Leucemia limfocitară acută este cauzată de transformarea malignă (transformare) a unei celule stem care se împarte în limfoblaste. Formarea celulelor maligne poate apărea la diferite niveluri ale diviziunii celulare. Proliferarea exploziilor în acest proces malign se abate de la reglarea fiziologică normală, nepatologică. În leucemia limfocitară acută, translocațiile cromozomiale sunt deseori prezente și pot fi activate prin translocarea oncogenelor.
Apariție (incidență) - numărul de boli noi:
Mai multe boli apar la adulți peste 50 de ani, dar cele mai frecvente sunt persoanele de vârstă 80 de ani și peste. La copii, cea mai mare incidență este la vârsta de 4 ani.
Simptome
Principalul simptom este lipsa celulelor sanguine fiziologice
Pot apărea leziuni ale organelor și apoi:
- Mărirea ficatului (Hepatomegalia)
- Mărirea splinei (Splenomegalia)
- Tumoră mediastinală care afectează ganglionii limfatici
- Revărsat pleural
- Tulburări ale sistemului nervos central (SNC)
Starea generală se agravează din cauza unei tulburări hematopoietice, pacientul este slab, obosit, se simte rău.
Cauze
- Cea mai cunoscută asociere cu apariția LLA este o tulburare (aberație) a cromozomilor - trisomia cromozomului 21.
- Incidența mai mare a LLA este în unele sindroame moștenite, cum ar fi sindromul Bloom, anemia Fanconi și altele asemenea.
- Deși influența principală a factorilor de risc din mediul extern nu a fost dovedită, în general aceștia sunt considerați și ca un posibil declanșator al mutagenezei și ulterior al carcinogenezei. Exemple de substanțe chimice mutagene sunt: citostatice alchilante, solvenți organici, hidrocarburi poliaromatice, radiații ionizante și alți mutageni și agenți cancerigeni, care sunt specificate în publicațiile IARC.
- Formele de ALL asociate cu infecțiile virale sunt, de asemenea, rare.
Diagnostic
Sursa foto: Shutterstock.com
Scopul diagnosticării extinse este, pe lângă clasificarea LLA și a factorilor de risc, de a determina gradul de deteriorare a organelor individuale sau a altor probleme de sănătate. Pentru a determina potențialul donator de maduva osoasa în cazul transplantului necesar, poate contribui și examinarea specializată a membrilor familiei.
Tratament
- CHIMIOTERAPIE - sta la baza tratamentului ALL. Citostaticele sunt administrate în mai multe blocuri. Alegerea medicamentelor depinde de tipul de limfom, de factorii de prognostic, de starea generală de sănătate.
- Tratamentul de inducție durează aprox 8 săptămâni
- Tratamentul de consolidare urmează faza de inducție dacă simptomele bolii ameliorează sau dispar (remisie completă). Urmează un tratament intensiv de consolidare pentru a elimina resturile bolii care persistă, dar care pot fi determinate numai prin metode speciale de genetică moleculară. Este din nou chimioterapie.
- Tratamentul de întreținere poate dura până la 2,5 ani, când se utilizează din nou chimioterapia cu transplant de măduvă osoasă autologă sau alogenă.
- Regimurile de terapie paliativă sunt disponibile pentru pacienții care nu tolerează tratamentul dificil
- Tratament chirurgical este utilizat în scopuri de diagnostic.
- Radioterapie (iradiere) face parte din terapia combinată, în special SNC.
- Imunoterapie în așa-numita interferonul alfa este utilizat pentru tratamentul de întreținere a LLA pozitive.
Principii generale în tratamentul pacienților tratați cu chimioterapie agresivă:
- Pacientul trebuie să acorde o atenție sporită igienei orale, precum și igienei în zona anală și genitală, nu trebuie să utilizeze umidificatoare, flori în cameră, trebuie protejat de contactul cu agenții patogeni (viruși și bacterii), dacă nu este posibil să se primească injecții intramusculare sau subcutanate.
- Ca măsură de precauție, se recomandă prevenirea diverselor complicații care pot apărea în timpul terapiei - acestea sunt de ex. boli pulmonare inflamatorii (pneumonie).
- Este important să monitorizați tratamentul pentru deteriorarea unor organe.
- La pacienții vârstnici, se ia în considerare tratamentul pentru exerciții fizice, deci se utilizează proceduri mai puțin agresive.
Resurse
- Zdenek Adam, Jiří Vorlíček și colab.: Hematologie II Prezentare generală a bolilor hematologice maligne, ed. Grada Publishing, spol.s.r.o., 2001, p. 51-63
Fiți informat despre tot ce vă interesează. Citiți știri și lucruri interesante din domeniul sănătății, frumuseții și stilului de viață.