Corticosteroizii, un grup de medicamente ieftin și disponibil pe scară largă, pot ajuta persoanele cu cazuri severe de COVID-19 să supraviețuiască, potrivit studiilor publicate săptămâna aceasta.

medicamentele

O analiză amănunțită publicată în rețeaua JAMA a șapte studii cu corticosteroizi a constatat că, atunci când pacienții tratați cu ventilator au fost tratați cu steroizi, aceștia au șanse de deces de 30%, comparativ cu șansele de 38% de a nu lua pacienți tratați cu steroizi.

Beneficiul a fost și mai mare la pacienții tratați fără ventilatoare. Persoanele cărora li s-au administrat steroizi au avut 23% șanse de a muri, comparativ cu 42% șanse la persoanele din grupul de control.

„Acest lucru este echivalent cu aproximativ 68% (majoritatea pacienților bolnavi cu COVID-19) care au supraviețuit tratamentului cu corticosteroizi, comparativ cu aproximativ 60% care au supraviețuit corticosteroizilor”, au declarat cercetătorii pentru Reuters. Steroizii din studii au inclus metilprednisolonă, hidrocortizonă și dexametazonă.

Pe baza rezultatelor, Organizația Mondială a Sănătății a emis o „recomandare puternică” pentru medici să dea dexametazonă sau hidrocortizon la pacienții grav bolnavi COVID-19. Organizația nu recomandă steroizi pentru persoanele care nu sunt grav bolnave.

Pot preveni o reacție excesivă a sistemului imunitar

Corticosteroizii sunt hormoni sintetici care imită cortizolul, un hormon pe care organismul îl produce în mod natural și ajută la reglarea metabolismului, a răspunsului imun și a răspunsului la stres. Medicii folosesc corticosteroizi pentru a suprima sistemul imunitar hiperactiv și pentru a reduce inflamația, care poate ajuta la diferite boli.

Coronavirusul poate declanșa răspunsuri imune hiperactive, care pot fi fatale. Când prea multe celule albe din sânge inundă fluxul sanguin, unele invadează țesuturi sănătoase pe lângă virus. Steroizii pot ajuta la suprimarea acestui tip de răspuns imun periculos la pacienții cu COVID-19.

Consecințele coronavirusului? Chiar și un curs ușor poate afecta inima și creierul, spune omul de știință

Cercetătorii de la Universitatea Oxford au descoperit în iunie că dexametazonă în special îmbunătățea supraviețuirea pacienților, dar la acel moment, experții și organizațiile internaționale doreau mai multe dovezi înainte de a face recomandări. Acum le au.

"Evident, steroizii sunt acum standardul de îngrijire", a declarat Howard Bauchner, redactor-șef al Jurnalului Asociației Medicale Americane, pentru The New York Times.

Sunt mai ieftine decât remdesivir

Remdesivir este singurul alt medicament care a fost demonstrat în studii riguroase pentru a fi eficient în tratarea pacienților grav bolnavi cu COVID-19. În luna mai, un studiu a constatat că remdesivirul a scurtat timpul de recuperare la acești pacienți. Cu toate acestea, un studiu recent a arătat, de asemenea, că pacienții care au murit la 10 zile de remdesivir au murit la fel de repede ca persoanele care au primit alt tratament.

Un alt avantaj al corticosteroizilor este că acestea sunt ieftine în comparație cu remdesivir. Producătorul său, Gilead Sciences, a declarat că va percepe guvernele țărilor dezvoltate pentru aproximativ 1970 de euro pentru utilizarea de cinci zile a drogului.

Cu toate acestea, corticosteroizii pot avea unele efecte secundare, în special la pacienții vârstnici. Aceste medicamente pot expune persoanele la alte infecții și pot crește riscul de hipertensiune arterială, glaucom, creștere în greutate și delir.

Nu par a fi eficiente în cazuri mai puțin grave. În studiul Oxford, de exemplu, pacienții ușori care au luat dexametazonă au murit cu o rată ușor mai mare decât pacienții ușori care nu au luat Cexide-19. Prin urmare, OMS nu recomandă steroizi pentru pacienții care nu sunt grav bolnavi. Dar, în cele mai periculoase cazuri, profesioniștii par să depășească negativele.