Beneficii semnificative la pacienții cu esofag din cauza cancerului, oferă o nouă tehnică chirurgicală (esofagectomie diafragmatică), care este acum utilizată în țara noastră!

noua

Beneficii semnificative la pacienții cu esofag din cauza cancerului, oferă o nouă tehnică chirurgicală (esofagectomie diafragmatică), care este acum utilizată în țara noastră!

Esofagectomia diafragmatică generează date noi, deoarece eliberează pacienții de toracotomie și complicații postoperatorii semnificative, care în multe cazuri sunt fatale.

„Tehnica esofagectomiei diabetice oferă beneficii semnificative pacienților care suferă de cancer esofagian din cauza cancerului, ceea ce face intervenția chirurgicală prea dificilă”, a declarat Spitalul MITERA, director chirurgie și chirurg asistent, Clinica Mayo și Grigoris Tsitos.

Potrivit dlui Tsitotos, îndepărtarea esofagului (esofagectomia) este o operație foarte complexă cu o rată de complicații prea mare, chiar severă, adesea fatală. În mod tradițional, esofagectomia se face cu două incizii mari, una în abdomen și cealaltă în piept (toracotomie).

Dintre aceste două secțiuni, toracotomia are cele mai multe efecte postoperatorii asupra pacientului, cum ar fi:

1. Ședere pe termen lung într-o unitate de terapie intensivă

2. Cât timp stați în spital

3. Dificultăți mari de respirație (respirație, respirație, profunzime a respirației);

4. mult mai mare posibilitate de pneumonie postoperatorie,

5. Durere și durere persistentă.

În plus, atunci când esofagul este îndepărtat printr-o toracotomie, joncțiunea restului esofagului și a stomacului (adică „anastomoza”) are loc în piept. Aceasta are două probleme foarte importante:

Probabilitate crescută de „scurgeri anastomorfe”, adică scurgeri de anastomoză și scurgeri de lichide și alimente în afara tractului digestiv,

2. Dezvoltarea unei infecții excesive (uneori letale) în piept, lângă plămâni și inimă („mezotachită”)

Esofagectomie diafragmatică

„Toate cele de mai sus, adaugă Chitos, sunt prevenite printr-o nouă tehnică de esofagectomie diafragmatică, în care incizia rămâne în abdomen, dar evită complet toracotomia, înlocuită de o mică incizie în colul uterin (tip tiroididectomie).

În acest fel, folosind tehnici speciale și experiență extinsă și specializată, o parte a esofagului din piept este mobilizată prin incizii în abdomen și col uterin, esofagul este îndepărtat chiar sub nivelul laringian (adică avem o operație mult mai radicală, deoarece toate esofagul este îndepărtat) și asociat cu restul sistemului digestiv (anastomoză) se efectuează în colul uterin și nu în piept.

Beneficiile acestei tehnici sunt multe și importante pentru pacienți, cum ar fi:

1. Șanse mici de complicații respiratorii

2. Ședere mai mică în spital (spitalizare)

3. Șanse mult mai mici de „evadare anastomotică”

4. Probabilitatea posibilă de a dezvolta o infecție gravă în caz de „evadare anastomotică”

5. Esofagectomie mai strictă, cu limite sănătoase mai ridicate

6. Mai puține dureri postoperatorii

7. fără dificultăți de respirație după operație,

8. Recuperare mai rapidă.

Spitalizare 7-10 zile

Potrivit medicilor, esofagectomia diafragmatică este o operație foarte specială și din punct de vedere tehnic mult mai solicitantă decât esofagectomia obișnuită (toracotomia). Ar trebui să fie aplicat tumorilor esofagului inferior (nu celor din esofagul superior) și indicațiilor adecvate, așa cum sunt definite în orientările internaționale.

Timpul mediu de spitalizare este de 7-10 zile, iar recuperarea și revenirea la activitatea anterioară sunt mult mai rapide. Regenerarea rapidă are, de asemenea, principalul avantaj suplimentar de a permite inițierea chimioterapiei postoperatorii (dacă este necesar) rapid și fără întârziere.

Spre deosebire de metoda tradițională, ale cărei complicații și durată lungă de timp, pacienții plătesc că debutul chimioterapiei este inadecvat.

Cu toate acestea, este bine cunoscut faptul că întârzierea chimioterapiei postoperatorii poate avea efecte devastatoare datorită apariției metastazelor în alte organe și, prin urmare, „anulează” și beneficiile pe care le-ar avea operația: adică, în ciuda unei intervenții chirurgicale foarte mari, nu există o ameliorare a bolii. operația în sine. Toate acestea sunt minimizate prin esofagectomie membranară.