Articolul expertului medical

Tehnica efectuării ultrasunetelor splinei este foarte diferită de tehnicile ultrasunetelor hepatice, deoarece scanarea stării splinei este o parte obligatorie a studiului general al organelor abdominale. Tehnica efectuării ultrasunetelor splinei necesită o pregătire specială a pacientului pentru procedură. Produsul este standard pentru orice tip de examinare cu ultrasunete abdominală și include respectarea următoarelor reguli și recomandări:

splină

  • Procedura se efectuează dimineața pe stomacul gol, ultima masă înainte de ultrasunete ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore înainte de procedură;
  • Ar trebui să urmeze o dietă fină câteva zile înainte de ultrasunete (2-3), cu excepția utilizării a tot felul de leguminoase, pâine neagră, produse lactate integrale și legume sub formă crudă;
  • Se recomandă utilizarea de sorbanți (cărbune activ), enzime cu două zile înainte de procedură;
  • Dacă pacientul are boli cronice în care postul de dimineață înainte de ultrasunete este imposibil, cum ar fi diabetul, este permis un mic dejun ușor.

Ecografia splinei, ca aproape toate celelalte ecografii ale corpului inferior, se efectuează în condiții orizontale ale pacientului. Când se scanează o splină dificil de vizualizat datorită caracteristicilor anatomice, poziția pacientului poate varia în funcție de numărul de secțiuni cu ultrasunete. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că splina este în general examinată pentru inspirație suficient de profundă. Dacă scanarea nu oferă rezultate vizuale clare, se poate efectua o examinare prin situl interstițial. Pacientul trece astfel pe partea dreaptă (pe lateral) și își aruncă mâna stângă în spatele capului. Studiul este realizat folosind un senzor care este înclinat mai aproape de membrană, începând sub zona arcului. Transductorul se mută apoi în al nouălea spațiu intercostal. Scanarea continuă cu repetarea ritmică, în timp ce se recomandă schimbarea poziției pacientului - întins pe spate, poziție pe pantă și întins pe dreapta. Pentru un acces acustic mai bun și lărgirea spațiilor intercostale, se recomandă ridicarea corpului pacientului întins pe partea dreaptă cu o rolă specială sau un prosop pliat.

Următoarea etapă este efectuarea mișcărilor longitudinale, tăieturi de-a lungul întregii linii axilare (axilare) - față și spate. Abdomenul superior este, de asemenea, examinat folosind părțile longitudinale. În mod implicit, scanarea splinei este efectuată ca parte a unui studiu hepatic, ajutând la evaluarea cuprinzătoare a prezenței anomaliilor în funcțiile acestor organe interconectate. Specificul și variantele metodologiei sunt direct legate de datele sondajului, care includ:

  • Hiperplenism și splenomegalie. Sarcină - evaluarea mărimii, localizarea splinei și venei splinei, structura, un alt set de studii (CT, metode analitice de laborator) este obligatorie;
  • Boli hematologice;
  • Patologia parenchimului hepatic, ciroză. Sarcina este de a evalua gradul de anomalii (dimensiunea splinei, starea venei splenice, hipertensiunea portală);
  • Hipertensiunea portală este o formă extrahepatică;
  • Leziuni splenice în situații de afectare peritoneală;
  • Modest.

Splina ca filtru hematologic este extrem de importantă pentru corpul uman și orice modificare a funcționării sale necesită un studiu detaliat și activități de diagnostic detaliate. Într-un studiu cu ultrasunete, cu condiția ca splina sănătoasă să fie vizualizată în mod clar de următorii parametri ai acestui organ:

  • Curbat sub forma unei semiluni;
  • Dispunerea în cadranul stâng al cavității abdominale de sus, locație - partea inferioară stângă a membranei;
  • Stomacul este situat mai aproape de centrul splinei (medial), coada pancreasului (pancreasul) este mijlocie până la hilul splenicum - poarta splinei. Rinichiul din partea stângă trebuie să fie ușor sub splină și mai aproape de centru.

Tehnica efectuării ultrasunetelor splinei include studiul unor astfel de simptome ale proceselor patologice și abateri de la parametrii normali:

  • Cât este cota corectă sub spațiul de margine. Normă - fără proeminență;
  • Dimensiunea de la marginea de jos la membrana blocată, CWR (dimensiunea vârfului) nu trebuie să fie mai mare de 140 milimetri;
  • În ceea ce privește partea stângă, aceasta are loc sub procesul xiphoideus - procesul xifoid;
  • Câte acțiuni rămase corespund sau corespund standardului sau ratei. Standardul nu depășește 60 de milimetri.

Practica de cercetare arată că porțiuni suplimentare ale splinei pot fi o versiune anatomică individuală a standardului. Ceilalți lobi sunt de dimensiuni mici și sunt vizualizați pe ultrasunete ca mici formațiuni circulare omogene situate în zona portală a splinei.

Astfel de indicatori și caracteristici sunt considerate comune:

  • Semnalul liniar este relativ dens, provine din capsulă, indică organul în formă de seceră, fără modificări patologice de dimensiune;
  • Uniformitatea parenchimului, care este vizualizată de semnale ca lobulare. Echogenicitatea este medie. Posibilă rețea vasculară, care pătrunde în parenchimul din zona porții;
  • Este posibil să vizualizați alți lobi mici în zona porții organului;
  • Desemnarea venei splinei ca tract direct echo-negativ. Diametrul venei poate fi diferit, dar nu mai mare de 5 milimetri;
  • Incizia oblică paralelă cu coasta stângă arată dimensiunea organului nu mai mult de 12 centimetri, secțiunea transversală nu depășește 8 centimetri, grosimea nu trebuie să fie mai mare de 4 centimetri.

Zona de incizie oblică este de obicei luată în considerare atunci când se estimează mărimea splinei. Calculul se realizează prin înmulțirea numărului maxim cu cel minim. Norma rezultatului: limita inferioară nu este mai mică de 23,5 centimetri pătrați, limita superioară este mai mare de 15,5 centimetri pătrați. O valoare medie de 19,5 este considerată normală, cu o abatere minimă care nu depășește 5 milimetri.

Tehnica splinei din SUA permite definirea patologiilor acute și cronice:

  • Leucemie sau infarct infecțios al organelor;
  • Pierderea cozii splinei, care necesită intervenție chirurgicală;
  • Abcese de infarct, de asemenea abcese cauzate de infecții bacteriene (endocardită);
  • Chisturi echinococice, mai frecvente - chisturi seroase, rupturi traumatice;
  • Amiloidoza splinei de etiologie tuberculoasă sau datorată osteomielitei, atrofiei organelor legate de vârstă, disfrofiei splenice asociate cu anemia;
  • Organ crescut (hipersplenism, splenomegalie) de diferite etiologii.

Tehnica efectuării ultrasunetelor splinei se îmbunătățește constant și, de fiecare dată când sunt introduse noi metode și metode, ajută la obținerea unor informații mai exacte și la timp despre posibile condiții patologice ale splinei. Aceste informații au valoare de diagnostic pentru specialiști - gastroenterologi, hematologi, endocrinologi și, în principiu, importante pentru studiul funcției splinei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]