Întrebare
Bună ziua, fiul are 6 ani și tot trebuie să folosească scutec pentru noapte. Își dă seama și se rușinează de asta de aproximativ un an. Am fost cu el la urolog, dar o examinare cu ultrasunete fără vezică plină sau goală a dezvăluit nimic. Este un fapt că fiul nu urinează atunci când de ex. bate vântul, se aude zgomot sau se tulbură ceva. Dacă este supărat, de ex. se prezintă sub copac, fuge la pipi la fiecare 5 minute. Vă rugăm să ne informați cum să procedați - sau să așteptați să se rezolve singur? Dar am îndoielile mele cu privire la asta. Anul acesta urmează școala, așa că se va limita la concentrarea copiilor în natură etc. Multumim pentru feedback-ul dvs. O zi plăcută! Tată
Unii oameni sunt deranjați de simptomele vezicii urinare hiperactive și este posibil să nu-și dea seama că există un tratament disponibil pentru simptomele lor.!
Răspunsul
urinarea nocturnă este încă o problemă relativ frecventă la vârsta de 6 ani, deși majoritatea copiilor la această vârstă rețin deja urina. Probabil presupun o maturare mai lentă a centrilor nervoși implicați în controlul urinării. Uneori este un somn prea greu atunci când dorința nu îl trezește pe copil. Stresul psihologic este uneori suspectat, mai ales în cazul în care urinarea a reapărut după o perioadă anterioară uscată, cum ar fi ca răspuns la nașterea unui frate, divorțul părinților și multe altele. De obicei, problema se rezolvă singură. Există mai multe tratamente posibile - medicamente pentru suprimarea contracțiilor vezicii urinare, medicamente pentru suprimarea formării urinei noaptea, trezirea noaptea - dacă constatăm că copilul ajută în mod regulat, de ex. la ora 2 noaptea, la ora unu trezește-l și mergi cu el la toaletă -, obiceiurile potrivite - lasă copilul să urineze în pace și până când este complet gol, nu-l forța să urineze la comandă . Și, pe de altă parte, acordați atenție urinării înainte de culcare. Uneori psihoterapia poate ajuta, de ex. familie. Mai ales atunci când - după cum sugerați - fiul prezintă unele abateri de la urinarea normală în legătură cu agitația mentală.
Cu stimă, MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praga 2
Întrebare
Am o problemă care a început acum trei ani. În acea perioadă, eram într-un solar, unde mi-a venit brusc și puternic să urinez. Din păcate, nu am suportat-o atunci și am urinat. Din fericire, am fost acolo singur, așa că am îngrămădit totul și am părăsit solarul. În drum spre casă, un alt îndemn m-a prins din nou, așa că am fugit repede acasă. De atunci, am avut mari probleme cu rezistența în zonele în care toaleta nu este văzută. Mă simt rău în transportul public când am o călătorie lungă în față și știu că nu pot să sar ori de câte ori vreau. Cred că aceasta este o problemă de origine psihologică, dar voi fi fericit dacă îmi spuneți părerea dvs. de expert. Este posibil să scăpați de acest inconvenient?
Unii oameni sunt deranjați de simptomele vezicii urinare hiperactive și este posibil să nu-și dea seama că există un tratament disponibil pentru simptomele lor.!
Răspunsul
Simptomul pe care îl descrieți se numește vezică hiperactivă. Apare fie ca parte a imaginii unei alte boli - cum ar fi o infecție a tractului urinar - sau, dacă nu se găsește nicio altă boală, este o boală separată, cel mai adesea nu destul de clară. Apoi este tratat de obicei cu medicamente pe termen lung/permanente cu anticolinergice/antimuscarinice. O alternativă este gimnastica podelei pelvine sau antrenamentul vezicii urinare. Poate fi legat de psihic. Cu toate acestea, este foarte diferit în ce măsură. Pentru unii indivizi, poate fi de fapt o aventură pur psihosomatică, alteori psihicul este probabil implicat doar într-o mică parte. Uneori este imposibil de distins. Mai ales la pacienții care suferă de aceste probleme de ani de zile. Dacă există o suspiciune rezonabilă a originii psihologice a problemei, o formă de psihoterapie poate ajuta.
Cu stimă, MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praga 2
Întrebare
O zi buna. Vă cer sfatul. Este problema iubitei mele, dar tușește pentru a o rezolva. Iubita are 20 de ani și altfel este complet sănătoasă. Dar cred că are o problemă a vezicii urinare. Această problemă a apărut acum câțiva ani, dar simt că se înrăutățește în timp. A fost de opt ori în 4 ore astăzi. Altfel, când mergem oriunde, încă aud doar plângerea ei că trebuie să meargă la toaletă. Într-o zi, am avut toate vizitele la toaletă și, de asemenea, consumul de lichide listate de la ea și sa dovedit că era de 14 ori pe zi (de 2 ori în timpul nopții) și a băut doar aproximativ 1,2 litri de lichide. El rezolvă adesea acest lucru bând mai puțin. Ne strică coexistența teribil. Din ceea ce am învinuit, este probabil o vezică hiperactivă. Vă rog să mă sfătuiți unde să-mi trimit prietena, astfel încât medicul să o poată ajuta cu adevărat și nu doar să-i spună că nu este nimic. Locuim lângă Brno, poate știți despre cineva capabil aici. Există opțiuni care să rezolve cu siguranță dificultățile? Nu vreau să fie nevoită să ia pastile pentru tot restul vieții. Multumesc pentru sfat.
Unii oameni sunt deranjați de simptomele vezicii urinare hiperactive și este posibil să nu-și dea seama că există un tratament disponibil pentru simptomele lor.!
Răspunsul
da, se pare că ți-ai diagnosticat corect prietena cu o vezică hiperactivă. Ar trebui examinată de un urolog. Nu vă voi sfătui cu privire la vreunul specific în Brno, cu siguranță sunt multe dintre ele, dar pentru fiecare urolog, examinarea pacienților cu astfel de probleme este o practică zilnică. Scopul examinării este în primul rând de a exclude o vezică hiperactivă ca urmare a unei alte boli, a celor mai frecvente infecții ale tractului urinar la femeile tinere sau de ex. îngustarea uretrei. Pot exista o serie de alte cauze care pot fi tratate sau vindecate. Dacă nu se găsește nicio cauză, atunci vorbim despre vezica hiperactivă ca pe o boală separată, care este cel mai adesea tratată cu medicamente pe termen lung.
Cu stimă, MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praga 2
Întrebare
Buna ziua, ma numesc Lenka, am 34 de ani si scurg urina de vreo 5 ani. De la început a fost doar uneori și foarte puțin. S-a înrăutățit în timp. În prezent, nu pot fi fără un insert. Deși am o mică vezică umplută, am o mare dorință de a urina. Mă culc dimineața și trebuie să mă duc din nou peste 10 minute, chiar dacă sunt doar câteva picături, de exemplu. Ziua sau noaptea, nu mă culc foarte des, dar există scurgeri regulate de urină în decurs de 24 de ore (chiar și atunci când sunt în repaus). Mi-e atât de rușine de asta. Anul trecut am fost la ginecologie, unde mi-au spus că totul este în regulă din punctul lor de vedere și că am nevoie de urologie. De la începutul anului, sunt supus unui examen de urologie. Mi s-a luat urina, am făcut o cistoscopie și mă aștepta un examen urodinamic. Am fost tratat pentru stări de panică de anxietate de aproximativ 10 ani, în prezent starea este stabilizată, dar am un prag de durere mai mic, sunt hipersensibil din copilărie. Cistoscopia a fost foarte neplăcută și dureroasă pentru mine. Mi-e teamă de examinarea urodinamică, am aflat pe Internet că trebuie introdusă o bobină. Vă pot cere mai multe informații despre acest examen? Mi-e teamă de asta, dar în același timp trebuie să rezolv această problemă a scurgerii de urină. Multumesc pentru raspunsul tau.
Unii oameni sunt deranjați de simptomele vezicii urinare hiperactive și este posibil să nu-și dea seama că există un tratament disponibil pentru simptomele lor.!
Răspunsul
Vă mulțumim pentru solicitarea de informatii. Cred că vă voi mulțumi cu asigurarea că nu aveți de ce să vă faceți griji. Nu că urodinamica ar fi de-a dreptul plăcută, dar dacă ai suportat cistoscopia, urodinamica este cu siguranță un rău mai mic. Mai ales prin faptul că bobina introdusă este substanțial mai subțire decât un cistoscop. Cu toate acestea, examinarea este de obicei puțin mai lungă - 15-30 de minute. Vezica este umplută cu lichid și sunt determinate presiunile în vezică la diferite dimensiuni de umplere, tensiunea animalului etc. Ideea este de a distinge ce tip de incontinență predomină în tine. Indiferent dacă este urgent - îndemn frecvent etc., uneori chiar contracții spontane ale vezicii urinare, este de obicei tratat cu medicamente (medicamente) - sau dacă prevalează incontinența stresului, manifestată prin tensiune musculară abdominală - este potrivită pentru intervenții chirurgicale. Reabilitarea podelei pelvine ajută, de asemenea, la ambele tipuri de scurgeri de urină. Toată lumea o poate face singură, dar exercițiul este mai eficient dacă antrenamentul este realizat în acest sens de către un lucrător cu experiență în reabilitare, de ex. folosind o tehnică de feedback. Aceasta înseamnă că puteți vedea pe ecran dacă angajați mușchii potriviți.
Cu stimă, MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praga 2
Întrebare
Bună ziua, doctore.
Am probleme cu urinarea frecventă de câțiva ani, care se intensifică (de până la 18 ori pe noapte, chiar mai mult ziua), am dureri abdominale, am adesea inflamații tratate cu antibiotice. Ieri am intrat în sfârșit, destul de literalmente intrus, cel puțin singur în urologie, medicul meu a refuzat să mă trimită acolo, spunând că este inutil. Am 51 de ani. Am fost examinat - sono, bobină, muncă. urină, măsurarea urinei. tub - și spun că am o uretra îngustată. Sunt comandat pentru o operație - extensie urinară. tub, ar trebui să am o bobină de două zile. Vă rog să explicați ce implică procedura, cât de lungă este perioada de tratament, dacă pot exista consecințe asupra sănătății, probleme. Mă ocup de părinții mincinoși de 80 de ani, nu-i pot lăsa fără ajutor. De asemenea, am vrut să întreb dacă această procedură ar putea avea un efect negativ asupra vieții mele sexuale.
Mulțumesc și salutări Jan.
Răspunsul
este o procedură minoră, în unele locuri, în conformitate cu practica la locul de muncă, se efectuează în timpul spitalizării sub anestezie generală, în unele locuri în ambulatoriu fără anestezie. Fie zona restrânsă este tăiată cu un cuțit special, fie se lărgește treptat prin introducerea sondelor cu diametru crescător. Ambele proceduri durează aproximativ 2 minute, complicațiile sunt excepționale. Cel mai frecvent inconvenient este urinarea dureroasă timp de câteva zile. Viața sexuală nu va fi afectată de această procedură.
Cu stimă, MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praga 2