Comentarii dezactivate pe Icter nou-născut
Cauzele icterului neonatal
Icterul neonatal este cauzat de depunerea unui compus cunoscut sub numele de bilirubina în piele, mucoase și albul ochilor. Bilirubina se formează ca unul dintre produsele de descompunere ale hemoglobinei (o moleculă care transportă oxigenul în celulele roșii din sânge), cuse lucrează în ficat și se excretă ulterior în bilă. Creșterea descompunerii celulelor roșii din sânge (și descompunerea hemoglobinei lor), afectarea procesării bilirubinei în ficat și afectarea fluxului biliar duc apoi la icter. Și care dintre mecanismele de mai sus este responsabil pentru dezvoltarea icterului neonatal? Motivul principal este doar menționat defalcarea globulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge ale fătului din uter conțin un tip diferit de hemoglobină decât la bebeluș după naștere. La un nou-născut, celulele roșii vechi din sânge încep să se descompună, iar altele noi sunt produse cu un nou tip de hemoglobină.
Hemoglobina este eliberată din celulele roșii din sânge în descompunere iar din acesta bilirubina colorantă galbenă. Ficatul nou-născutului (și în special ficatul copiilor prematuri) este incapabil să proceseze această sarcină de bilirubină și contribuie la icter. Un motiv mai rar, dar foarte periculos, pentru descompunerea globulelor roșii la un nou-născut este așa-numitul. boala hemolitică a nou-născuților. Apare atunci când globulele roșii ale bebelușului sunt atacate de corpul imun al mamei, ceea ce duce la descompunerea lor foarte masivă. Fătul din uter este bilirubina rezultată este drenată în placentă și degradat de corpul mamei, cu toate acestea, acest lucru nu este posibil după naștere. Icterul neonatal este foarte periculos în acest caz și necesită de obicei un tratament intensiv.
Simptomele icterului neonatal
Icterul neonatal este deosebit de pronunțat îngălbenirea pielii, membranele mucoase și ochii nou-născutului. Formele severe ale bolii sunt apoi cauzate de faptul că la concentrații mari, bilirubina poate începe să pătrundă în creier la nou-născut și să o afecteze ireversibil. În faza acută, acest lucru poate duce la convulsii, tulburări de alimentație, tulburări de conștiință și moarte. Pe termen lung, leziunile ireversibile ale creierului pot fi asociate cu retard mental, mișcare și tulburări senzoriale. Din punct de vedere tehnic, leziunile cerebrale ale bilirubinei la nou-născut sunt denumite kernikterus. Acest lucru nu se poate întâmpla la adulți, deoarece bilirubina nu intră în creierul matur.
Diagnostic
Diagnosticăm printr-o examinare de bază a copilului (o privire este suficientă), informații mai exacte pot fi obținute dintr-o simplă probă de sânge, în care determinăm concentrația de bilirubină în ser.
Tratament
De obicei nu este nevoie de tratament, principalul lucru este preveni deshidratarea bebelușului (alăptare suficientă) și expuneți în mod rezonabil copilul la lumina soarelui, ceea ce accelerează descompunerea bilirubinei în piele în produse inofensive.
În formele severe, trebuie efectuate specialități fototerapie (terapia cu lumină) în care copilul este expus la o sursă de lumină albastră. Chiar acum dosar albastru spectrul accelerează cel mai mult descompunerea bilirubinei în piele. În condiții severe, atunci când trebuie să scăpăm rapid de o cantitate mare de bilirubină, așa-numitul. transfuzie de schimb, în care se ia sângele unui nou-născut (plin cu bilirubină) și se administrează în schimb același volum de sânge sănătos.