Neuroblastom este o afecțiune malignă a copilăriei care crește din celulele țesutului nervos, cel mai frecvent din medulla suprarenală, dar poate crește și în cavitățile toracice și abdominale sau în gât. Neuroblastoamele se formează uneori înainte de naștere în uter, prenatal.
Neuroblastomul este clasificat ca tumori neuroendocrine, adică este o tumoare care produce hormoni. Cauza tumorii nu a fost precis elucidată până în prezent, se crede că o mutație a genelor este responsabilă de tumoră.
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale sunt organul situat deasupra rinichilor, pe partea superioară a acestora, adică deasupra rinichilor. Glandele suprarenale sunt formate din două părți funcționale, scoarța și măduva. Cortexul suprarenal și pulpa produc diferiți hormoni care sunt vitali pentru organism.
Medulla suprarenală produce hormonul adrenalină, care este utilizat în special în situații stresante din organism. Cortexul suprarenalian produce:
- Glucocorticoizi - afectează metabolismul zaharurilor, grăsimilor, dar și proteinelor
- Aldosteronul afectează mineralele, în special sodiul și potasiul, și afectează și presiunea
- hormoni sexuali - joacă un rol important mai ales în creșterea părului
Epidemiologie
Neuroblastoamele reprezintă aproximativ 9% din toate cazurile de cancer din copilărie. Vârsta medie la copiii la care este diagnosticată această tumoare este de aproximativ doi ani, 40% dintre neuroblastoame sunt diagnosticați la copilărie.
Factori de risc
Copiii cu antecedente familiale de neuroblastom sunt mai predispuși să dezvolte acest tip de tumoare. În majoritatea cazurilor de neuroblastom, cauza tumorii nu poate fi determinată.
Manifestari clinice
Primele manifestări ale tumorii depind de localizarea acesteia, așa cum s-a descris deja, tumora poate crește oriunde în corp unde se află țesutul nervos, dar cel mai adesea în glandele suprarenale. Manifestările sunt variate și variate, 70% dintre neuroblastoame sunt în glandele suprarenale, 13% în piept și 5% în gât.
- Neuroblastom în abdomen
- Dureri de stomac
- carne palpabilă în abdomen
- vărsături
- diaree sau constipație
- umflarea picioarelor
- Neuroblastom în abdomen
- dificultăți de respirație - respirație afectată
- dureri în piept
- modificări ale ochilor
- Alte manifestări ale neuroblastomului includ:
- pierdere în greutate
- febră
- dureri de spate și oase
- tuse
- tulburări de deglutiție
- vânătăi în jurul ochilor
Complicații
- răspândirea cancerului - formarea de metastaze la ficat, ganglioni limfatici, măduvă osoasă, piele hepatică și oase
- presiune asupra măduvei spinării - tumorile în creștere pot împinge măduva spinării, comprimarea măduvei spinării poate provoca durere și paralizie
- neuroblastomul poate produce diverse substanțe chimice care provoacă probleme de coordonare la copii și afectează, de asemenea, ochii, ochii se mișcă rapid.
Diagnostic
- prelevarea de sânge - anemia este prezentă cel mai adesea în sânge
- examinarea urinei - niveluri crescute de hormoni (dopamină)
- examinarea sonografică a abdomenului - dovezi ale tumorii
- imagistica prin rezonanță magnetică a abdomenului și a coloanei vertebrale
- CT toracică
- punctie lombara
Etape tumorale
Tumora este împărțită în 4 etape:
- Etapa 1- o tumoare localizată (delimitată) care poate fi îndepărtată
- 2. O etapă- o tumoare localizată care nu poate fi complet îndepărtată
- Etapa 2B- Tumora localizată, ganglionii limfatici, pe de o parte, sunt de asemenea afectați
- Etapa a 3-a- Tumora unilaterală inoperabilă, nodurile sunt, de asemenea, afectate de cealaltă parte
- Etapa 4- metastaze îndepărtate
- 4S. etapă- copii cu vârsta sub un an, când ficatul și măduva osoasă sunt, de asemenea, afectate
Tratament
Medicul va alege o procedură adecvată pentru tratamentul neuroblastomului în funcție de starea clinică, metodele de examinare și stadiul tumorii.
- operatie chirurgicala- Tumora poate fi îndepărtată total sau parțial. Tumorile situate în apropierea măduvei spinării nu pot fi îndepărtate adesea, deoarece organele vitale pot fi deteriorate.
- chimioterapie- Chimioterapia ucide celulele cu creștere rapidă din organism, celulele canceroase sunt celule care se divid și cresc foarte repede. Un efect secundar al chimioterapiei este efectele sale secundare. Dozele de chimioterapie sunt ajustate în funcție de stadiul bolii.
- radioterapie- radioterapia, adică iradierea, afectează zona în care tumora a crescut în primul rând.
Prognoza
Prognosticul bolii depinde de stadiul în care tumora poate fi diagnosticată.La sugari, prognosticul este mai favorabil decât la copiii mai mari. Copiii supraviețuiesc în 90% din cazuri, indiferent de etapă.