Video despre sănătate și medicină: Cuvinte la război: cine îndrăznește să trăiască/Iată războiul tău/To All Hands (februarie 2021)

război

Ronald E. Yates, specialist la medic

Mi-am petrecut cea mai mare parte a vieții ca corespondent străin acoperind războiul și haosul în locuri precum Asia, America de Sud și America Centrală. Este surprinzător faptul că, pe lângă câteva răni minore și evadări înguste, am supraviețuit.

Nu știam puțin că atunci când mergeam prin lume în căutarea unor probleme, corpul meu era deja găsit. A fost angajată într-un război cu o afecțiune precanceroasă numită esofagul lui Barrett.

Medicii mei mi-au spus că boala Barrett este cauzată de un reflux cronic de acid care schimbă celulele din esofag. Dacă nu este tratată, poate crește riscul de a dezvolta cancer esofagian.

Cercetătorii care au scris în World Journal of Gastroenterology în 2012 au estimat că rata cancerului esofagian a crescut de șase ori în ultimii ani. Dar este încă relativ rar ca cineva cu esofag Barrett să dezvolte cancer, spune Societatea Chirurgilor Toracici - mai puțin de o zecime din 1 la sută sau 10.000 până la 15.000 de persoane din 1-2 milioane cu boala Barrett continuă să dezvolte cancer esofagian,

Se estimează că 3 milioane de oameni din Statele Unite au Barrett, potrivit unei revizuiri din 2001 în Journal of Gastrointestinal Surgery. La fel ca majoritatea dintre ei, habar nu aveam că am această afecțiune. Am aflat acum vreo opt ani după o gastrointestinală superioară (GI) și biopsie.

"A simțit că gâtul meu arde"

Medicul meu a comandat o endoscopie pentru că suferă de arsuri la stomac cronice. Feedback-ul meu a fost atât de rău încât nu m-am putut bucura de o masă de seară cu prietenii. Dacă aș face asta când m-aș culca, aș fi mizerabil dacă stomacul acid mi-ar inunda stomacul în esofag.

Uneori se înrăutățea, simțeam că mi se aprinde gâtul. Parcă cineva mi-ar fi turnat un esențial castron de Kaeng phet (curry roșu thailandez) în esofagul meu. Îmi plac bucătăria thailandeză, indiană și vietnameză, așa că vă puteți imagina cum a reacționat Barrett-ul meu când eram în Asia de Sud-Est, așa că aș putea aștepta cu nerăbdare toate acele feluri groase de condimente. Am sărit tablete antiacide ca mentele de respirație.

„Trebuie să suferiți”, mi-a spus medicul. "Trebuie să vedem ce se întâmplă și trebuie să încetați să mâncați acea mâncare picantă!"

Obținerea acestei endoscopii a fost cea mai bună pe care am făcut-o vreodată.

Nu numai că mi-a confirmat problema cu GERD, dar a dezvăluit cauza. Am avut o ruptură congenitală - 7 centimetri în punctul în care esofagul intră în stomac. Drept urmare, o parte din stomacul meu s-a împins de fapt în esofag.

Unul dintre remedii era să slăbești. O altă opțiune a fost să începeți să luați inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi Prevacid (lansoprazol) și Protonix (pantoprazol).

Le-am făcut pe amândouă. Apoi mi-am plimbat viața.

A fost o mare greșeală.

Avertizare vocală mică de pericol în avans

Când Barrett a fost diagnosticat, era în treimea superioară a esofagului meu. Dar nu acolo era adevărata problemă. Încă sufeream de GERD și se înrăutățea. Tocmai am presupus că este o afecțiune cu care trebuia să trăiesc.

Dar presupunerea m-a îngrijorat. În timpul carierei mele în războaie și revoluții, am ascultat întotdeauna o mică voce interioară care mă avertiza de pericol iminent.

- Nu coborî pe drum, spuse ea. Sau „Nu credeți această persoană”. Sau „Așezați-vă în acest restaurant cu spatele la ușă”.

Desigur, mașinile care au coborât pe acest drum au fost deturnate; persoana care mi-a oferit să conduc sau să organizez un interviu s-a dovedit a avea un motiv ulterior; restaurantul era destinat teroriștilor și, dacă aș sta cu spatele la ușă, nu aș avea timp să mă acoper.

Deci, dacă vocea aia mi-a salvat slănina în zonele de război, nu ar trebui să o ascult acum, când mi-a spus că nu aș fi atât de pasiv față de Barretts.?

Esofagul lui Barrett atinge un stadiu critic

Apoi, acum aproximativ doi ani, soția mea a văzut o reclamă TV despre Barrett și un nou tratament numit ablație prin radiofrecvență (RFA). Înregistra un anunț și se asigura că îl urmăresc.

Nu sunt un mare fan al reclamelor TV și vreau întotdeauna să le evit. Dar acesta a fost un anunț pe care mă bucur că l-am urmărit.

Potrivit afacerii, procedura RFA - în esență o metodă de îndepărtare a țesuturilor folosind un curent electric de înaltă frecvență - a fost un tratament eficient pentru Barrett.

Am găsit un medic în zona mea care a efectuat această procedură. (Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o sesizare sau consultați site-ul web al Academiei Americane de Gastroenterologie pentru medicii care diagnostichează și tratează boala Barrett.)

Primul lucru pe care l-a făcut medicul meu a fost o endoscopie foarte amănunțită. Și ce șoc.

„Aveți displazie de grad înalt într-un segment de 13 centimetri al esofagului inferior”, mi-a spus el.

Traducere: Barrett-ul meu a atins un punct critic. A fost în acea fază periculoasă chiar înainte ca celulele să se transforme în cancer - și a fost de-a lungul secțiunii de 6 inci a esofagului meu.

El a spus că eram principalul candidat pentru procedura RFA și în câteva săptămâni eram pregătit pentru prima, care se dovedește a fi trei proceduri.

Procedura RFA utilizează un electrod montat pe un balon sau endoscop pentru a furniza căldură căptușelii esofagiene afectate. În cercetările mele, am constatat că procedura RFA a dus adesea la eradicarea completă a esofagului Barrett. De asemenea, a redus probabilitatea de a avea cancer esofagian.

Mâncăruri picante și romane

După trei proceduri, Barrett a dispărut. Acum un an, am fost supus unei intervenții chirurgicale laparoscopice pentru a repara scoarța hiatală, care a fost cauza problemei mele.

Astăzi, îmi plac mâncarea picantă pe cât o vreau, fără să trebuiască să ard comprimate antiacide sau IPP.

Dacă aveți arsuri la stomac cronice, dureri toracice, tuse cronică, dificultăți la înghițire, regurgitare sau inflamație a laringitei, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu aveți tratamentul cu Barrett.

În ceea ce mă privește, nu mai caut probleme în locuri precum Afganistan, dar îmi folosesc experiența ca furaj și inspirație în timp ce scriu trilogia romanelor „Găsirea bătăliilor Billy”.

Și ca mine, Billy Battles este un tip care a învățat să asculte acea voce interioară.

Ronald E. Yates este fost corespondent străin pentru Chicago Tribune, fost decan al College of Media de la Universitatea din Illinois și acum scriitor care locuiește în California de Sud.