În absența unui donator adecvat, pielea de porc tratată va ajuta, de asemenea. Departamentul Šacian Burns a fost singurul centru pentru

chirurgie

28 aprilie 2006 la 00:00

În absența unui donator adecvat, pielea de porc tratată va ajuta, de asemenea

În urmă cu 35 de ani, secția de arsuri Šacianske era singurul centru din Slovacia în care erau tratați pacienții cu arsuri grave. Abia după 16 ani s-a înființat un centru similar în Bratislava, iar astăzi leziunile termice sunt tratate doar la aceste două clinici slovace. Există o perioadă de ars iarbă, curățare de primăvară și curând vacanțe de vară. Experții din Šac vor avea din nou ceva mai mult de lucru. Arsurile sunt una dintre cele mai grave și dureroase leziuni vreodată. Am vorbit despre metodele complexe de tratament al acestora cu o persoană care a avut deja multe cazuri înfricoșătoare sub mâinile sale.

Procesul de tratare a arsurilor este foarte complicat. Mai ales că organismul primește pielea străină doar în cazul gemenilor identici. Știința actuală poate transplanta permanent rinichi străini, ficat și inimă, dar nu și piele. „Poate că peste 10 ani va fi inventată o piele cu fermoar, care poate fi cultivată într-o eprubetă”, prezice șeful Departamentului de Arsuri și Chirurgie Reconstructivă de la Spitalul Košice-Šaca, MUDr. Jan Babik, CSc.

Prin urmare, procesul de tratament utilizează o serie de facilități tehnice actuale. Pielea arsă este înlocuită de pielea artificială. După câteva zile, însă, trebuie îndepărtat deoarece corpul îl recunoaște și începe să se răzvrătească. Pacientul are temperaturi ridicate și rănile se aprind. "Folosim piele sintetică sau semisintetică, care este fabricată din poliuretan și colagen. În plus față de aceasta, pielea de porc modificată și pielea umană donate de la rudele pacientului sau luate de la donatori morți. În mod excepțional, implantăm și piele artificială Inte, care costă aproape o mie de coroane pe centimetru pătrat. Adultul are aproximativ 18.000 de centimetri pătrați. "

Cu toate acestea, toate acestea sunt doar înlocuiri temporare ale pielii, care sunt înlocuite treptat de propria piele luată din alte părți ale corpului. "În cazul arsurilor extinse, îndepărtăm pielea de pe partea păroasă a capului. De obicei, aceasta rămâne nedeteriorată, deoarece părul ars produce armuri pe cap pentru a-l proteja de arsură"

Tratamentul este un proces îndelungat și extrem de complicat, asociat cu pierderi mari de sânge. Medicii trebuie literalmente să creeze propria piele a pacientului. Își îndepărtează partea superioară a pielii sănătoase cu un dispozitiv special, pe care apoi îl extind (întind), astfel încât să poată acoperi cât mai mult din corp posibil. "Împletim această parte superioară a pielii până când arată ca niște ciorapi pentru femei. Putem face 100 cm de piele de la 100 cm de piele. Cultivăm keratinocite (celule) dintr-un centimetru de piele într-o bancă de țesuturi. Cu toate acestea, nu este pielea cu drepturi depline, dar numai stratul superior al acestuia, care arată ca o pungă de microtene. O folosim doar pentru puncte de prelevare sau pentru cele care nu au fost arse adânc. "

Site-ul post-colectare este dureros și pare degradat. Când se vindecă, iau din nou proba. Numai prin combinarea tuturor opțiunilor enumerate, corpul pacientului va fi vindecat treptat. Ulterior, ameliorează chirurgical cicatricile deranjante, contracturile (oprirea mișcării musculare) sau alte complicații. Pacientul durează șase luni, uneori un an sau doi. Depinde în principal de ce procent de arsuri are corpul. Dacă se asociază complicații, tratamentul este prelungit. Prețul său depășește un milion de coroane.

Leziunile termice sunt printre cele mai grave și dureroase leziuni. Un singur loc este dureros în cazul unei fracturi sau vânătăi. Dar când 50% din corp doare și restul corpului doare, de asemenea, deoarece pielea sănătoasă este îndepărtată în mod regulat și arsurile sunt legate în fiecare zi, chinul pacienților nu poate fi descris. „Ei dorm în primele câteva zile și apoi îl suportă doar cu ajutorul unor analgezice puternice, ale căror doze sunt atât de mari încât sunt foarte aproape de a-și forma un obicei”.

Pacienții trebuie adesea să facă față unei mari desfigurări. Camerele au oglinzi îndepărtate, iar psihologii fac parte din tratament. Pacienții trebuie să fie pregătiți treptat pentru aspectul neplăcut din oglindă. „Nu ajung să se cunoască. Unii necesită foarte mult timp pentru a reveni la viața normală. În cei 35 de ani ai centrului nostru, am avut cinci pacienți care au încercat să se sinucidă, iar unii dintre ei au reușit. nu poate fi inclus în societate ". Clinica a tratat 21.000 de pacienți și marea majoritate se descurcă foarte bine în viață. În trecut, au organizat o tabără de reabilitare pentru copiii care refuză să meargă la mare sau la piscină împreună cu părinții lor, deoarece le este rușine să se ridice. Numai într-un grup de copii la fel de afectați, aceștia devin slăbiți și nu mai sunt rușinați de cicatricile lor.

Copiii cu vârsta sub trei ani și persoanele cu vârsta peste 60 de ani suferă cele mai grave arsuri. Sunt mai greu de experimentat șocul și rănile sunt mai des inflamate din cauza infecției. Un tânăr sănătos poate supraviețui și arsurilor de gradul 3 până la 80%. Cu toate acestea, depinde de măsura în care a inhalat vapori nocivi. "Gradul de arsuri peste 30% la adulți și copiii peste 20% este considerat un prejudiciu foarte grav, care poate fi fatal. Cu toate acestea, avem o rată de succes foarte mare în tratamentul lor, deoarece atunci când compar 1971, când am început, pacientul mortalitatea a variat de la 19 la 20% și acum este de doar 2,5 la sută. Când compar nivelul tratamentului nostru cu clinicile din Europa și din lume, cred că suntem o medie atât de bună ", spune șeful. Singurul avantaj al locurilor de muncă solvabile din vest este că își pot reînnoi mașinile mai repede.

Numărul de accidente cauzate de căldură nu scade și majoritatea se află în regiunea Slovacia de Est. "Este cauzat de nivelul de trai și de concentrarea populației de etnie romă. Mulți oameni realizează ei înșiși conductele de gaz și liniile electrice ca parte a anchetei. Când am început, majoritatea accidentelor funcționau din fierărie și alte plante din jur. Deoarece avem capitalism, am văzut un declin și în SUA, chiar semnificativ. Măsurile lor de precauție sunt într-adevăr peste standard. "

Cea mai frecventă cauză a leziunilor sunt opăririle, reprezentând până la 65%. Flacăra este cauzată de 24% din rănile adulților și copiilor. Electricitatea reprezintă 5% din arsuri. "În ultimul timp, există o mulțime de astfel de leziuni, în special pentru persoanele care merg să fure fire sub tensiune ridicată. Acestea sunt leziuni foarte grave care duc la amputări ale membrelor", descrie directorul. Procentul rămas din toate leziunile sunt degerături și o fracțiune de arsuri chimice. „Avem deja„ oameni fără adăpost ”care vor arde un picior și celălalt va îngheța mai târziu. Degeratul are o tendință crescândă. Anul acesta am avut 27 degerături severe, dintre care 13 erau fără adăpost și ceilalți provin din medii defavorizate social. influența alcoolului, au adormit și unele părți ale corpului lor sunt înghețate. "

Aproximativ un procent din populația totală din Slovacia este arsă anual - 50.000 de persoane. Dintre aceștia, aproximativ 2.100 sunt spitalizați și aproximativ 600 dintre acești pacienți intră în Šaca. Restul este tratat în secțiile chirurgicale și traumatisme. Dintre acest număr, până la 35 sunt leziuni ale copiilor, de care părinții sunt responsabili. Acestea lasă consecințe fizice și mentale permanente.

Asistentele au văzut multe cazuri. Curios și cele care ar fi putut fi evitate cu mai multă prudență

Nu avea nevoie de alcool pentru a flamba în propriul suc

La momentul vizitei noastre, 29 de pacienți erau spitalizați la clinică. Jumătate au fost arse, restul erau pacienți care se vindecau după o intervenție chirurgicală plastică.

Ján Hrnčiar dintr-un sat de lângă Lučenec a fost tratat în Šac timp de trei săptămâni. Cauza arsurilor sale a fost un atac de cord, datorită căruia a căzut în plăci strălucitoare într-un moment de inconștiență. "Am vrut să pun lemne în sobă seara și dintr-o dată nici nu știu ce s-a întâmplat. M-a tăiat, chiar pe sobă", își amintește bunicul în vârstă de 79 de ani. Nu s-a putut ridica în picioare din cauza depășirii colapsului inimii. Își îndepărtă mâinile de cuptor și îl mută pe podea. Nu putea apela la ajutor, așa că, cu un umăr desfigurat, omoplatul și o parte a capului, a trebuit să suporte durerea până dimineața. "Fiul meu îmi spune că ar fi trebuit să-l sun și el m-ar fi dus la spital în noaptea aceea. Dar cum ar fi trebuit să fac asta când nu puteam ajunge la telefonul mobil?!" În timpul operației, medicii au scos o parte din pielea pacientului de pe coapsă și apoi au aplicat-o în locurile în care a ars.

În camera alăturată se află Tibor Majoroš, în vârstă de 19 ani, din Veľká Ida. „Mi-au luat grefe de piele din coapsa dreaptă și, dacă corpul meu nu le ia, va trebui să fac o altă operație”, spune el. Picioarele violet închis, cu zgomot, indică clar de ce este internat aici. 22 la sută din arsuri au provenit din reparații auto. "Aveam un degresant, m-am împiedicat și m-am îmbrăcat. M-am dus să mă schimb în casă, dar am început să ard. Nu știu de ce, s-a aprins cam. Mi-am stins mâna, așa că am ars-o și pe ea. ... M-a durut cel mai mult, când eram pe foc și acum pe frânghii. " ´

Cazul unui Michalovan în vârstă de 46 de ani cu capul, mâna, gâtul și pieptul ars ar trebui să fie un avertisment pentru toți fumătorii pasionați. "Aveam mâna în tencuială și aveam de gând să văd un medic pentru un control. Eram deja îmbrăcat pe hol și mi-a trecut prin minte că până la sosirea autobuzului aveam timp să fumez. Am aprins o țigară pe aragaz. Părul îmi ardea. Așa că am început să-mi sting mâna repede. Am purtat un jachetă cu pene și, de asemenea, mi-a prins și zgâriat gâtul. Am flambat pe cont propriu, în propriul suc și nici măcar nu am făcut au nevoie de alcool pentru asta. "pe propria lor frivolitate. Simte cea mai mare durere în timpul bandajelor. În momentul în care a ars, a fost într-un asemenea șoc, încât nu a fost conștient de durere.

Asistentele au văzut multe cazuri. Curios și cele care pot fi cauzate de neatenție de moment. Unele sunt produse prin subestimarea situației, altele nu sunt responsabile pentru altele. Există multe răni în romi și în familiile defavorizate social. Recent, au internat o fetiță fetișizată de 13 ani. "Când fetișează, se obișnuiesc să se îmbrace. Și atunci este suficient dacă cineva aprinde o țigară cu ei", explică asistenta șefă Helena Kapturová.

Unii părinți nu ezită să înșele medicii în încercarea de a acoperi îngrijirea neglijată. În cazul unui copil de un an din Rožňava, părinții au declarat că au provocat arsurile consumând ceai fierbinte. "A ars toată gura și laringele. Dar copilul a băut ceva acid. Se întâmplă adesea ca părinții să părăsească casa și să încredințeze copilul mic unui frate mai mare. Copiii sunt învățați să bea dintr-o sticlă și, prin urmare, le pot da ceva ce consideră din greșeală că este o băutură ".

Perioada de ardere a ierbii aduce multe răni termice. Anul trecut, au tratat un copil de 5 ani care avea 50% din pielea arsă și avea căile respiratorii arse. „Dacă copiii se încurcă în iarbă arzătoare, este suficient de puțin pentru a-și lua hainele de pe foc”. Chiar și curățenia de primăvară în grădini se termină uneori foarte nefericit. Focul stabilit se poate ocupa în mod eficient nu numai cu prostii mincinoase. „Produsele chimice rămân în sticle de plastic închise, iar o astfel de sticlă devine o bombă explozivă atunci când este aruncată într-un incendiu. Dacă nu acordați atenție la ceea ce aruncați în foc pentru o vreme, vă poate arde în mâini înainte de a o lăsa. merge."

Gătitul poate fi, de asemenea, periculos. Mai ales cu șorțuri sintetice în jurul taliei. „Toți romii ne-au fost aduși de o femeie romă însărcinată din Handlová”, își amintește H. Kapturová. "A gătit prânzul și a purtat o rochie din fibră de plastic. Se pot arde foarte repede. Se lipesc de corp și încep să se rupă, astfel că căldura acționează mai mult pe piele și provoacă arsuri mai profunde. Copilul nu a mai putut fi salvat."

Oamenii arși instinctiv încearcă să scape de flacără și fac mișcări rapide pentru ao stinge. Este gresit. Aerul turbionat care se creează va face ca focul să ardă și mai mult. Potrivit experților, flăcările se sting mai bine atunci când o persoană se rostogolește pe pământ și o sufocă.