă ca un copil. Este adesea asociat cu așa-numitul ambliopie. Acest lucru se datorează faptului că un ochi are nevoie de o corecție diferită, adică ochelari diferiți decât celălalt. Deoarece semnalul de la ambii ochi nu este același, creierul nu-i poate pune împreună și face față cu el prin reducerea la tăcere a unui ochi. Atenuarea este asociată și cu „trimiterea deoparte”. În acel moment, pacientul are nevoie disperată de ochelari buni și tratament de calitate, deoarece putem trata această tulburare doar până la vârsta de șase ani. Atunci suntem neajutorați. Tratamentul gingășiei are două faze. În primul „producem” ochi cu același semnal, adică. îi învățăm să arate la fel de bine și în a doua fază îi obligăm să lucreze împreună. Există un sistem dezvoltat de exerciții care îl învață pe pacient să privească cu ambii ochi. Când nu privim cu doi ochi din punct de vedere medical, suntem practic cu un singur ochi, deoarece cu un singur ochi nu se poate estima bine spațiul. Când învățăm să arătăm la fel cu ambii ochi, este puțin probabil să „dorim” un ochi.


Cât de regulat ar trebui să vizităm un oftalmolog în timpul vieții noastre?
Mai întâi trebuie să aflăm dacă ochii sunt OK. Prima examinare a unui copil ar trebui să fie la vârsta la care putem stabili deja dacă vede sau nu. Aceasta se întâmplă de obicei în al treilea an de viață. Examinarea ulterioară ar trebui să fie la vârsta preșcolară și dacă medicul constată că totul este în regulă, nu sunt necesare alte examinări preventive. La vârsta de 45 de ani, este necesar să începeți măsurarea presiunii oculare, iar auto-monitorizarea este foarte benefică. Acoperim un ochi cu palma, ne uităm la celălalt și invers. Diferența de calitate a vederii este un motiv foarte serios pentru a vizita un oftalmolog.


Microchirurgia poate ajuta cu bolile oculare?
Marea majoritate a operațiilor oculare se efectuează la microscop, deci toate operațiile oculare sunt microchirurgicale. În centrul nostru, tratăm bolile părții de ochi pe care o puteți vedea - segmentul anterior. Acestea includ boli ale corneei, care pot fi tratate prin transplant, dacă este necesar. Operăm pe cataractă, cataractă, glaucom, intervenții chirurgicale plastice și reconstructive. Ca parte a cerințelor pacientului, deoarece nu este o indicație medicală, operăm cu un laser excimer, care poate fi utilizat pentru a modela corneea într-o formă care corespunde ochelarilor dioptrii utilizând un dispozitiv extrem de precis. Din punct de vedere anatomic, pacientul rămâne miop sau miop, dar nu are nevoie de ochelari pentru a vedea bine.


Locul dvs. de muncă a fost primul din Slovacia care a început operația ambulatorie.
Chirurgia ambulatorie este o tendință mondială. După experiența noastră și schimbările legislative, operațiunile ambulatorii au început în spitale. Pe de altă parte, nu fiecare pacient este adecvat pentru operații ambulatorii. De exemplu, persoanele în vârstă sau cele care nu au pe nimeni acasă. După operația ambulatorie, îngrijirea pacientului în prima sau a doua zi după operație este foarte importantă. În acest caz, spitalizarea este mai potrivită. Există locuri de muncă în care raportul pacienților operați spitalizați și ne-spitalizați nu este foarte favorabil, în unele locuri de muncă fac deja mai mult ambulatoriu. În Slovacia, am depășit 50% din operațiile ambulatorii, dar în lume acest număr ajunge la 98-99%. Deci, în ciuda progresului, mai avem un drum lung de parcurs.


Ce operații pot fi efectuate în țara noastră prin intervenții chirurgicale ambulatorii?
Chirurgia retiniană și cea vitroasă se efectuează în majoritatea cazurilor cu spitalizare, de asemenea, deoarece sunt efectuate sub anestezie generală. Operațiile de instruire pot fi, de asemenea, efectuate în ambulatoriu. Practic, orice intervenție chirurgicală oculară se poate face în ambulatoriu. Poate cu excepția leziunilor oculare grave, atunci când materialele de înlocuire, cum ar fi gazul sau uleiul, trebuie îndepărtate sau plasate în ochi. Acestea sunt motive serioase pentru spitalizare, deoarece există riscul sângerării, creșterea presiunii intraoculare și altele asemenea.


Laserul excimer poate corecta eroarea de refracție a fiecărei persoane?
Contraindicațiile includ boala corneei, sarcina, inflamația severă din trecut, modificările retinei și unele boli. Există persoane pentru care știm în prealabil că operațiunea s-ar putea să nu se desfășoare bine. De exemplu, dintr-o cicatrice foarte largă, putem estima că, chiar și la ochi, cicatricea nu s-ar vindeca normal. Cu toate acestea, deși există multe contraindicații, acestea nu afectează mulți pacienți.


Există unele restricții de vârstă atunci când vine vorba de proceduri?
Legislația noastră permite efectuarea intervențiilor de la vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, există cazuri în care diferența de dioptrii între un ochi și celălalt este atât de mare încât corecția se face chiar și la o vârstă mai mică. În acest caz, criteriul necesar este ca pacientul să poată coopera. Restul este doar o chestiune de dorință și posibilități financiare. Dacă pacientul decide să corecteze eroarea, el este nu numai medical, ci și mai eficient din punct de vedere financiar dacă îl suferă în 25 de ani decât în ​​45 de ani. Va avea o viață mai confortabilă de 20 de ani și va economisi semnificativ ochelarii și lentilele de contact. Nu există o limită superioară în corectarea erorilor de refracție.


Există, de asemenea, limite în funcție de numărul de dioptrii?
Putem lucra până la minus 12 dioptrii sferice și șase dioptrii cilindrice, dar, de asemenea, am operat cu succes un pacient cu un număr mai mare de dioptrii. La pacienții hipermetropi, este plus șase dioptrii sferice, plus șase dioptrii cilindrice. Există și alte opțiuni pentru pacienții cu un număr mai mare de dioptrii. De exemplu. așezăm o lentilă intraoculară în ochi, care atârnă esențial de iris și se corectează. Există, de asemenea, o lentilă de contact intraoculară care este plasată pe propriul nostru obiectiv și care poate corecta bine eroarea dioptrică. Există, de asemenea, posibilități de intervenție chirurgicală transparentă a lentilei, atunci când lentila este înlocuită de o lentilă intraoculară artificială recalculată, astfel încât pacientul să poată vedea bine. Cu toate acestea, aceasta este o operație care se ia în considerare la o vârstă relativ mai mare.


Miopia laserului și hipermetropia pot fi ajustate simultan cu ajutorul laserului?
Desigur, aceste operațiuni sunt posibile, dar încă nu au reușit suficient. În acest caz, este posibil să se procedeze astfel încât lentila pacientului să fie înlocuită, în care propriul său obiectiv să fie înlocuit cu așa-numitul un obiectiv multifocal, multi-focal sau unul care se mișcă într-un mod special în ochi, permițându-i să vadă bine atât aproape cât și departe. Un obiectiv multifocal este similar cu un obiectiv multifocal de ochelari. Astfel de ochelari sunt potriviți unei persoane care trebuie să vadă atât departe cât și aproape, deoarece astăzi a treia distanță, pe care o numim computer, este extrem de importantă.


Cum funcționează vindecarea după operație?
Este la fel ca și pentru alte tipuri de operațiuni. Cu cât o persoană este mai în vârstă și mai puțin bine, cu atât tratamentul este mai lung și mai complicat. Avem două structuri pe ochi. Unul este alimentat în mod normal cu sânge și este aproape întregul ochi, iar celălalt este corneea. Nu pot exista vase de sânge în el, pentru că am vedea sfoară roșie, de exemplu. Prin urmare, corneea se vindecă mult mai mult. De exemplu, după un transplant de cornee, nu colectăm suturi decât după un an. Cu toate acestea, în unele operații, putem intra în ochi doar printr-o mică incizie prin cornee, care nu mai trebuie suturată, caz în care procesul de vindecare durează aproximativ șase săptămâni. Articulația rănită este vindecată într-o săptămână. Acest lucru se datorează faptului că există sânge în conjunctivă și nu există cornee.


Chirurgia oculară este frecventă în comparație cu alte intervenții chirurgicale?
Cea mai frecventă operație pe corpul uman este chirurgia cataractei. Se spune că s-a făcut acum 6.000 de ani, deci este una dintre cele mai vechi operațiuni. Cea mai frecventă boală de astăzi este sindromul ochiului uscat.


Care sunt avantajele și dezavantajele pentru lentilele de contact și chirurgia ochilor?
Chirurgia cu laser este confortabilă și are o rată de succes de 98-99 la sută. Cu toate acestea, nu putem garanta niciunui pacient că nu va fi unul dintre procentele nereușite. Cu toate acestea, eșecul nu înseamnă că pacientul nu poate vedea. Angajamentul nostru este ca pacientul să poată vedea 100% la fel de bine după operație ca și cu cele mai bune ochelari. De asemenea, luăm în considerare faptul când nu reușim să realizăm acest lucru și pacientul vede, să zicem, 80-90 la sută din starea preoperatorie ca fiind un eșec. Efectul financiar este, de asemenea, interesant, dacă avem o corecție a vederii cu laser peste 20 de ani, avem liniște de viață. O lentilă de contact este un obiect străin de ochi și ochiul poate înceta să-l mai tolereze după ani de zile de purtare. Atunci când purtăm lentile, investiția noastră în viziune este de câteva ori mai mare.


Ce procent din populație are probleme cu ochii?
Aceasta este o întrebare la care nu pot răspunde, pentru că aș spune tuturor. Ar trebui să ne ocupăm de această boală. Dar cu toții vom avea ochelari de lectură o dată. Cataracta devine atât de răspândită încât, dacă o persoană nu moare într-un accident, va trăi cu siguranță pentru a fi operată. Stresul duce la ochiul uscat. Acestea pot duce la degenerarea petei galbene legată de vârstă. Numărul de ochelari crește, mai ales în ceea ce privește miopia. Nu-mi pot imagina o persoană care își trăiește viața fără o vizită la un oftalmolog.


Cum ne deteriorăm ochii noi înșine?
Nu ne salvăm suficient ochii. Deși lucrul cu un computer astăzi nu poate fi evitat, nu este înțelept să lucrezi în fața ecranului continuu timp de opt ore. Trebuie să facem pauze în care ochii se pot odihni. Clipim mai puțin când lucrăm cu un computer. Ochiul nostru este acoperit cu o peliculă lacrimală de câțiva microni grosime. Dacă nu răspândim lacrimi clipind pe suprafața ochiului, ochiul începe să se usuce. Astăzi, lacrimile artificiale ar trebui să fie echipamente informatice standard. Ar trebui să le punem întotdeauna în ochi atunci când simțim că vrem să ne frecăm ochii cu degetul sau când simțim că trebuie să clipim. Nu consider că este înțelept timpul anormal de lung petrecut la computer, care este inițiat de copii în copilăria timpurie. Nici nu ar trebui să ignorăm recomandările importante. Când simți că poți vedea mai rău, începe să porți ochelari și nu-ți deranja ochii. Măsurarea regulată a presiunii oculare este importantă. Principiul medical este „Este mai bine să mergi la medic de trei ori inutil decât o dată prea târziu”. În unele cazuri, de exemplu, nu mai este posibil să ajute deloc sau tratamentul este mai lung și mai complicat.


Și ce zici de leziunile oculare?
Leziunile oculare sunt cele mai grave. Uneori nu pot fi prevenite, dar sunt adesea rezultatul neutilizării echipamentului de protecție. Acestea nu au fost inventate degeaba, dar de multe ori nu sunt folosite acolo unde ar trebui să fie și așa cum ar trebui să fie. Acesta este un risc mare, deoarece leziunile oculare pot duce la pierderea acestuia și chiar pun în pericol existența celuilalt ochi.


Putem îmbunătăți starea ochilor cu diferite exerciții, cum ar fi yoga pentru ochi?
Nu am întâlnit încă pe nimeni care să vină să râdă de mine pentru că nu i l-a recomandat, a încercat și a ieșit bine. Nu cred în yoga pentru ochi. Nu-mi pot imagina că aș obține un ochi sănătos într-o formă și mai bună prin mișcare. Deoarece ochiul este o cameră, camera face fotografii și ochiul nu poate arăta mai bine sau mai rău. Exercițiile cu ochii sunt o chestiune de emoție. Dacă simțiți în fața computerului că trebuie să vă mișcați ochii, nu ezitați să faceți acest lucru. Dar recomandările de acest tip - priviți de zece ori spre stânga, de zece ori spre dreapta și dați ochii peste cap după o oră - nu au niciun sens medical. Exercițiul, ca set de exerciții, este eficient în stropire.


Nutriția contribuie, de asemenea, la menținerea vederii sănătoase?
Ochiul, la fel ca întregul corp, are nevoie de o dietă sănătoasă. O persoană care mănâncă o dietă sănătoasă ar trebui să evite vitaminele și suplimentele nutritive până la o anumită vârstă. Nu este nevoie să învățați corpul că nu trebuie să le facă din alimente atunci când le ia în pastile. Cu toate acestea, de la o anumită vârstă, ochiul trebuie uneori sprijinit. Există medicamente care sunt un amestec de substanțe de care are nevoie ochiul. Conțin antioxidanți, elemente precum seleniu, zinc și altele asemenea, luteina este foarte importantă. Efectul acestor preparate a fost clar demonstrat în studiile clinice. Persoanele cu antecedente familiale de boală retiniană ar trebui să înceapă să ia aceste medicamente atunci când sunt expuse riscului.


Când dormim, corpul se regenerează. Oare și ochii noștri trebuie să se odihnească? Cât de des și cât timp?
Nu există timp recomandat, dar somnul ajută și cu oboseala ochilor a fost întotdeauna primul ajutor pentru a închide ochii o vreme, iar alinarea vine uneori în câteva secunde, alteori în câteva minute. Ochiul este apoi în lacrimi într-o „cameră umedă”. Corneea, ca cea mai sensibilă zonă a corpului, are nevoie de o acoperire adecvată. Corneea ochiului este locul cu cea mai mare incidență a terminațiilor nervoase pe cm2 în întregul corp. Cu excepția cazului în care epiteliul corneean are o grosime de 50 microni, un micron fiind o miime de milimetru, ideal pentru că se usucă puțin, terminațiile nervoase încep să răspundă imediat, creând o senzație de usturime sau tăiere a ochilor. Când închidem ochii, lacrimile ne umezesc suprafața și suntem ușurați. Cu cât daunele sunt mai mari, cu atât mai mult trebuie să ținem ochii închiși.


Cum afectează radiațiile UV ochii?
Expunerea excesivă la radiațiile UV poate deteriora retina, cel mai ascuțit loc de vedere. Acest loc ar trebui imaginat ca un punct care are o suprafață de 0,75 milimetri pătrați, cu obiectivul nostru care refractează toate razele exact în acest punct. Nu contează dacă este lumină normală sau ultravioletă. Totul este concentrat în macula, adică pata galbenă și, dacă există multă lumină, deteriorarea este mai probabilă. Dar nu se poate spune că daunele sunt necesare, deoarece oamenii din Africa, unde soarele este mult mai înalt, nu au purtat ochelari de soare de generații. Dar adevărul este că atunci când operăm cataracta, există două tipuri de lentile oferite. Fiecare lentilă artificială intraoculară bună și de înaltă calitate conține deja un filtru UV. Protejează pacientul și nu trebuie să poarte ochelari de soare. Dar există și lentile cu așa-numitele filtru galben, care protejează în mod special locul celei mai clare viziuni de lumina albastră, care poate deteriora și ochiul. Aceste lentile, ca și ochelarii, sunt fotocromice și pot deveni galbene în funcție de intensitatea soarelui. Când soarele nu strălucește, obiectivul clar rămâne transparent. Cu toate acestea, nu se poate spune că cel care poartă ochelari nu poate suferi leziuni retiniene.