Oamenii productivi în anii patruzeci și cincizeci mor în special de boli de ficat. În fiecare an, aproape trei sute de pacienți noi cu tumori hepatice sunt adăugați în țara noastră. Numărul bolilor hepatice grase nealcoolice și al hepatitei virale este în creștere. De aceea a fost creat un registru național

28 mai 2010 la 0:00 Jarmila Horáková, Jarmila Horáková

pacienți cu ciroză hepatică.

BRATISLAVA. Ciroza hepatică este a șasea cea mai frecventă cauză de deces în Slovacia și chiar a treia cea mai frecventă cauză a persoanelor productive în anii cincizeci.
Profesorul Štefan Hrušovský, principalul expert al Ministerului Sănătății pentru hepatologie, spune că ciroza este o problemă gravă de sănătate în societatea noastră, care se apropie de bolile cardiovasculare și accidentele vasculare cerebrale. De asemenea, își scurtează viața.
„Cu cât se începe tratamentul ulterior, cu atât este mai scump. Complicațiile înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacienților ", a spus Hrušovský." Este nevoie de spitalizări frecvente, tratament și tratament cu metode de tratament solicitante, inclusiv transplantul de ficat. " Ciroza are trei până la șapte complicații grave.

Aproximativ un sfert din populație suferă de unele boli ale ficatului și afectează mai mult femeile. „Acesta este unul dintre motivele pentru care Registrul național al pacienților cu ciroză hepatică a fost înființat în luna aprilie a acestui an”, spune Peter Jarčuška, președintele Societății Slovace de Hepatologie. Scopul său este identificarea și capturarea la timp a pacienților diagnosticați cu ciroză hepatică. și să prevină cancerul.

Alcoolul este doar o singură cauză

Ciroza hepatică are multe cauze. Cea mai frecventă cauză este consumul excesiv de băuturi alcoolice pe termen lung. „Cu toate acestea, nu este legat doar de alcool”, subliniază Hrušovský.
Numărul bolilor hepatice grase nealcoolice și al hepatitei virale este, de asemenea, în creștere. Nu există vaccinare împotriva virusului hepatitei C.

„Infecția apare de obicei ca o inflamație cronică a ficatului, care duce la ciroză hepatică cu complicații. Există un tratament timpuriu eficient și costisitor pentru hepatitele cronice B și C, care previne de obicei dezvoltarea cirozei ", explică medicul.

În stadiile incipiente, ficatul începe să devină gras, inflamația recurentă a ficatului și boala continuă în ciroză hepatică și complicațiile sale. Dacă se adaugă alcool la orice boală hepatică, acesta îl accelerează, agravează prognosticul, de exemplu, crește incidența cancerului. „Până de curând, a fost minimizat, pentru că îi vei condamna pe toți ceilalți slovaci că bea”, spune Hrušovský.

Pacienții cu boli hepatice infecțioase vin adesea la gastroenterologul Metod Kulich din Dolný Kubín. Utilizarea frecventă a medicamentelor este un fenomen modern de afectare a ficatului. Ficatul gras provoacă o dietă necorespunzătoare, așa-numita hamburger.

Feriți-vă de femei și de medicamente

Deși bărbații beau mai mult decât femeile, aproximativ 5: 1, boala alcoolică hepatică are o evoluție mai severă la femei. Hepatita alcoolică severă, care necesită spitalizare, apare într-un raport de 1: 1. „Poate pentru că femeile cântăresc mai puțin”, spune Hrušovský.

Un alt factor este că hepatita autoimună este mai frecventă la femei. De obicei sunt cronice și, dacă nu sunt tratate, provoacă ciroză hepatică. Testele hepatice pot detecta afecțiuni hepatice. Ar trebui să le faci cu cea mai mică suspiciune.

„Unele medicamente afectează ficatul în mod acut, dar pacientul este întotdeauna vindecat", spune Hrušovský. „Dar dacă ar lua același medicament în viitor, hepatita acută a medicamentului ar reapărea și ar fi mult mai severă". Prin urmare, pacientul ar trebui să-și amintească pe viață ce drog l-a rănit, deoarece ar putea chiar să-l omoare.

Există mii de medicamente care pot deteriora ficatul. Unii pot provoca eșecul și ficatul trebuie transplantat rapid. Cu toate acestea, leziunile medicamentoase la nivelul ficatului sunt rare.

ciroză hepatică

Un ficat sănătos cântărește aproximativ 1200 de grame.

Fătarea ficatului, volumul său crește.

Ficatul cu inflamație cronică, țesutul este deteriorat.

În ciroza, ficatul este nodular, micșorat. Imaginea prezintă stadiul final al bolii.

  • Pacienții cu ciroză hepatică au fost monitorizați până acum de către centre pentru tratamentul hepatitei virale cronice, clinicile de medicină internă ale Facultății de Medicină a Universității Charles din Bratislava și Facultatea de Medicină Jessenius din Martin și două departamente interne ale spitalelor cu clinici din Žilina și Poprad . Alte centre de hepatologie și ambulatorii mai mici care monitorizează activ acești pacienți vor fi incluse în Registrul național al pacienților cu ciroză hepatică.
  • În total vor fi 30 de centre.
  • Registrul este creat ca o bază de date online pe portalul www.cirrhosis.sk, unde medicii au acces sub o parolă și cod unic de acces. Se compune din datele pacientului obținute la prima vizită și la vizite regulate la intervale de aproximativ șase luni.
  • De exemplu, registrul vă va alerta la un test lipsă.
(sau)

Cauze

  • boală hepatică alcoolică
  • hepatita virală cronică B, C
  • tulburări metabolice (boala Wilson, hemocromatoză, fibroză chistică)
  • medicamente, toxine
  • boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare
  • sifilis

Simptome

  • slăbiciune dureri abdominale
  • urgență, senzație de rău (vărsături)
  • pierdere în greutate
  • anorexie
  • oboseală
  • impotenţă
  • tulburarea ciclului menstrual
  • umflarea picioarelor

Constatare clinică

  • ficat mărit, splină
  • îngălbenirea pielii și a mucoaselor
  • paianjen nevi
  • unghii albe fragile cu caneluri longitudinale
  • eritem pe palme și tălpile picioarelor
  • a da mâna cu
  • tulburări de coagulare, sângerări nazale

Constatarea în laborator

  • sedimentarea crescută a celulelor roșii din sânge
  • număr redus de celule roșii, albe din sânge și trombocite
    enzime hepatice crescute
  • scăderea albuminei, creșterea gammaglobulinei
  • reducerea coagulării sângelui
  • biopsie hepatică
  • ecografie

Tratament

  • abstinență
  • preparate vitaminice
  • vitamina K în tulburările de coagulare a sângelui
  • fier în anemie
  • o dieta adecvata, suficient de calorica
  • protecție împotriva infecțiilor și tratament antiinfecțios precoce
  • imunosupresie (tratamentul complicațiilor de origine infecțioasă)
  • transplant de ficat

Avem puțini specialiști în boli hepatice, precum și donatori de organe. Mulți pacienți nu sunt conștienți de boală.

BRATISLAVA. În Slovacia avem doar treizeci de specialiști în ficat-hepatologi. Este o specializare medicală specială a medicilor, care își are originea în urmă cu doi ani în sistemul de asistență medicală și educație. Sunt în fiecare județ, perspectiva este de așa natură încât există una în fiecare alt district.
Transplanturile de ficat au început în țara noastră acum doi ani, în două centre, în Bratislava și Banská Bystrica. Până în prezent, aproximativ 70 de pacienți au transplantat ficatul.

Rata de succes a operațiilor este foarte mare, doar un pacient a murit în doi ani și este comparabil cu celelalte țări.
Profesorul Štefan Hrušovský spune că dacă ar exista mai mulți donatori, ar fi mai mulți transplanturi. „Avem tratament pentru cancerul de ficat la aproape același nivel ca și în străinătate. Folosim același spectru de tratament ca în lume. "

Cu toate acestea, mulți oameni din țara noastră se află în afara sistemului de tratament. „Deși tratamentul este disponibil pentru toată lumea, există multe persoane care, din diferite motive, nu acordă atenție bolii lor, iar sistemul actual de îngrijire a sănătății nu le-a introdus în mașinile de îngrijire”, a spus Hrušovský.
„Trebuie lucrat la acest lucru, astfel încât pacienții să fie conștienți de faptul că există opțiuni de tratament”, a spus el.