Sănătate și videoclip medical: 20 de efecte magnetoterapice pulsate ale sistemului circulator (februarie 2021)
Tratamentul timpuriu cu beta-blocant metoprolol reduce gradul de afectare a țesutului cardiac după un atac de cord, spune un nou studiu.
Joi, 3 octombrie 2013 - fiecare minut contează cu. Cantitatea de necroză din țesuturile inimii crește deoarece sângele moare de foame în timpul atacului. Dacă daunele sunt extinse și părți mari ale inimii mor, supraviețuirea unui atac de cord prezintă un risc ridicat pentru un al doilea eveniment - care poate fi insuficiență cardiacă, bătăi neregulate ale inimii sau moarte subită.
Protejarea inimii după un atac de cord a fost scopul medicului Valentín Fuster și al colegilor săi care lucrează la un nou tratament mai rapid pentru victimele atacului de cord - publicat luna aceasta în revista Circulation. Ei au finalizat un studiu multicentric al unui atac de cord în Spania la Centrul Național de Investigații Cardiovasculare Carlos III, CNIC, în colaborare cu Școala de Medicină Icahn de pe Muntele Sinai, New York. Dr. Fuster este directorul Mount Sinai Heart, precum și directorul general al CNIC și medic șef la Mount Sinai Medical Center.
Anchetatorii au injectat pacientul cu un beta-blocant într-un cadru ambulatoriu în drum spre spital în decurs de 10 minute de la infarctul pacientului. Instrucțiunile recomandă tratamentul cu comprimate de metoprolol în 24 de ore pentru a reduce leziunile cardiace. Pacienții care au primit intervenție timpurie s-au comportat semnificativ mai bine atunci când funcția inimii lor a fost măsurată în următoarele 5 până la 7 zile.
Doctor's Ask a vorbit cu Dr. Fuster a subliniat succesul acestui nou tratament și toate riscurile asociate acestui tratament, împreună cu o privire asupra planurilor sale pentru studii viitoare.
Doctor's Ask: Există vreo modalitate de a prezice cine este cel mai expus riscului de infarct?
Dr. Fuster: Persoanele care au 2 caracteristici mecanice sau 2 caracteristici biochimice sau 2 comportamente pe această listă prezintă un risc mai mare de atac de cord. Sunt:
- Tensiune arterială crescută
- Obezitatea
- Colesterol ridicat
- Glicemie ridicată
- Stil de viata sedentar
- fumat
Doi factori mecanici sunt hipertensiunea arterială și obezitatea. Factorii de risc biochimici sunt colesterolul ridicat și diabetul, care este un nivel ridicat de zahăr din sânge. În plus, un stil de viață sedentar și fumatul sunt, de asemenea, factori. Cu oricare dintre acești factori, probabilitatea de a avea un atac de cord după 10 ani este de 25% pentru persoanele de peste 55 de ani. Pentru mai mult de 30 de ani de urmărire, probabilitatea unui atac de cord este de aproximativ 75 la sută.
EH: În noua lucrare, scopul era reducerea leziunilor cardiace. Ce factori cauzează leziuni cardiace?
Dr. Fuster: Atacul cardiac în sine este în esență un cheag de sânge care apare în partea superioară a plăcii. Această parte a inimii va muri în următoarele 4 până la 6 ore.
EH: Ce pași reduc această afectare a inimii?
Dr. Fuster: cât mai repede posibil primesti la spital; sună la 911 deodată! În studiu, avantajul medicamentului (beta-blocant, metoprolol) este că îl putem furniza mai devreme - în ambulatoriu.
EH: Ce i-a determinat pe dvs. și pe anchetatori să vă fie de ajutor să furnizați un beta-blocant?
Dr. Fuster: În trecut, am făcut cercetări care sugerează că va funcționa la oameni. Ne-am mutat la oameni acum, dar s-a făcut multă muncă înainte. Această cercetare a fost publicată în 2007 și 2009.
EH: Câtă diferență de leziuni cardiace a fost observată folosind beta-blocantul, metopololul?
Dr. Fuster: A fost cu 20% mai puține daune inimii. Când ai un infarct, este foarte important. Am măsurat gradul de deteriorare utilizând RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
EH: Care sunt riscurile pentru sănătate asociate cu utilizarea beta-blocantelor în timpul atacului de cord?
Dr. Fuster: Au eliminat suntem oameni care erau foarte bolnavi. De exemplu, dacă tensiunea arterială era prea mică sau pacientul avea o respirație foarte scurtă - nu erau candidați. Am utilizat medicamentul la 90% dintre pacienții care au avut un atac de cord și au îmbunătățit semnificativ funcția cardiacă. Nu am observat efecte secundare comparativ cu pacienții de control. Au avut un infarct, dar nu i-au dat medicamente.
EH: Când este posibil ca cursul obișnuit de tratament să se schimbe pe baza rezultatelor studiului?
Dr. Fuster: Cred că oamenii vor începe să-l folosească acum și poate fi inclus în liniile directoare într-un an.
EH: Care sunt următorii pași pentru a îmbunătăți tratamentul pacienților cu infarct?
Dr. Fuster: Vom face un studiu internațional cu cel puțin 1.000 de persoane pentru a vedea dacă putem preveni alte evenimente cardiace. Vom putea arăta dacă prevenim mortalitatea cu tratament.