Menținerea echilibrului glicemic, menținerea unei diete sănătoase și neuitarea exercițiilor fizice merită cu adevărat. Corpul tău te va recompensa pentru acest lucru și nu va trebui să-ți faci griji cu privire la complicațiile diabetice.
Ca diabetici nedisciplinați, aveți un risc crescut ca, pe lângă diabet, să aveți, printre alte complicații, așa-numitul nefropatie diabetica. „Se dezvoltă sub influența pe termen lung a glicemiei crescute, cu participarea tensiunii arteriale crescute și a susceptibilității genetice individuale. La ambii rinichi, apar modificări ale structurii și funcțiile lor se deteriorează ", subliniază prof. Univ. MUDr. Peter Ponťuch, CSc., De la ambulatoriul de nefrologie al Spitalului Universitar St. Chiril și Metodie în Bratislava.
În primele etape
Nu veți avea probleme, nu veți suferi de dureri renale sau probleme de urinare cu apariția leziunilor renale. Cu toate acestea, acest lucru se poate schimba cu ușurință. Tot ce trebuie să faceți este să subestimați tratamentul diabetului și să neglijați controalele regulate cu diabetologul dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că poate detecta boala într-un stadiu incipient prin intermediul unei examinări chimice a urinei, în care se determină dacă conține proteina albumină. „Diabetul trebuie să dureze cel puțin 5 ani pentru ca modificările inițiale ale diabetului la rinichi să se dezvolte. La mai mulți diabetici, este de obicei o perioadă mai lungă și unii dintre ei nu prezintă modificări ale rinichilor nici după 20 de ani de diabet ", spune prof. Univ. Pontuuch.
Detectare întârziată
Există cu siguranță mulți diabetici de tip 2 nediagnosticați printre voi. Pentru manifestările discrete ale bolii, poate dura câțiva ani până când o găsesc pentru dvs. „La momentul diagnosticării diabetului, modificările din partea din spate a ochiului și ale rinichilor pot fi găsite la examinarea inițială.” Acest lucru este diferit pentru diabetul de tip 1, deoarece acest tip este recunoscut la început din cauza dificultăților pe care însoțiți-l. Ca diabetici de tip 1, puteți preveni mai ușor nefropatia diabetică, deoarece veți fi sub supravegherea unui diabetolog încă de la începutul bolii.
Ei își mențin echilibrul
Rinichii sănătoși asigură stabilitatea mediului intern din corpul uman prin eliminarea produselor metabolice inutile și dăunătoare din urină și menținerea unui echilibru între aportul și pierderea de apă și minerale importante. Rolul lor în reglarea tensiunii arteriale și accelerarea producției de celule roșii din sânge în măduva osoasă este important.
Constatări biochimice
Medicul dumneavoastră poate detecta apariția nefropatiei diabetice pe bază de microalbuminurie, o constatare biochimică de laborator a excreției ușor crescute a proteinelor de albumină urinară (30-300 mg în 24 de ore). „Urina nocturnă de 8 ore colectată de la 22:00 la 6:00 sau urina de 24 de ore este cea mai potrivită pentru determinarea sa exactă. Probele de urină sunt apoi evaluate într-un laborator biochimic ", explică prof. Univ. P. Pontuch. Microalbuminuria poate fi, de asemenea, examinată de un diabetolog direct în ambulatoriu într-o probă aleatorie de urină folosind benzi de testare speciale.
Feriți-vă de glicemia și tensiunea arterială
Dacă intenționați să examinați microalbuminuria în viitorul apropiat, ar trebui să respectați mai multe dintre următoarele condiții atunci când colectați corect urina:
● Asigurați-vă că zahărul din sânge este echilibrat,
● Valorile adecvate ale tensiunii arteriale sunt importante,
● Evitați exercițiile grele cu 24 de ore înainte de colectarea urinei.
Dacă subestimați situația și condițiile sunt încălcate, medicul dumneavoastră poate constata că aveți o excreție urinară crescută de albumină, care nu va fi cauzată de boli de rinichi. Rezultatele pozitive vor afecta astfel în mod eronat diagnosticul. „De asemenea, este important să aflăm care este excreția de rinichi. Facem acest lucru prin determinarea de laborator a concentrației de creatinină în ser, pentru care trebuie prelevat sânge dintr-o venă. Din această valoare, așa-numitul filtrare glomerulară, care informează cu acuratețe despre capacitatea excretorie a rinichilor ", spune prof. univ. Pontuuch.
Indicator de încredere
Conform studiilor științifice, microalbuminuria este un indicator fiabil al apariției nefropatiei diabetice. Potrivit nefrologului, acesta este, de asemenea, un indicator al unui risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare la persoanele cu tensiune arterială crescută, care se aplică nu numai diabeticilor dvs., ci și celor care nu sunt diabetici. Biochimia timpurie va identifica diabeticii cu risc de a dezvolta boli renale diabetice și evenimente cardiovasculare, creând cele mai bune condiții pentru inițierea unui tratament amănunțit cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor renale diabetice.
Important!
Ca diabetici de tip 1, ar trebui să aveți un test de microalbuminurie după 5 ani de diabet. Dacă aparțineți grupului de diabetici de tip 2, ar trebui să mergeți la un examen de laborator o dată pe an de la diagnosticarea diabetului.
Accelerează dezvoltarea
Glicemie crescută, așa-numita hiperglicemia ar trebui să fie o amenințare pentru dumneavoastră. Accelerează dezvoltarea modificărilor patologice la rinichi. „Studiile științifice cu studii de medicamente împotriva diabetului zaharat au arătat în mod convingător că cea mai bună glucoză din sânge pe termen lung ar trebui căutată cu tablete sau cu insulină, ceea ce va preveni în cele din urmă bolile renale diabetice sau va încetini semnificativ dezvoltarea acesteia”, spune prof. Pontuuch. Prin urmare, încercați să vă mențineți glicemia optimă pe tot parcursul zilei. Dacă luați comprimatele în mod regulat și nu mai puteți obține compensarea metabolică, este timpul să treceți la tratamentul cu insulină. Desigur, nu uitați dieta diabetică.
Criterii de compensare metabolică
| Diabetici de tip 1 | Diabetici de tip 2 | ||
| Abtinere de glucoza | 5,1-6,5 mmol/l | Abtinere de glucoza | |
| hemoglobina glicată | 6,2-7,5% | ||
Aproximativ 50-60% dintre diabetici au tensiune arterială crescută care trebuie tratată.
Importanță cheie
O măsură importantă de tratament este, de asemenea, tratamentul eficient pe termen lung al hipertensiunii arteriale. Accelerează dezvoltarea bolilor vasculare la nivelul inimii, creierului, membrelor inferioare și susține, de asemenea, dezvoltarea bolilor renale diabetice. Conform studiilor științifice, tratamentul consecvent al hipertensiunii arteriale este crucial în încetinirea dezvoltării acestei complicații diabetice în stadiile incipiente ale microalbuminuriei, dar și în etapele ulterioare. „În plus, studiile științifice au furnizat dovezi clare pentru anumite medicamente care au un efect protector specific asupra funcției renale a diabeticilor cu hipertensiune arterială. Rezultatele lor au fost aduse și în ambulatoriu, așa că prescriem aceste medicamente diabeticilor care au hipertensiune arterială și boli de rinichi ", spune prof. Univ. P. Pontuch.
Tu stii asta.
Hipertensiunea arterială netratată sau slab tratată pentru o lungă perioadă de timp este un factor de risc grav pentru diabetici cu morbiditate și mortalitate crescută din cauza bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare? Valorile peste 140/90 mmHg măsurate în poziție așezată după 5 minute în repaus sunt considerate a fi tensiunea arterială crescută.
Valorile tensiunii arteriale (TA)
| Categorii | TA sistolică (mmHg) | TA diastolică (mmHg) |
| Tensiunea arterială optimă | 180 | > 110 |
Fumatul și colesterolul
Pentru a preveni nefropatia diabetică și alte complicații, rețineți că fumatul țigării contribuie și la dezvoltarea acesteia. Dacă renunțați la fumat, vă reduceți riscul de deces la un nivel care reprezintă doar aproximativ jumătate din riscul nefumătorilor. Nivelurile crescute de colesterol sunt, de asemenea, un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. „Valorile sale pot fi ajustate cu o dietă cu conținut scăzut de colesterol și medicamente, așa-numitele statine. "
Tu abeticii de tipul 1 și 2 în Slovacia
● Aproximativ 30 până la 40% dintre diabetici sunt afectați de boala renală diabetică.
● Funcția renală a fost evaluată în ambulatoriile pentru diabetici din Bratislava la un grup de 640 adulți diabetici de tip 1. Nefropatia diabetului în stadiul inițial avea 17% și în stadiul avansat 20% din diabetici.
● 664 de diabetici de tip 2 au fost examinați în clinicile de diabet din diferite regiuni din Slovacia (Bratislava, Nitra, Prievidza, Banská Bystrica, Martin, Prešov, Košice). „24% dintre diabetici au prezentat un stadiu inițial al bolii renale diabetice și 12% au prezentat un stadiu avansat al bolii diabetice”, spune prof. Univ. Pontuuch.
Eșec cronic
Sunteți deja îngrijorat de boala renală diabetică? Ar trebui, deoarece este una dintre complicațiile diabetice grave într-un stadiu avansat. „Tratamentul inadecvat se va dezvolta de-a lungul anilor până la punctul în care rinichii își pierd complet capacitatea de a excreta produse metabolice dăunătoare din sânge în urină. Această afecțiune este denumită în mod profesional insuficiență renală cronică și oferim pacienților, fie că sunt diabetici, fie non-diabetici, tratament sub formă de hemodializă (rinichi artificial), dializă peritoneală sau transplant de rinichi ", subliniază prof. Pontuuch. În Slovacia, aproximativ 2.600 de pacienți sunt tratați cu hemodializă regulată, dintre care puțin peste un sfert sunt diabetici.