Urmărirea pe termen lung va determina dacă un virus afectează dezvoltarea copilului.

femeile

Conform statisticilor OMS, aproximativ 211 milioane de femei rămân însărcinate în fiecare an. Mulți dintre ei suferă acum o parte din sarcină și naștere în timpul unei pandemii. Ce întrebări afectează femeile însărcinate și cum le răspunde medicina actuală?

Este o femeie însărcinată protejată sau, dimpotrivă, mai susceptibilă la infecția cu un nou coronavirus?

Coronavirusul SARS-CoV-2 este un virus respirator, transmis prin infecție cu picături. Acest mecanism presupune trecerea picăturilor infectate în corpul uman prin membranele mucoase - în primul rând prin nas, dar și prin gură, secundar prin contactul prin pielea deteriorată sau, de exemplu, prin prinderea ochilor cu mâinile nespălate. Niciun hormon nu are puterea de a preveni acest tip de transmisie. Deci, femeile însărcinate nu mai sunt protejate decât restul populației, dar nu aparțin grupului de risc, care este mai predispus la infecții.

Care este evoluția bolii la femeile gravide?

În prezent, se pare că, din moment ce majoritatea femeilor însărcinate aparțin unei grupe de vârstă cu risc scăzut, evoluția bolii este, în majoritatea cazurilor, ușoară și seamănă cu gripa. Situația poate fi deosebit de complicată la femeile diabetice, femeile imunodeprimate, astmul, bolile pulmonare sau cardiace sau femeile obeze, deoarece acești factori agravează prognosticul și pot duce la o formă mai severă a bolii Covid-19.

Infecția poate provoca avort spontan?

Până în prezent, nu există date care să sugereze un risc crescut de avort spontan în primele luni de sarcină din cauza coronavirusului. Rapoartele de caz din studii cu SARS și MERS nu au arătat o relație convingătoare între infecție și un risc crescut de avort spontan sau de pierdere a fătului în al doilea trimestru de sarcină. Deoarece nu există dovezi ale infecției fetale intrauterine cu Covid-19, în prezent se consideră puțin probabil ca dezvoltarea fetală să fie întreruptă.


Prezența coronavirusului sau a unui focar de Covid-19 poate avea un efect negativ asupra dezvoltării fetale?

Există cazuri de naștere prematură la femeile cu Covid-19, dar nu este clar dacă a fost declanșată de infecția însăși. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a se asigura că bariera placentară nu permite transmiterea transplacentară a Covid-19. Urmărirea pe termen lung va determina dacă un virus afectează dezvoltarea copilului.

Coronavirusul se transmite fătului în uter?

Pe baza studiilor chineze efectuate la mame în etapele finale ale sarcinii care au dezvoltat infecția cu Covid-19, nu a existat nicio infecție intrauterină a fătului. Primul studiu realizat în orașul chinez Wuhan în perioada 20-31 ianuarie 2020 a inclus 9 femei gravide internate în spital cu boala Covid-19 confirmată. Șapte dintre ei aveau febră. Toate femeile însărcinate au născut prin cezariană în ultimul trimestru. Starea femeilor însărcinate nu s-a înrăutățit și nu a progresat la o stare gravă. Nou-născuții au avut scoruri APGAR de la 8 la 9 la 1 minut și scoruri de la 9 la 10 la 5 minute. De asemenea, le-au testat lichidul amniotic, sângele din cordonul ombilical, tampoanele de gât și laptele matern la mame, cu toate probele negative.

Ai îndoieli? Sunați medicul dumneavoastră. VšZP va plăti mai mult pentru medici pentru consultații medicale telefonice în timpul pandemiei de coronavirus.

Este sigur pentru femeile infectate cu coronavirus să aibă o naștere naturală?

În prezent nu există dovezi ale transmiterii prin fluide genitale, cu toate acestea, se recomandă operația cezariană pentru mamele infectate cu un curs mai sever al bolii. Un alt studiu din orașul chinez Wu-chan a fost publicat la sfârșitul lunii martie 2020 și conținea deja date de la 33 de sarcini și nașteri de mame infectate. Dintre nou-născuți, aceștia aveau doar 3 simptome ușoare ale bolii, în timp ce un nou-născut prematur se afla într-o stare gravă - suferea de o lipsă de oxigen și sepsis, care ar putea fi cauzată și de imaturitatea corpului său. Cu toate acestea, tampoanele la copii în zilele 6-7 după naștere au fost deja negative. La copii, se crede că sursele SARS-CoV-2 se află în căile respiratorii superioare sau în rect, unde virusul era cel mai probabil să intre, în ciuda măsurilor stricte de siguranță postpartum.

O femeie cu test pozitiv poate alăpta?

Da, în prezent nu există dovezi că virusul poate trece în laptele matern. În prezent, se crede că beneficiile clare ale alăptării depășesc riscurile potențiale ale transmiterii coronavirusului prin laptele matern. Mamelor li se recomandă o igienă personală sporită, dezinfectarea suprafețelor, draperii. Deși mămicile au fost izolate de copii în China timp de 14 zile, Organizația Mondială a Sănătății recomandă cu tărie alăptarea, sub măsuri stricte de igienă, pentru a preveni transmiterea picăturilor infectate în contact strâns între mamă și copil.