Piața sănătății din Slovacia este exterioară prost și ineficientă. În interior e și mai rău. Este murdar și corupt.
19. apr 2010 la 0:00 Rado Baťo
Vara trecută, grupul financiar Penta a anunțat că cumpără o participație majoritară la compania de asigurări medicale Apollo. Drept urmare, a reușit să anunțe o legătură cu Trustul, pe care îl deținea deja prin intermediul fiicei sale olandeze. Inamicul guvernului lui Robert Fico în domeniul sănătății numărul unu, rechinul financiar, un adversar al arbitrajului internațional, și-a consolidat poziția pe piață. A. nu s-a întâmplat nimic.
Interdicția de partajare a profitului și lupta împotriva companiilor de asigurări private au fost principalul marketing politic al Fico în domeniul sănătății. Dar de data aceasta nu a convocat o conferință de presă extraordinară. El nu a anunțat măsuri suplimentare pentru protejarea pacienților. Chiar și Autoritatea de Supraveghere, care cu câteva luni mai devreme a dorit un plan de recuperare de la Trust pentru un raport slab completat, nu a luat nicio măsură. Oficiul antimonopol nu a privit delicat decât cu ușurință de pe piața asigurărilor de sănătate.
Cel mai mare magazin
De ce a venit pacea în vara anului 2009? Cel mai mare comerț politic din sector a avut loc în această perioadă electorală. Penta a încheiat un armistițiu cu Smer. Acest lucru se poate reflecta în mod oficial și în modificările structurii de proprietate a proprietarilor de trusturi, care sunt acum compania cipriotă Prefto Holdings și Dôvera Holding. Candidatul numărul unu pentru înscriere este oligarhul Juraj Široký, reprezentantul principal al nucleului de afaceri al Smer.
Nu e de mirare că după spectacolul de luptă, pe care ambele părți l-au realizat după interdicția profitului, au uitat să se laude cu această noutate. Disputa de arbitraj continuă, dar războiul politic pentru câștigurile din asigurările de sănătate este de facto încheiat. In liniste. Și cu un rezultat paradoxal. Principalul dușman al guvernului a ieșit întărit.
Cel care pierde este olandezul Eureko. Singurul investitor strategic pe piața concentrată, a cărei companie de asigurări de sănătate Union a rămas în poziția de lovitură după fuziunea concurenților de stat și privați. Și este posibil ca Bruxelles să oprească procedura de încălcare a dreptului comunitar ca urmare a interzicerii profiturilor. Acest lucru ar pune în pericol interesele Eureka și poziția sa în dispută.
Ce interdicție asupra profiturilor?
Interzicerea profitului descurajează potențialii investitori strategici și nu reușește să păstreze profiturile companiilor de asigurări „în sănătate”.
Penta a arătat de două ori statului cât de ușor este să ocolești un obstacol legal. La sfârșitul anului 2008, a redus mai întâi capitalul social al Trustului cu peste 60 de milioane EUR. În acel moment, ministrul Richard Raši a protestat platonic.
Când Apollo a cumpărat Trust de la fiica sa olandeză Penta anul trecut ca parte a unei „fuziuni” a companiilor de asigurări private, nimeni nu a ridicat nici măcar o sprânceană. Prețul ar trebui să fie de aproximativ o sută de milioane de euro după încheierea finală a tranzacției. Cumpărarea unei companii de asigurări mai mari cu una mai mică este din nou o modalitate la îndemână de a scoate din Apollo veniturile reținute. Poate că atât de îngâmfat a fost biciul guvernamental asupra acționarilor companiilor de asigurări.
Penta a trebuit să-l plătească pe omul de afaceri Tomáš Chrenk. Împreună cu achiziționarea distribuitorului de medicamente Fakon (fost președinte al Parlamentului Pavol Paška), el a investit, de asemenea, în acțiunea majoritară a companiei de asigurări Apollo prin intermediul Grupului Agel în vara anului 2008. A plecat după un episod de un an. Prefto Holdings i-a plătit aproximativ 50 de milioane de euro, ceea ce a achitat mai mult decât investiția scurtă a lui Agel.
Un paradis pentru căutătorii de aur
Concentrarea pe piața asigurărilor este punctul culminant extrem al politicii cu două fețe urmată de guvernul Fico în domeniul sănătății. Pe plan extern, ea a fost reprezentată de discuții despre pacient, asistență medicală gratuită și un sector public puternic. Tencuiala a ascuns abuzul de putere politică, reglementarea slabă, clientelismul și căutarea chiriei economice.
Cum s-a întâmplat asta? În 2006, când Smer a preluat controlul departamentului, transformarea sistemului de sănătate, care a fost inițiată de Rudolf Zajac, a fost neterminată și prost considerată. Relațiile dintre companiile de asigurări și spitale erau confuze, autoritatea de supraveghere era slabă, iar companiile farmaceutice făceau ceea ce doreau cu comisia care stabilea prețurile medicamentelor.
Asistența medicală este un regat de motivații perverse, asimetrii informaționale și lobby. Aceste negative au fost accentuate și mai mult de succesorii lui Zajac. Ce fel de ordine ar putea face Ministerul Finanțelor cel puțin cu medicamente? Presiunea asupra prețurilor a adus economii anuale de sute de milioane de euro finanțelor publice. Până atunci, o renta atât de mare se bucura de companiile farmaceutice dintr-un sector în care se presupune că există o lipsă cronică de bani.
În caz contrar, după patru ani de construire a asistenței medicale de stânga, spitalele sunt încă îndatorate, ponosite și ineficiente, relațiile financiare netransparente și piața chiar mai dependentă de deciziile politice. Acest lucru se aplică tuturor - de la redistribuirea licențelor de salvare prin selectarea furnizorilor de dispozitive supraevaluate până la preferința spitalelor de stat în finanțarea asistenței medicale.
Asistență medicală de stânga
Duopolul mega-companiei de asigurări de stat și Great Trust este cea mai mare problemă a sistemului de sănătate slovac. Compania generală de asigurări de sănătate poate fi utilizată în mod abuziv de către guvern pentru a distribui bani în conformitate cu o cheie politică. În plus față de controlul pachetului de bani, Penta poate promova o schimbare a condițiilor de reglementare în propriul său avantaj.
Nimeni nu ar trebui să fie surprins dacă guvernul ridică rapid interdicția asupra profiturilor după alegeri. Și chiar o coaliție în care Smer avea să conducă din nou. Dar problema cheie va fi dacă cineva găsește curajul să rupă duopolul - adică să vândă în părți în general. Speranța este că i s-ar potrivi și lui Pente. Cu greu va putea vinde Trustul unui investitor strategic dacă piața este dominată de moli de stat cu o cotă de 70%.
Se pare că guvernul Fico a reușit să definească termenul „asistență medicală de stânga” într-un mod neobișnuit. Este un set de măsuri politice care consolidează influența grupurilor de afaceri asupra a ceea ce se întâmplă în sector.