Jurnalul N a petrecut o zi în secția pulmonară de la Spitalul Universitar din Ružinov, unde tratează pacienții cu coronavirus. Cum trăiesc? În timp ce oamenii îi aplaudă pe balcon, colegii din zona roșie nu vor să fie tratați de colegi și vor să deseneze semne pe casele lor.

Primul sentiment a fost un șoc - nu pot respira corect. Am aflat imediat că nu văd periferic și, când ochelarii mi s-au golit, nici nu am văzut cu mult în avans. Mi-e greu să merg, mi-am legat rău încălzitoarele de picioare și m-am apropiat de ele de câteva ori. Capota costumului mi-a coborât în ​​ochi la fiecare pas și nu am putut să o repar.

Primarul Štefan Laššán, care ne-a însoțit în zona roșie a departamentului pulmonar Ružinov, are un îmbunătățitor pentru asta - își pune o bandă elastică pe capotă în partea de sus, astfel încât nu s-a mișcat mai jos.

Cu greu puteți folosi atingerea sub două straturi de mănuși. Și transpiri mult, deoarece costumele care protejează împotriva infecției COVID-19 sunt etanșe. Fotograful meu Tomáš Benedikovič și cu mine am stat o oră în ei până am trecut prin zona roșie a Spitalului Universitar Bratislava.

„Nu aveți probleme?”, A întrebat asistenta șefă în timp ce mergeam să ne îmbrăcăm. În costume, unii se pot ameți, pot avea o problemă dacă se tem de spații închise. A sta în ele nu este plăcut și unii profesioniști din domeniul sănătății spun că nici măcar nu este posibil să te obișnuiești cu el. Înainte de asta, trebuie să beți și să mergeți la toaletă, deoarece nu va fi posibil în următoarele ore.

Nu trebuie să mergi în zona roșie până nu ești complet îmbrăcat. Purtăm haine verzi de unică folosință, ne încălțăm. Asistenta ne îndrumă în timp ce continuăm. Primele mănuși albastre merg pe mâinile tale. Am pus o salopetă, un capac de protecție pe păr. Asistenta mea îmi taie salopeta de pe mânecă cu foarfece. „Puneți degetul mare acolo.” Un alt potențial care vă ajută să împiedicați desfacerea mânecii de salopetă atunci când puneți al doilea strat de mănuși.

ivot
Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Am un respirator pe față. Până acum am purtat doar un voal, este o diferență semnificativă. Trebuie să fie aproape de fața ta pentru a respira prin filtru, aerul îmi trece sub bărbie, așa că igienistul Michal Adamišin strânge benzile de cauciuc din spate, astfel încât respiratorul să fie apăsat corespunzător pe fața mea. Împinge. Îl voi apăsa puternic pe nas.

Îmbracăm încălțăminte mare albastră pentru salopete, care sunt legate în jurul piciorului. Mi-am pus a doua mănușă deasupra, gluga salopetei deasupra capului și încă o draperie și ochelari. Vor scrie nume pe spatele nostru pentru a ne anunța cine este cine, deoarece oamenii nu pot fi recunoscuți în îmbrăcămintea de protecție.

„Pacientul tratat ne-a scris dacă îi vom trimite fotografii ale persoanelor care l-au îngrijit, pentru că nici măcar nu le-ar recunoaște pe stradă”, spune asistenta Zuzana Varjasiová.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Cel mai rău a fost Paștele

Denník N a dorit să vină la Spitalul Universitar Bratislava, unde aveau zeci de pacienți suspectați sau pozitivi de COVID-19, pentru a face un raport de când a izbucnit infecția în țara noastră. Am fost eliberați la spital la mijlocul lunii mai. Ușa se deschide și intrăm în zona roșie.

Există pace. Unitatea de terapie intensivă are doar paturi gratuite și aparate care pot salva vieți dacă este necesar. De când a fost înființat departamentul de plămâni pentru pacienții cu COVID-19, șase din 13 pacienți cu coronavirus nou.

Patru dintre ei au murit. În perioada cea mai dificilă, medicii din pavilionul Ružinov cu COVID-19 au experimentat până acum.

În timpul Paștelui, mai mulți pacienți cu coronavirus au venit imediat și au avut un curs relativ sever al bolii. Au avut o stare de sănătate precară nu numai pentru coronavirus, dar mulți au suferit un accident vascular cerebral, cu demență, au avut multe alte boli. Mulți dintre ei aveau peste 90 de ani. Aceștia erau clienți ai casei de servicii sociale din Pezinok. Majoritatea persoanelor care au murit la COVID-19 în Slovacia au fost clienții acestei facilități.

„Nu suntem obișnuiți cu atât de multe decese, chiar dacă am avut deja cazuri de decese cauzate de gripă. Dar la persoanele în vârstă din instituții, vaccinarea împotriva gripei este mare. Suntem un departament pulmonar, am experimentat că și oamenii au murit de pneumonie ", spune medicul Laššán. Nu au fost surprinși de curs, ci mai degrabă de faptul că sunt infectați cu virusul la pacienții vechi și fragili, care prezintă un risc ridicat de a nu câștiga virusul.

„Multe dintre aceste doamne erau seniori fragile, cu multe boli. Au fost închiși în pat după un accident vascular cerebral ", medicul descrie starea pacienților. „Au riscat să moară fără COVID-19”, spune Lashhan.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Deși ventilația pulmonară este cea mai vorbită, acești pacienți nu erau conectați la aceasta, aveau alte mecanisme de sprijin. Conectarea la ventilație nu este ușoară și este dureroasă pentru pacienți. Trebuie intubate, adică au un tub în tubul de respirație.

„Nu este întotdeauna în interesul pacientului să folosească toate metodele, în special tratamentele invazive. Mai ales atunci când are perspective minime de succes și i-ar aduce durere și suferință de lungă durată ", spune primarul Laššán.

Cu toate acestea, unii dintre clienții din Pezinok s-au întors deja la unitate. Acestea erau doamne mai în vârstă și le oferă medicilor și asistentelor speranța că nu toți pacienții care suferă de pneumonie cu COVID-19 se pierd.

Potrivit lui Laššán, toată lumea se teme de moarte, indiferent dacă au 19 ani, la fel de mulți ca cel mai tânăr pacient cu COVID-19 sau după anii '90. Cu toate acestea, el a văzut panica mai mult la cei dragi decât la pacienții înșiși. Se spune că coronavirusul este mai frecvent la pacienți decât în ​​cazul gripei.

Prin urmare, potrivit lui, poate fi mai ușor să accepți sau să înțelegi pentru cei dragi. "Dar nu ar trebui să fie cazul pentru noi profesioniștii din domeniul sănătății și ar trebui să ne gândim întotdeauna la ce puteți face pentru pacient", spune el.

Doctorul Laššán, asistenta Varjasiová și igienistul Adamišin. Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Transpirați și nu vă puteți simți mâinile

Majoritatea pacienților au venit înainte de Paște, când nu aveau încă multă experiență în tratamentul COVID-19 sau nu lucrau în costume de protecție. Lucrul în două perechi de mănuși și salopetă este mult mai solicitant din punct de vedere fizic. Și nu poți lucra la el mai mult de trei sau patru ore. Trebuie să facă față faptului că se simt calzi după un timp și transpiră. Primarul amintește că spitalele au o datorie de investiții, nu există aer condiționat. „Acum este mai frig, dar când vine căldura, va fi mult mai rău”, spune Lashhan.

Medicii au trebuit să-și dea seama cum să folosească un stetoscop, deoarece nu-l pot pune în urechi sub straturi de îmbrăcăminte de protecție, deci nu-l pot auzi. Prin urmare, primarul a comandat un dispozitiv din China care ar trebui să amplifice sunetul. „Vom vedea cum funcționează”, spune el, ridicând dispozitivul din cutie. Asistentele, pe de altă parte, au o problemă cu injectarea, deoarece nu au o atingere atât de sensibilă pentru două mănuși pe mâini.

Timp de câteva ore, personalul nu poate zgâria, bea sau merge la toaletă. Și, în același timp, totul îi împinge.

În zilele cele mai critice de Paște, atât Lashshan primar, cât și sora Varjasi erau în secție în fiecare zi. Când a fost necesar să rămână cu pacienții noaptea, aceștia au rămas astfel încât slujitorul să nu rămână singur. Nimeni nu era în concediu, deoarece a fost declarată la spital o stare de urgență și nici nu o poate lua. „Unii au considerat foarte rău că li s-a refuzat dreptul de a se odihni în acest fel”, spune Laššán.

Există puțini pacienți acum, dar când se așteptau la un număr mult mai mare, sora Varjasi s-a temut că personalul va fi suficient pentru că au puțini. Chiar și acum, mai puțin de jumătate din secțiile pulmonare lucrează în zona roșie, deoarece trebuie să aibă grijă și de pacienții pulmonari fără infecție COVID-19, astfel încât să nu fie neglijată nicio boală.

Alții au venit din alte departamente pentru a avea destui oameni. Cea mai mare problemă a fost cu asistentele, acestea sunt puține și vârsta medie este de 50 de ani. La pacienții cu coronavirus, în special este necesară îngrijirea medicală. Și îngrijirea spălării, poziționării sau hrănirii pacienților cu haine de protecție poate fi adesea îngrijită.

„Suntem obosiți? Am fost înaintea primului pacient ", spune primarul. Pregătirile au fost solicitante, au trecut la un alt mod de lucru, au trebuit să învețe să se îmbrace și să se dezbrace, să pună ordine pentru a avea suficient din toate. „A fost o treabă pe care nimeni nu o vede”.

Asistenta medicală Varjasiová și igienistul Adamišin. Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Nimeni nu a fost obligat să lucreze în zona roșie

Secția pulmonară destinată pacienților cu COVID-19 din partea Bratislava din Ružinov se află într-o clădire separată. Secția inițială a fost împărțită, unii oameni au mers la o clădire mare a spitalului și au tratat pacienți obișnuiți fără coronavirus în așa-numita zonă verde. O parte din el a mers să funcționeze în roșu.

„Nu mi-e teamă”, spune Varjasi. Când a intrat în zona roșie pentru prima dată într-un costum de protecție, a fost o senzație ciudată. Se întrebă dacă el ar putea so facă. Acum este mai natural pentru ea. „M-am bucurat că ne-au marcat ca zona roșie pentru că știam ce facem”, spune el.

Potrivit acestora, dacă respectă modul de îmbrăcare și mai ales modul de dezbrăcare, riscul transmiterii este minim. „Uneori s-ar putea să fii mai în siguranță aici decât dacă ai merge la cumpărături în Lidla sau dacă ai sta undeva la rând pentru că nu știi cine este în fața ta sau în spatele tău”, spune Laššán. De când lucrează în „modul roșu”, niciunul dintre muncitori nu a fost infectat, anterior coleg.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Cum au ales cine va merge în zona roșie și cine va rămâne în zona verde? Primaš Laššán spune că nimeni nu a fost obligat să meargă la roșu. Cu toate acestea, nu include persoanele care se aflau în grupul de risc, fie din cauza vârstei, fie a altor boli. „Poți depune orice jurământ, dar ești îngrijorat de tine și de cei dragi”, adaugă el.

El apreciază că nimeni care s-a înscris în zona roșie nu a întrebat dacă va exista o suprataxă. Dar îi place exemplul Noii Zeelande, unde lucrătorii din zonele de risc iartă taxele.

Potrivit acestuia, au existat și paramedici care au refuzat să meargă la muncă în zona roșie. Nu și-au căutat motivul. „Când totul merge bine, ne zâmbim unii pe alții, dar când vine criza, apare personajul”, spune medicul.

De exemplu, la Clinica de Boli Infecțioase din Kramáry, unde tratează și pacienții cu COVID, s-au oferit voluntari. Laššán a vrut să meargă acolo și dacă locul de muncă roșu din Ružinov nu s-ar fi deschis.

Deși se simte în siguranță pentru că folosește echipament de protecție, are un contact limitat cu părinții vârstnici. Când este cu ei, are un voal. Chiar și sora Varjasi nu-și întâlnește adesea tatăl, care nu se descurcă mental, că nu petrece mai mult timp cu el.

„Toată lumea are un grad de frică. Important este că avem suficient echipament de protecție și nimeni nu vrea să mergem la pacienți fără ele sau să le refolosim, așa cum se întâmplă în unele țări ", spune el.

Nu vor să-i trateze și le-ar desena semnele pe case

Profesioniștii din domeniul sănătății simt sprijinul oamenilor obișnuiți, dar și al companiilor care donează dispozitive sau bani către spital. Un lucru este aplauzele pe balcon și altul este viața în comunitate. „O colegă locuiește în sat și oamenii doreau ca primarul să-i marcheze casa cu roșu pentru că s-a infectat. Mi se pare ca atunci când casele evreiești erau marcate. În același timp, oricine se poate infecta ", spune Laššán.

Colegii care lucrează în departament au avut o problemă pe care alți colegi nu au vrut să o trateze. Una avea nevoie de un ginecolog, cealaltă de un dentist, dar când au aflat unde lucrează și au refuzat să le examineze, asistenta a descris problemele cu care se confruntau. „Dacă aș fi avut un infarct în timpul stresului, poate că nimeni nu m-ar fi salvat”, spune primarul.

Uneori și cei dragi au probleme. Sora Varjasi locuiește într-o casă cu copiii ei. Când colegii copiilor ei au aflat unde lucrează mama lor, conducerea le-a cerut să rămână în afara casei pentru a nu-și pune în pericol colegii la locul de muncă.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Cum arată boala

Care au fost pacienții pe care i-au îngrijit în spital? Dacă un pacient are COVID-19, poate fi vorba de gripă. Are temperaturi ridicate, dureri musculare și articulare. Unii pacienți vorbesc despre oboseală severă. Unele au o tuse uscată și iritantă, dar nu este atât de tipic să se distingă COVID-19.

În zilele 7-8, majoritatea pacienților dezvoltă boala. Pentru mulți, starea va începe să se îmbunătățească, iar imunitatea lor va face față acesteia. Cu toate acestea, în unele cazuri, corpul și sistemul lor imunitar eșuează, starea lor se descompune și încep să se dezvolte pneumonie severă și sindrom de detresă respiratorie acută.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

În timpul acestei lupte, corpul începe să distrugă alte sisteme. Virusul atacă și sistemul cardiovascular, poate provoca aritmii, slăbirea mușchiului cardiac sau atac de cord. Atacă și sistemul nervos.

Mulți pacienți au spus că au pierdut atât gustul, cât și mirosul. La aceasta se poate adăuga o complicație - o infecție bacteriană, astfel încât pacienții sunt tratați și cu antibiotice, chiar dacă nu ajută virușii. Procesul poate fi rapid, dar este individual.

Aveau deja pacienți tineri și vârstnici în secție. Unul a fost adus și de poliție. El a fost reținut pentru violență domestică și a avut o criză epileptică în timpul interogatoriului. L-au adus la o recepție centrală, unde au găsit, printre altele, pneumonie. Așa că s-a dus la departamentul COVID și, împreună cu el, polițiștii, care l-au păzit în echipament de protecție, până când a avut două frotiuri negative. A durat câteva zile.

Au avut pacienți care au venit din străinătate, dar și cei care s-au infectat dintr-o familie care avea un istoric de călătorie.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Secția Ružinov are și pacienți care suspectează COVID-19, dar nu l-au confirmat încă. Le pun în camere separat și le tratează ca și cum ar fi pozitive - au propriul lor termometru și manometru. Pacientul din camera numărul 4 cu pneumonie a așteptat, de asemenea, în acest fel, pentru a vedea dacă COVID-19 a fost infectat.

„Mi-era teamă că aș avea coronavirus și pneumonie, că pneumonia îmi provoacă deja multe probleme”, spune el. A petrecut patru zile în spital și acum aștepta eliberarea. „Nu m-a speriat să văd paramedici în costume. L-am mai văzut la televizor. Dar contactul personal lipsește ", a spus el. Potrivit acestuia, nu este posibil să aflăm din ochi care asistentă medicală sau medic are grijă de el.

Aceasta a fost, de asemenea, o problemă pentru pacienții care au venit din casele de servicii sociale. Primarul explică faptul că erau obișnuiți cu asistente, voci și fețe familiare. „Imaginați-vă cât de speriați trebuie să fi fost. S-au simțit rău, au ajuns într-un mediu complet nou și au văzut doar oameni îmbrăcați așa, care nici măcar nu pot fi văzuți la față ", spune Laššán.

La Ružinov, de exemplu, au folosit medicamente pentru tratamentul HIV sau hidroxiclorochina, care este un medicament antimalaric. Potrivit medicului Laššán, uneori au funcționat, dar trebuie abordați în mod conservator. Medicamente experimentale precum remdesivirul american sau medicamentul japonez dezvoltat pentru gripa favipiravir nu au fost utilizate în țara noastră.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Cum arată pneumonia? Fotografia N - Tomáš Benedikovič

O femeie care are pneumonie tocmai a fost internată la aportul central. În imaginea anonimizată, arată ca o nebuloasă - dungi de lumină pe o imagine neagră a țesutului pulmonar. Pacientul este obez. Medicul spune că pacienții obezi sunt mai predispuși să primească COVID-19. Paradoxal, a spus el, astmaticii sunt mai puțin expuși riscului.

După inflamație, plămânii se pot vindeca complet, dar s-ar putea să nu mai fie niciodată bine. Dacă ar trebui să-l comparăm cu ceva, este ca o cicatrice din arsuri sau tăieturi. În plămânii unor pacienți, țesutul mai puțin valoros rămâne după inflamație, care nu mai este la fel ca înainte de pneumonie.

Ne este frică de al doilea val

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt bucuroși că predicțiile a zeci de mii de pacienți care vor avea nevoie de ventilație pulmonară nu au fost îndeplinite. Niciun spital nu ar fi pregătit pentru un număr atât de mare. „Dar încă nu s-a terminat”, spune Laššán, temându-se de al doilea val. „Poate pentru că am fost pregătiți pentru primul val și ar fi trebuit să fie mai bine după aceea. Acum nu știu cum va fi următorul. ”Incertitudinea dacă va veni al doilea val, când și în ce forță este motivul pentru care se teme de el.

Coronavirusul se află în Slovacia de două luni. Dacă ar trebui să luăm ceva pozitiv din acesta, potrivit primarului Laššán, este un preparat pentru epidemii și, de asemenea, o conștientizare a infecțiilor cu picături. De asemenea, au dispozitive noi și sunt mai precauți. Potrivit acestora, va trebui să ne obișnuim să trăim cu COVID-19, dar și cu alte virusuri și epidemii.