Deși sarcina este considerată o afecțiune fiziologică, în această perioadă este probabil ca majoritatea femeilor să vadă un medic mult mai des decât obișnuiau - scopul este de a monitoriza schimbările din corpul mamei, dezvoltarea sănătății ei și dezvoltarea fătul.
Consilierea în timpul sarcinii
O femeie însărcinată ar trebui cel puțin o data pe luna vizitați-vă ginecologul pentru a fi supus unui examen medical preventiv în timpul sarcinii, iar la sfârșitul sarcinii sau în cazul unor dificultăți, frecvența examinărilor poate crește.
Desigur, puține femei încep să viziteze centrul de consiliere din momentul în care sunt concepute - cu posibila excepție a femeilor care au rămas însărcinate prin reproducere asistată. Majoritatea femeilor încep să meargă la consiliere din a 2-a sau a 3-a lună de sarcină - cu toate acestea, prima vizită la centrul de consiliere nu ar trebui să fie cu siguranță mai târziu de a patra lună în ceea ce privește examenele pe care viitoarea mamă ar trebui să le finalizeze cu siguranță în această perioadă.
În general, se recomandă să vizitați un centru de consiliere pentru prima dată în termen de aproximativ o lună de la data la care a fost omisă menstruația. Trebuie avut în vedere și posibilitatea unei sarcini ectopice, care trebuie identificată și îndepărtată la timp pentru a nu pune în pericol viața gravidei.
Primele examene
În timpul primei vizite la medic, va fi în principal o chestiune de a afla sarcina și posibila evaluare a „impunerii” acesteia. Următoarele examinări sunt utilizate în acest scop:
Examinarea HCG se face din sângele care este luat de la o femeie însărcinată. Se utilizează nu numai pentru a confirma sarcina, dar pe baza dezvoltării nivelurilor de HCG, este posibilă și diagnosticarea unor tulburări în timpul sarcinii, de ex. sarcină ectopică, posibile malformații fetale sau avort spontan.
Examinarea cu ultrasunete are sens doar într-o etapă în care embrionul este suficient de mare pentru a-l vedea în uter. La scurt timp după prima lună de sarcină se poate vedea sunete cardiace fetale, care arată ca un mic punct intermitent pe ecranul monitorului. Este foarte important să se ia în considerare - dacă dimensiunea oului fetal permite - stocarea sarcinii, adică medicul încearcă să afle dacă este o sarcină ectopică.
Dacă sarcina este stocată în uter, odată cu creșterea sarcinii, medicul se va concentra, de asemenea, pe ce parte a uterului se află fătul în creștere și placenta și va monitoriza, de asemenea, fătul pentru a detecta posibile anomalii în dezvoltarea fetală.
Examen de palpare este de obicei utilizat acolo unde, dintr-un anumit motiv, nu este posibilă utilizarea uneia dintre metodele anterioare, dar această examinare este necesară și pentru a determina dimensiunea și amplasarea uterului și, de asemenea, starea colului uterin.
În prima consiliere, pregătiți-vă pentru întrebări
Pe lângă faptul că medicul se va concentra asupra diagnosticului în timpul primei vizite la gravidă, trebuie să afle și ce despre starea generală de sănătate a viitoarei mame. Pentru a afla anamneza, este necesar să pregătiți întrebări despre starea actuală de sănătate a halterofilului, ce boli a depășit până acum sau operațiunile de care suferă în prezent.
Desigur, medicul are nevoie și de informații despre starea de sănătate a partenerului și despre bolile din familie, chiar dacă pierderea în greutate este în prezent absolut sănătoasă. Acest lucru se datorează faptului că povara genetică a unor boli ale familiei poate (dar nu trebuie) să afecteze fie sănătatea corpului în timpul sarcinii, fie dezvoltarea fătului în sine.
În plus față de întrebările deja menționate, studentul absolvă mai multe examene, dintre care multe se vor repeta în timpul sarcinii. Acestea includ înălțimea și greutatea, examenul fizic general, tensiunea arterială și controlul pulsului, hemograma, grupa sanguină și factorul Rh, examinarea factorului de coagulare.
De asemenea, se va efectua examinarea pentru posibile boli transmisibile (hepatita B, sifilis, HIV), tampoane cervicale pentru teste citologice și de urină, cu prezența zahărului, proteinelor sau puroiului.
Greutatea este verificată în mod repetat în fiecare clinică (creșterea excesivă în greutate poate indica un risc de diabet), tensiunea arterială, pulsul și urina sunt, de asemenea, verificate. Urina este verificată pentru rinichi - rinichii sunt printre cele mai stresate organe în timpul sarcinii.
Ecografie
Această examinare se face în general de trei ori în timpul sarcinii (la început sau la săptămâna 10, apoi la săptămânile 20 și 30). În stadiile superioare ale sarcinii, se verifică dezvoltarea fătului - dacă este de acord cu durata preconizată a sarcinii și dacă apar malformații congenitale.
Examenul USG examinează, printre altele, dacă dezvoltarea fetală corespunde lungimii sarcinii. Această verificare se face pe baza măsurătorilor capului, abdomenului și femurului, ceea ce face posibilă estimarea greutății fătului. Acest lucru este evaluat nu numai în ceea ce privește vârsta fătului, ci sunt luați în considerare și alți factori, de exemplu, o anumită abatere în mărimea fătului este luată în considerare în ceea ce privește înălțimea și greutatea părinților.
Poate fi asociat și cu ultrasunetele clasice examen pentru ultrasunete 3D/4D, care se face de obicei între 10 și 14 săptămâni. Examinarea pentru ultrasunete 3D/4D are o mare importanță - ajută la detectarea unor malformații congenitale la făt și se efectuează numai în locuri de muncă specializate.
Cu toate acestea, multe viitoare mame sunt supuse ultrasunetelor 3D/4D în afara acestor clinici, astfel încât să își poată vedea bebelușul înainte de naștere. Desigur, într-un astfel de caz nu este o examinare plătită de compania de asigurări, deci conglomeratul va plăti pentru aceasta integral.
Examinări suplimentare în timpul sarcinii
Unele examinări nu se efectuează în trimestrul 2 sau 3. Acestea includ, de exemplu, așa-numitul. Măsurarea SF. Este o abreviere derivată din distanța dintre simfiză și fund, adică distanța dintre osul lombar și punctul superior al uterului. Este o măsurare auxiliară a dezvoltării dimensiunii sarcinii în ceea ce privește durata sarcinii, adică dacă fătul se dezvoltă în dimensiune proporțional cu stadiul sarcinii (similar cu examinarea USG a dimensiunii fetale).
De la mijlocul sarcinii, ea se simte bine mișcări fetale - în cazul primului născut, este aproximativ în a 20-a săptămână de sarcină, în cazul unui născut multiplu cu două săptămâni mai devreme. Aceste mișcări devin treptat mai puternice, uneori chiar amintind de lovituri către sfârșitul sarcinii. Ele sunt o manifestare normală a vitalității fătului în curs de dezvoltare, astfel încât medicul din fiecare clinică, începând cu această perioadă, întreabă despre prezența mișcărilor fetale.
Desigur, bebelușul nu se mișcă constant în uter - perioadele de activitate alternează cu perioadele în care fătul se odihnește. Cu toate acestea, pe măsură ce mișcările devin mai pronunțate, viitoarea mamă ar trebui să le simtă de mai multe ori în fiecare zi și chiar dacă devin adevărate „lovituri” în timp, nu ar trebui să aibă un caracter distinct sacadat.
Alte examinări speciale în timpul sarcinii
Poate fi asociat și cu examinări Examen CTG - cardiotograf, unde sunt monitorizate sunetele inimii fetale. Frecvența examinării CTG depinde de dezvoltarea fătului în uter și, de asemenea, de cursul sarcinilor anterioare și se utilizează în principal acolo unde fătul trebuie monitorizat mai frecvent, de exemplu atunci când fluxul placentar este afectat. Inima fetală poate fi auzită și în timpul unei examinări de rutină USG, cu condiția ca dispozitivul cu ultrasunete să fie echipat cu o astfel de funcție.
Cam în a 24-a săptămână s-a terminat test de sange, care se referă doar la un grup mic de femei care au un factor Rh negativ. Este verificat de el nivelul de anticorpi.
Nu trebuie să uităm de oGTT, adică oral test de toleranță la glucoză. Scopul este detectarea timpurie a diabetului gestațional, adică a diabetului gestațional. Ginecologul trimite cărămida pentru examinare între săptămâna 24 și 28 de sarcină; Acest grup include femei care au un istoric de cel puțin doi dintre câțiva dintre următorii factori:
În timpul testului, sângele trebuie mai întâi extras pe stomacul gol. Nivelurile de glucoză din sânge vor fi evaluate și, dacă este normal, se va efectua oGTT. Testul în sine este că organismul bea cantitatea prescrisă de glucoză timp de 5 până la 10 minute. După 120 de minute, se ia o altă probă de sânge.
La femeile cu risc de diabet gestațional, testul trebuie efectuat de îndată ce este detectată sarcina și, dacă screeningul este negativ, acesta trebuie repetat între 24 și 28 de săptămâni de gestație.
Cu aproximativ 4 săptămâni înainte de naștere, adică în a 36-a săptămână de sarcină, se face test de sânge repetat pentru sifilis (BWR), hepatita B (HBsAg) și HIV, tampon vaginal pentru prezența streptococului.
Test dublu, test triplu. Cine ar trebui să știe asta?
Este un set de examinări care determină riscul anumitor malformații congenitale (VVCH) ale copilului. Trebuie remarcat de la început că testul estimează probabilitatea apariției VVCH, în modificări împreună cu examinarea cu ultrasunete, cu o precizie relativ ridicată.
Cel mai frecvent utilizat este așa-numitul. test triplu (test triplu) atunci când nivelul de alfa-fetoproteină (AFP), beta-HCG și estriol. Examinarea se efectuează în jurul săptămânii 15-18, în timp ce se monitorizează în principal bolile cromozomiale, de ex. Sindromul Down și Edwards, sau fisuri ale tubului neural și ale peretelui abdominal. Puteți vedea mai clar aceste opțiuni în tabel: