maková

Lipsa exercițiilor fizice este legată de cele mai frecvente probleme cu care lucrează Veronika Maková. A ales fizioterapia pentru că dorea să ajute în mod activ oamenii. S-a antrenat cu copii în oncologie în Kramáry, astăzi o puteți găsi la clinica Rehab din Rača. Ajută copiii și adulții.

Cu ce ​​probleme vin oamenii la tine cel mai des?

Cel mai frecvent diagnostic pe care îl întâlnesc sunt boli ale coloanei vertebrale, în special lombare sau cervicale. Pacienții foarte frecvenți sunt copiii cu tulburări de postură, scolioză, picioare plate și persoane după leziuni, operații sau cu afecțiuni ale migrenei sau dureri de cap. Repertoriul este foarte bogat.

Astăzi, mulți oameni duc un stil de viață sedentar și apoi vin la tine cu dureri de spate. Ce le-ați recomanda pentru a vă ajuta?

Mișcarea potrivită pentru coloana vertebrală. Acest lucru se datorează faptului că este setat fiziologic astfel încât să se miște. A mers, a vânat și a fugit. Dar astăzi, aproape toată lumea are o slujbă sedentară și de aici apar problemele inițiale. Generația anilor douăzeci de astăzi a devenit și mai activă. Am venit de la școală, am fugit imediat, am urcat în copaci. A fost mișcare, chiar mai mult la școală. În prezent, copiii încă învață, încă stau. Vin acasă, unde părinții le duc adesea cu mașina și stau la sarcini. Văd lipsa mișcării. Și de obicei asta cauzează toate tulburările și durerile cu care lucrez.

Deci, cea mai bună prevenire este exercițiul?

Prevenirea este o mișcare, dar este individuală. Nu pot să spun - faceți exact acest exercițiu sau sport, corpul fiecărei persoane reacționează diferit.

Cum să stai corect la un computer sau peste sarcini?
Când primesc o persoană în terapie, trecem întotdeauna peste ceea ce este corect și cum ar trebui să fie. Nu fiecare coloană vertebrală are aceeași curbură și, prin urmare, nu se potrivește tuturor „corect”. Ar trebui să ne așezăm pe un scaun, astfel încât picioarele să fie paralele între ele. Articulațiile genunchiului trebuie să fie libere, astfel încât gleznele să nu se apropie foarte mult de sau în spatele genunchilor. Înclinarea coloanei vertebrale este, de asemenea, foarte individuală. Cunoaștem diferite tipuri de ședere și, prin urmare, postura în alte articulații ar trebui adaptată. Cu toții avem o curbă, o forță și o tensiune musculară diferite: cineva poate sta toată ziua pe un scaun dinamic, pe un scaun înalt sau o minge potrivită, iar cineva are mari probleme.

Deci, nu există un ghid bun?

Un ghid există cu siguranță, dar nu este potrivit pentru toată lumea.

De ce oamenii taie?

Este o mișcare inadecvată. Sed este o îndoire înainte pentru coloana vertebrală. Oamenii vor petrece zile întregi în ea. Au un loc de muncă sedentar, conduc în mașini. Facem activități zilnice normale, cum ar fi gătitul, spălarea sau călcarea din nou numai în curba înainte. Coloana vertebrală are o singură mișcare, înainte, nu înapoi. Și astfel, de exemplu, există o solidificare a arborelui, din care te poate „tăia”.

Vorbiți despre o mișcare inadecvată, dar ceea ce este potrivit?

Acest lucru este foarte individual. Fiecare trebuie să încerce ceea ce primește corpul său. Depinde și de abaterile anatomice ale modului în care se dezvoltă coloana vertebrală în timpul vieții, indiferent dacă o persoană s-a mișcat mult sau puțin în copilărie. Dacă stați cincizeci de ani sau mai mult și apoi decideți să faceți drumeții, vă veți întoarce după o oră cu dureri în genunchi, șolduri sau coloanei vertebrale. Mișcarea trebuie să fie adecvată modului în care corpul tău este obișnuit cu ea. Trebuie să adăugați treptat greutate, să nu mergeți la sală pentru o sută de lire sterline.

"În practică, medicamentele s-au dovedit a fi în ultimul loc pentru pacienții mei."

Aș face mișcare pentru a preveni durerea, dar trebuie să fie adecvată, temporizată, naturală, nu puternică. Plimbarea este, după părerea mea, uimitoare. Urcarea pe pereții de cățărat este, după părerea mea, una dintre cele mai potrivite mișcări pentru copii. Sunt forțați să evoce un stereotip de contralateralitate, adică la cruce, mână, picior, mână și picior. Datorită acestui fapt, copiii sunt apoi mai puternici și mai rapizi. La urcare, emisferele sunt mai bine conectate, ceea ce îmbunătățește gândirea. Fiecare sport poate fi făcut bine și rău, important este să te miști.

Ce mișcare nu ați recomanda în caz de probleme ale coloanei vertebrale?

Suntem prea grăbiți în acest moment, deci nu contează ce sport facem, mai ales că ne mișcăm. De exemplu, înotul. Oamenii scapă adesea de el, deoarece nu au corectat corect stereotipul de mișcare. Puteți face fiecare sport greșit. Înotul este adesea recomandat, dar în opinia mea este mișcarea pe care o facem asimetric. Cu cât este mai simetric, cu atât este mai benefic pentru noi. Dar pentru că avem o mână mai puternică decât cealaltă sau una mai scurtă, există întotdeauna o oarecare asimetrie. Chiar dacă credem că exercităm corect, ne poate face absolut greșit. Puteți alerga bine timp de 10 minute și rău timp de 30 de minute și poate fi invers.

Când să alegeți tratamentul chirurgical, când medicamentul și când este cel mai potrivit exercițiul?

Ca fizioterapeut, sunt împotriva tratamentului chirurgical dacă văd că există o altă soluție. Luați în considerare diagnosticul de artroză de șold de gradul trei până la al patrulea. Am spus doi pacienți. Unul care doare, dar merge normal, iar celălalt merge într-o îndoire și rotație înainte, deoarece suferă. Dacă terapia mea nu mai ajută, voi recomanda o intervenție chirurgicală. Uzura articulațiilor poate fi de obicei rezolvată prin mișcare, desigur într-o anumită măsură.
Tratamentul medicamentos este adecvat în stadiul acut. De exemplu, când pacientul este „tăiat”. Dacă vine în ziua respectivă sau în ziua următoare, îl voi examina și voi vedea dacă mișcarea lui îl face bine sau îl neagă complet. Fie va continua terapia cu mine, fie îl va trimite la un medic care îi va da medicamente pentru ameliorarea mușchilor și a durerii. Abia atunci putem rezolva unele mișcări. Acest lucru este discutabil, dar dacă pacienții sunt după o etapă acută, administrarea de medicamente îi afectează de obicei. De exemplu, medicii prescriu relaxante musculare, relaxante musculare, iar atunci când încetați să țineți tensiunea musculară, vă va răni din nou, deoarece nu aveți corset muscular.

Deci, pe termen lung, exerciții și medicamente pe termen scurt?

Preventiv, desigur, exerciții fizice cu propria greutate, propriul corp. Mulți care au un loc de muncă sedentar fac două greșeli fundamentale. Primul - după întreaga zi merg la o mișcare. În al doilea rând - aleg sporturi care se află în curba înainte.

Ce, de exemplu?

Ai o slujbă sedentară și te duci să joci badminton sau tenis. Ești într-o cotă semi-înainte, chiar dacă crezi că ești întins. În majoritatea cazurilor, sunteți aplecați și alergați către articulațiile membrelor inferioare.

Voi reveni la operațiuni. Sunt necesare?

Dacă mă întrebați ca fizioterapeut dacă ar merge la operație în starea pacientului, vă voi spune - nu. Neurochirurgul sau ortopedul care operează va spune da. Este ca și cum ai alege un vegetarian pentru un măcelar și ai cere mâncare vegetariană. Cred că întotdeauna trebuie să încerci mai întâi mișcându-te. Deoarece intervenția chirurgicală este o intervenție majoră în organism și nu poate provoca probleme imediat, dacă vorbim despre durere, aceasta poate apărea în câteva zile, săptămâni sau ani. Deci nu ai niciodată garanția că, dacă te operează, nu te vor înrăutăți.

Mulți oameni au o problemă comună. Ce-i doare?

Mișcare inadecvată. Articulațiile se uzează adesea datorită mișcării unidirecționale sau, de exemplu, conexiunii incorecte a structurilor articulare sau musculare. Desigur, poate fi determinată și genetic. Sau nutriție inadecvată. Oamenii inventează diferite diete și unele alimente nu conțin suficiente vitamine de care au nevoie coloana vertebrală, mușchii și articulațiile. Apoi apar deficite și pot cauza probleme.

Ce este un sport potrivit pentru problemele genunchiului?

În primul rând, trebuie să-mi pot centra articulațiile genunchiului, să le pot folosi corect și abia atunci aș merge la un sport. Mai întâi vizitați un kinetoterapeut. Dacă ar fi să rezolvăm articulațiile genunchiului, atunci cu siguranță mișcarea cu ușurare, așa că aș recomanda, de exemplu, înotul sau ciclismul.

Ce se întâmplă dacă genunchiul doare după încărcare?

Deci s-a efectuat stereotipul de mișcare greșit sau nu aveți articulațiile genunchilor corect centrate. În primul rând, lăsați-l să se regenereze bine. Dacă ortezele ameliorează durerea, o puteți avea, dar nu pentru mult timp. Desigur, vorbim teoretic despre orteze pe care le cumpărați singur la farmacie.

Ce părere aveți despre purtarea pe termen lung a unei orteze, de exemplu pe genunchi?

Fiecare vă slăbește mușchii. S-ar putea să simțiți că genunchiul vă ține, dar în cele din urmă va slăbi mușchii din jurul său. Dacă mergeți mult timp sau mergeți în drumeții, puneți-l, dar atunci trebuie pliat. Ortezele sunt purtate zilnic timp de maxim o oră sau două în timpul exercițiului.

Somnul este important. Ce saltea bună pentru o persoană cu probleme ale coloanei vertebrale?

Nu vă voi explica ca terapeut, ci ca persoană care are probleme cu coloana vertebrală. Când am cumpărat o saltea, era important pentru mine să mă întind pe ea și să nu simt plăcile și îmbinările. În cele din urmă, am ales-o pe cea care era făcută doar din spumă de memorie. Un alt șervet alege să încerce aceeași saltea, pentru că am spus că este bun, se întinde pe ea și are imediat durere. Este individual, în funcție de modul în care ajustăm tensiunea musculară, articulațiile, ce deformări sunt în coloana vertebrală și nu în ultimul rând, este greutatea noastră corporală. Mai întâi trebuie să încercați fiecare saltea. Nu cred că binele este doar greu, doar ortopedic, doar din spumă de memorie, trebuie doar să îl încercați, trebuie să știți că vă face bine. Salteaua ar trebui să vă relaxeze noaptea în timpul somnului. Este rău dacă o persoană se trezește dimineața și se simte ruptă.

Să abordăm miturile. Care crezi că sunt cele mai frecvente?

Sunt foarte mulți dintre ei. Marele mit este că atunci când coloana lombară are dureri, ajută la culcare și la tragerea picioarelor spre piept. Este o poziție de ușurare, 90% dintre oameni o percep pozitiv, dar nu este terapeutică, așa că atunci când cineva începe să mă convingă că este cel mai bun lucru pe care îl poate avea, cu siguranță nu este. Nu rezolvă problema.

Un alt mit, după părerea mea, sunt, de exemplu, desculții - pantofi fără tălpi. De curând am avut o mamă în ambulatoriu a cărei fată de un an a mers frumos și a început brusc să-și bage picioarele înăuntru. Mi-a arătat pantofii mei și a existat alfa omega a întregii probleme. Piciorul era atât de pierdut, împiedicat și rotit în spațiul mare, încât mama ei îl înrăutățise. Fără talpă, piciorul se simte exact ca mersul desculț pe beton toată ziua. Ce este mai rău, unele mame o dau copiilor mici, ale căror oase, articulații și mușchi se formează încă. Ar trebui alese încălțăminte adecvată pentru a permite dezvoltarea piciorului. Cu toate acestea, el nu spune că toți astfel de pantofi sunt răi. De exemplu, desculțul nu are toc, ceea ce este un factor important în dezvoltarea piciorului. Probabil este deja clar pentru toată lumea că un „păianjen” nu este potrivit. În ea, copiii stimulează reflexele asupra vârfurilor, care ar trebui să fie umezite cu mult timp în urmă la această vârstă.

HSe spune că respirația slabă agravează problemele. E adevarat?

Respirația are multe faze și ar fi rău, de exemplu, dacă nu aveți o diafragmă fiziologic activă. Apoi respirați undeva în pieptul superior, umerii și poate exista tensiune crescută pe coloana cervicală, trapezoide sau umeri. Acest lucru vă poate provoca dureri de cap inutile sau dureri de gât. Dacă diafragma nu funcționează, sistemul de stabilizare profundă nu funcționează corect, astfel încât, de exemplu, zona lombară poate începe să doară. Totul este legat de tot. Respirația este importantă în ceea ce privește implicarea corectă a întregului sistem muscular.

Deci, este o astfel de roată în întregul sistem?

Unii terapeuți, fie că sunt formatori sau fizioterapeuți, îi învață pe oameni să respire puternic în abdomen. Dar vor erupe abdomenul, dar nu vor angaja diafragma, o vor face cu mușchii, nu cu diafragma. Respirația este importantă, și pentru că oamenii se pot relaxa mental.

Cât de puternică este legătura psihicului cu sănătatea?

Ajustarea mentală vă va face 90% din muncă. Când vei convinge o persoană că va fi bine, va fi bine.

Este locul durerii și sursa ei?

Cu siguranță nu, de foarte multe ori sunt diferite dureri transmise. Imaginați-vă că coloana abdominală a unei persoane începe brusc să doară. Testele imagistice vor arăta anomalii minime la nivelul coloanei vertebrale, dar vor găsi, de exemplu, un chist pe ovar. Îi poate provoca o durere extraordinară. La fel ca atunci când cineva caută un medic pentru că îi doare inima. Îl rănește sternul, puțin spre stânga și, în cele din urmă, se constată că este, de exemplu, doar tensiunea ridicată a mușchiului mare din spate care împinge înainte în stern. Dar poate fi și dislocarea coastelor. Cu siguranță nu este o problemă acolo unde doare.

Am vorbit și despre copii. Sunt tratați diferit față de adulți?

Obișnuiam să lucrez doar cu copii. În unitatea medicală din Kramáry, m-am instruit cu pacienți oncologici pediatrici. Și acum lucrez și cu adulți. De asemenea, este mai colorat. Când am un copil, mă pot odihni și mai ales mă pot adapta mental. Pentru că dacă aș veni nervos la el, m-ar readuce acea nervozitate. Când prietenia îi vine, îmi va reda prietenia. Întotdeauna trebuie să mă apropii de el așa cum vreau să se apropie de mine.

Obișnuiam să lucrez doar cu copii. În unitatea medicală din Kramáry, m-am instruit cu pacienți oncologici pediatrici. Și acum lucrez și cu adulți. De asemenea, este mai colorat. Când am un copil, mă pot odihni și mai ales mă pot adapta mental. Pentru că dacă aș veni nervos la el, m-ar readuce acea nervozitate. Când prietenia îi vine, îmi va reda prietenia. Întotdeauna trebuie să mă apropii de el așa cum vreau să se apropie de mine.

„Cu cât mișcarea este mai simetrică, cu atât este mai benefică pentru noi.”

Lucrul cu copiii este puțin diferit. Trebuie să te comporti complet diferit pentru fiecare categorie de vârstă, fiecare având ceva anume. Îmi place, de asemenea, să lucrez cu copii de 2-3 ani care intră în perioada de sfidare. Nici mama, nici tatăl nu se vor mișca cu ei, trebuie. Apoi, există copii adolescenți cu care colegii mei de multe ori nu vor să lucreze. Acestea sunt tipurile care „se potrivesc solului” și nu, și nu voi face nimic deloc. Nu văd rostul, îl fac doar pentru că le-a spus mama lor. Dar încerc și să găsesc o cale spre ei. De obicei, ne ocupăm de scolioză, care este un diagnostic mai dificil, atât în ​​cooperare, cât și faptul că este un diagnostic pe tot parcursul vieții.

Cine este mai greu de convins să coopereze? Copii, adolescenți, adulți?

Cel mai adesea - părintele. Îi cer să fie prezent pentru orice terapie pe care o fac cu copii de orice vârstă. Întâlnesc mame sau tați foarte pasionați, datorită cărora lucrează cu mine chiar și un copil de unu până la trei ani. Și apoi sunt cei care îmi scot telefonul mobil. Se joacă pe ea, în timp ce eu mă antrenez cu copiii lor și apoi trebuie să-i sun. Când un copil vede abordarea indiferentă, deoarece se joacă pe un mobil, atunci de ce ar trebui să o fac eu acasă?

Deci, copiii imită părinții lor ...

Cu siguranță, 98 la sută se referă la părinți, nu la copii.

De ce ai ales fizioterapia?

Am avut o experiență proastă cu medicii. Am învățat foarte bine toată viața mea, toată lumea știa că voi fi doctor. Dar în clasa a 3-a sau a 4-a din liceu, am început să înțeleg că nu voiam doar să „prescriu medicamente din spatele mesei”. Fizioterapia s-a apropiat cel mai mult de ceea ce căutam. În practică, s-a demonstrat că medicamentele sunt pe ultimul loc pentru pacienții mei. Nu de asta au nevoie cu adevărat. Îi pot ajuta și în alte moduri.

Deci ai vrut să ajuti activ ...

Exact. Nu am vrut să „prescriu doar medicamente”. Am avut o experiență foarte proastă, așa că am decis că nu vreau să fiu un astfel de medic. Vreau să merg în sens invers. Uneori, în practică, veți întâlni medici care nu recunosc că există alte modalități de a ajuta la durere sau la o problemă simplă. Este necesar să înțelegem cum funcționează sistemul musculo-scheletic. Trebuie să vedeți interacțiunile musculare și să știți cum pot afecta mișcarea și funcția organelor interne.

Ceea ce ar putea ajuta mai mult?

Cred că cooperarea ar ajuta. Opinia predominantă în Slovacia este că un kinetoterapeut este puțin mai puțin decât un medic. Este destul de diferit în lume. Acolo, un kinetoterapeut vine într-o cameră cu un neurolog, kinetoterapeut, ortoped, chirurg și împreună rezolvă pacientul, discută, caută cel mai bun mod pentru el.

Munca unui kinetoterapeut nu înseamnă doar exerciții fizice ...

Este vorba despre o educație excelentă. Nu îmi este suficient să am o facultate sau să particip la un grup de oameni. De exemplu, am început cu DNS, care este stabilizarea neuromusculară dinamică. Este foarte popular acum, dar chiar și atunci am simțit că pacienții mei nu răspundeau atât de repede. Imi lipsea doar ceva acolo. Prin urmare, am găsit metoda complet opusă, am fost educată în ea și am început să o aplic. Și din nou, când l-am folosit doar izolat, pur și simplu nu a putut fi rupt. Așa că le-am pus împreună și durerea pacienților scade cu 90% mai repede decât înainte. Deci fizioterapia înseamnă și înțelegerea contextului. Fizioterapeutul nu numai că ar trebui să vadă și să audă, ci mai presus de toate să simtă. Acum, dacă te apuc de deget, îți spun dacă ai tensiune înaltă sau joasă acolo. Este vorba despre modul în care dezvolți atingerea, reacția corpului
și cum îl prinzi în mâinile tale.

Cum te poți relaxa? La urma urmei, lucrul cu oameni este o provocare ...

Trebuie să recunosc că de obicei trebuie să fiu mai mult psihoterapeut decât fizioterapeut. Cum mă relaxez? Călătorind acasă. Din fericire, călătoria durează o oră și jumătate, îmi pot curăța puțin capul. În timp ce eram încă la facultate, m-au învățat că ar trebui să păstrezi rucsacul grijilor tale în fața ușii de lucru, să rezolvi doar asta în ea și să-l lași în spatele ușii de lucru și să iei un pachet de griji de acasă. Asta încerc să fac. Ies cu câinele, fac curat sau sap în grădină. Acesta este probabil cel mai bun psihoterapeut al meu. Așa că mă voi odihni. Nu este un pahar de vin, ci udarea, plantarea sau smulgerea buruienilor.