Icterul neonatal este o boală frecventă a nou-născuților. Apare 2-3. a doua zi după naștere și durează câteva zile până la săptămâni la copii. Marea majoritate sunt icter fiziologic (adică natural) și nu o boală infecțioasă sau o tulburare congenitală. Ce cauzează icterul neonatal și cum se tratează?
Cauze
Icterul neonatal apare în corpul unui nou-născut. Bebelușul din abdomen are nevoie de celule roșii din sânge pentru a alimenta țesuturile cu oxigen. Când copilul se naște, această nevoie scade foarte repede și excesul de celule roșii din sânge sunt excretate în scaun. Defalcarea globulelor roșii este foarte rapidă, iar nou-născutul nu este capabil să proceseze bilirubina, care este un produs rezidual al metabolismului. Cauza îngălbenirii este o creștere naturală a defalcării celulelor roșii din sânge. Pe măsură ce celulele roșii din sânge se descompun, se formează un pigment galben (bilirubină), care se așează în ochii și pielea bebelușului și îi face să devină galbeni.
Vopseaua galbenă iese din corpul bebelușului cu ajutorul ficatului, care transformă bilirubina într-o formă care o spală mai bine în scaun și urină. Ficatul unui nou-născut nu poate procesa o astfel de cantitate de bilirubină, deoarece nu este încă complet matur. Astfel, dacă bilirubina este cu adevărat ridicată, bilirubina nu se instalează numai în piele și în albul ochilor, ci și în anumite structuri cerebrale pe care le-ar putea deteriora. Prin urmare, valoarea bilirubinei în corpul nou-născutului este monitorizată foarte atent, iar copiii cu niveluri ridicate și crescătoare de bilirubină sunt monitorizați îndeaproape. Pediatrii care lucrează în departamentul de șase săptămâni pot estima intensitatea îngălbenirii sau folosesc un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de bilirubină din organism și ulterior probe de sânge.
Icterul neonatal pune mai des în pericol copiii cu greutate mică la naștere, copiii imaturi, prematuri. Ele pot fi, de asemenea, afectate de infecții, lipsa de oxigen la făt înainte sau în timpul nașterii, diferențe în grupele de sânge și factorul Rh al mamei și al bebelușului.
Prevenirea
Prevenirea icterului neonatal este alăptarea nelimitată. Nou-născutul alăptat scapă cu ușurință de gudron (scaun), care îndepărtează bilirubina din corp. Bilirubina este astfel excretată din corp și nu pătrunde în sânge.
De asemenea, este recomandat să puneți bebelușii la ferestre la lumină. Chiar și soarele obișnuit ajută la descompunerea colorantului galben așezat în piele.
Tratament
La majoritatea bebelușilor, icterul se oprește de la sine, fără tratament, timp de câteva zile după naștere.
De îndată ce valoarea bilirubinei în sânge depășește o anumită limită, este necesar să-l ajutăm pe micuț. Nou-născuții cu valori ridicate ale bilirubinei sunt așezați sub lămpi speciale, care prin lumina lor ajută la descompunerea colorantului galben așezat în piele. Acest tratament se numește tratament cu lumină albastră, așa-numitul fototerapie. În timpul fototerapiei, bebelușul zace doar într-un scutec și cu ochii acoperiți sub lumină albastră, ceea ce transformă bilirubina într-o substanță netoxică care se excretă ușor din corp prin urină. De asemenea, se administrează vitamine și alte medicamente. Mamele copiilor nu trebuie să se îngrijoreze că nivelurile ridicate de bilirubină ar putea afecta creierul copilului, deoarece acest tratament este început cu mult înaintea valorii bilirubinei care ar putea pune în pericol copilul.
Toate mamele așteaptă cu nerăbdare acasă după nașterea bebelușului, dar pentru unele, îngălbenirea bebelușului le poate prelungi șederea în maternitate, deoarece nu vor să-i elibereze din spital. Cu toate acestea, medicii acționează în interesul superior al copilului pentru a se asigura că copilul este sănătos atunci când este eliberat. Dacă icterul nu dispare, poate fi un simptom al tulburărilor congenitale ale sistemului digestiv (tulburări ale dezvoltării căilor biliare, disfuncții hepatice, tulburări metabolice congenitale, disfuncții tiroidiene).