Cea mai bună viziune este viziunea binoculară!

Termenul de viziune binoculară se referă la a vedea obiectul observat cu ambii ochi simultan. Viziunea binoculară este cea mai înaltă formă de vedere. Este scopul pentru care avem doi ochi, în mod ideal la fel de funcționali.

Luați în considerare situația pentru următoarele linii că avem ochi funcționali ideali cu zero defect dioptric: Imaginea obiectului observat cade în fiecare ochi în centrul vederii clare a ambelor retine. Centrul este așa-numitul gaura petei galbene (lat. fovea centralis retinae). Aceste puncte sunt interconectate. Centrul vizual din creier formează o imagine ascuțită percepută de om prin compunerea imaginilor din aceste două puncte.

optică

Componenta motorie a vederii binoculare, care controlează toți mușchii oculomotori, este utilizată pentru a se asigura că ambii ochi sunt coordonați cu obiectul observat cu o zecime de milimetru. În ciuda tuturor eforturilor componentei motorii, se întâmplă adesea ca imaginile din ochii dreapta și stângă să nu se potrivească complet în centrul vizual din creier. Cu toate acestea, centrul vizual tratează relativ ușor inexactități. Numim acest fenomen fuziune senzorială imagini. În plus, datorită poziției relative a ochilor, nici măcar nu este posibil ca ambele imagini să fie complet simetrice. Fiecare este împușcat dintr-un unghi ușor diferit. Datorită acestui fapt, creierul este capabil să creeze o percepție spațială, adică o percepție tridimensională a obiectului observat. Acesta este modul în care funcționează în mod ideal. Calitatea vederii binoculare este redusă de un defect dioptric necorectat al ochiului, de defecte de dezvoltare (de exemplu strabismul, poate fi ascuns și) sau de o defecțiune a componentei motorii sau senzoriale a vederii binoculare.

Viziunea binoculară se dezvoltă treptat până la aproximativ vârsta de șase ani. În această perioadă, copilul ar trebui să aibă deja pe deplin integrate toate componentele vederii binoculare, adică să poată recunoaște pe deplin adâncimea mediului și distanța (perspectiva) obiectelor observate. Aceasta este considerată a fi cel mai înalt grad de viziune binoculară - așa-numitul viziune binoculară stereoscopică (adică viziune spațială).

Tulburări de vedere binoculare

Tulburări non-tulpine ale vederii binoculare

Acestea sunt diverse anomalii din cooperarea reciprocă perfectă a ochilor. Cuvântul non-strab înseamnă absența strabismului evident (adică atunci când fiecare ochi privește în mod evident în altă parte). S-a dezvoltat vederea binoculară, dar mai târziu funcția optimă a uneia dintre componentele sale a fost afectată. Marea majoritate a tulburărilor fără tulpină nu sunt modificări patologice. Astfel, o persoană cu aceste tulburări practic nu se zvârlește în exterior. Cu toate acestea, ele se manifestă în diferite moduri, uneori fiind prezent doar unul dintre următoarele simptome: text plutitor la citire, vedere dublă ocazională, citire lentă și dislexie, pierderea sau afectarea percepției filmelor 3D, oboseala excesivă a ochilor și a întregului organism, lacrimarea excesivă a ochilor, ochii iritați și multe altele. Ochelarii prescriși fără a examina aceste tulburări în marea majoritate a cazurilor nu vor rezolva problemele care rezultă din tulburările de vedere binoculare. Din punct de vedere al opticii oftalmice, acestea au aceste tulburări esenţial, din cauza calității examen optometristic le poate detecta și adesea le poate rezolva complet. Cu toate acestea, ar trebui să încredințați corectarea acestora numai unui profesionist cu experiență. El ar trebui să știe exact ce și cum să corecteze.

Modificări care duc la pierderea vederii binoculare

Este foarte important să monitorizați și să corectați orice schimbări patologice în dezvoltarea vederii binoculare în copilărie. Aceste modificări se datorează în principal:

-defect dioptric major necorectat- (hipermetropie ridicată, astigmatism) în cazul unei valori similare a miopiei, vederea binoculară este de obicei funcțională

-Instruire (strabism, vezi mai jos)

-diferență dioptrică mare ambii ochi (așa-numiții. anizometropie) - duce la așa-numitul ambliopie (pentru a reduce funcția ochiului în ceea ce privește viziunea binoculară; adesea în ambliopia unui ochi, creierul folosește doar imaginea din celălalt ochi pentru a crea viziune și vederea binoculară dispare)

Malformațiile congenitale care fac imposibilă vizualizarea ochiului ca atare (de exemplu, retinopatia prematură, cataracta congenitală) sunt, de asemenea, grave. În cel mai rău caz, modificările pot face imposibilă crearea unei imagini ascuțite și coerente la locurile retiniene corespunzătoare și, prin urmare, nu poate apărea percepția binoculară. Creierul răspunde adaptându-se la problemă, fie prin suprimarea senzației unui ochi mai slab - după o perioadă lungă de timp, copilul încetează să mai folosească acest ochi și ambliopie - sau, dacă ochiul deviază în timpul strabismului, creierul creează un "nou punct central al retinei" pe retina ochiului care se retrage, dar nu oferă o imagine la fel de bună ca fovea (gaura) pata galbena si asa-numita. corespondență retiniană anormală. Medicul oftalmolog încearcă să prevină ambele defecte în dezvoltarea vederii binoculare, în special prin acoperirea (ocluzia) ochiului sănătos pentru o vreme, astfel încât ochiul mai slab să se adapteze la vederea centrală sau să îndepărteze bariera față de imaginea de pe fața retinei chirurgie, corectarea astigmatismului și altele asemenea după cauză).

Centrul vizual al creierului este într-o oarecare măsură capabil să proceseze diferite imagini de la ambii ochi într-un cuprinzător percepția binoculară. Cu cât imaginea viziunii centrale (pata galbenă) este mai periferică, cu atât este mai mare toleranța diferitelor dimensiuni ale acestor imagini. În practică, de exemplu, este raportată o toleranță binoculară a diferenței de dimensiune a imaginilor retinei centrale (așa-numita aniseiconie) la un adult de până la 5%. Aceasta înseamnă că creierul poate crea o imagine tridimensională chiar și din ochii necorecți cu diferite defecte relativ mici. Cu toate acestea, dacă diferențele sunt mai mari, poate apărea o vedere dublă și, în timp, percepția ochiului mai slab va fi suprimată decât adaptarea creierului la o stare intolerabilă de vedere dublă. La copii, toleranța diferitelor dimensiuni de imagine este mai mare, dar există o supraîncărcare a sistemului vizual și o dezvoltare incorectă a vederii binoculare. Corectăm diferite dimensiuni ale imaginilor retiniene cu ochelari speciali sau lentile de contact.

Cauza foarte frecvent menționată deja a tulburărilor de vedere binoculare este antrenament (strabism). Strabismul este o abatere evidentă. Îl împărțim în dinamic, care apare mai ales la copii, și paralitic. Ochiul afectat de strabism paralitic are mobilitate limitată într-o anumită direcție, în timp ce în cazul strabismului dinamic ochii nu sunt limitați în mișcare. Strabismul face imposibil ca ambii ochi să urmărească același obiect în același timp. Se pierde vederea binoculară. Se rezolvă în funcție de gradul de severitate fie în mod conservator (în special la copii, de exemplu prin corectarea ochelarilor, acoperind un ochi), în cazuri mai grave, intervenția chirurgicală a mușchilor oculari trebuie să ajute. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că chirurgia strabismului, din păcate, în marea majoritate a cazurilor, șterge orice speranță de restabilire a vederii binoculare. În orice caz, este important să acordați atenție diagnosticului precoce, în special la copii, unde strabismul nu este întotdeauna ușor de observat. La bebeluși, ochiul este ocazional scăzut, de obicei în decurs de un an de viață. Aceasta este de obicei o manifestare a dezvoltării vederii binoculare, nu trebuie să fie strabism.