Incizie abdominală - taierea peretelui abdominal pentru a avea acces la cavitatea abdominala, organele abdominale si pelvine. Pentru a accesa organele genitale interne, avem nevoie de incizii la nivelul abdomenului inferior. În funcție de locație și direcție: secțiuni longitudinale, transversale, oblice.
Sectiune longitudinala conducem în direcția axei trunchiului, mai ales în mijloc de la buric la cataramă, unde nu există vase și nervi mai mari. Dacă este necesar, îl putem extinde deasupra buricului. Se utilizează pentru îndepărtarea tumorilor mari, pentru histerectomie extinsă, în operații în care viteza este importantă. Riscul acestui tip de incizie este vindecarea mai slabă a rănilor și formarea de hernii (dungi) în cicatrice.
Secțiune transversală conducem în abdomenul inferior perpendicular pe axa corpului. Necesită pregătirea straturilor peretelui abdominal pe o suprafață mare. Cea mai frecvent utilizată în ginecologie este incizia suprapubiană conform lui Pfannenstiel chiar sub linia părului. De obicei, el nu prezintă riscul de despicare și hernie a plăgii, efectul cosmetic este mai acceptabil. Cu toate acestea, este mai mult timp și din punct de vedere tehnic. Nu permite o examinare perfectă a cavităților abdominale, nu este potrivit pentru operații pe procese tumorale la scară largă.
Adnexectomie
îndepărtarea chirurgicală a trompei uterine împreună cu ovarul pe una sau ambele părți. Măsura chirurgicală a anexei depinde de tipul bolii, de condițiile tehnice, de vârsta pacientului, de numărul de copii. La femeile tinere se aplică principiul menținerii capacității de a concepe și a funcției hormonale. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Indicații:
tumori ovariene, modificări inflamatorii și postinflamatorii, sarcină ectopică în acele cazuri în care nu este posibilă eliberarea ovarului de aderențe, ca parte a îndepărtării uterine în cancerul uterin și de col uterin, preventiv la femeile aflate în postmenopauză la care îndepărtarea uterului și cancerul de sân.
Timpul spitalizării este în mare parte 7 zile. Ziua 1 de admitere a pacientului + pregătire pentru operație, în ziua 2 este operația în sine, imediat după operație, de obicei până în ziua 3, dacă nu există nicio complicație este o ședere în secția de terapie intensivă, apoi un transfer într-o cameră obișnuită pentru secție. În a 7-a zi (postoperator 5), cu un curs necomplicat, clemele sunt îndepărtate și pacientul este externat la îngrijirea ambulatorie.
Complicații:
tromboză (formarea de cheaguri de sânge în vene, de exemplu, membrele inferioare), embolie (închiderea venelor cu un cheag de sânge, cel mai adesea în plămâni), sângerări în timpul intervenției chirurgicale, ileus (încurcarea intestinului), infecție în câmpul operator, neintenționată deteriorarea organelor înconjurătoare (de exemplu, tractul urinar), ureter, colon, vasele de sânge). Acestea pot duce la extinderea procedurii chirurgicale, uneori partea intestinului trebuie îndepărtată și ieșirea sa temporară prin peretele abdominal. Dacă este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici, după operație poate apărea acumularea limfatică în cavitatea abdominală, urmată de durere și umflarea membrelor inferioare. Complicațiile pot apărea și cu anestezie.