INTERVIU Numărul femeilor care nu pot concepe și ulterior naște un copil crește de la an la an. Potrivit experților, calitatea slabă a ovulelor și a spermatozoizilor din populație este de vină, care este cauzată în principal de întârzierea părinților la o vârstă ulterioară.

rămâne

În țara noastră, 15-25 la sută dintre cupluri au probleme cu sarcina, dintre care majoritatea vor recurge mai devreme sau mai târziu la o metodă de reproducere asistată. Datorită descoperirilor descoperite în acest domeniu, majoritatea vor avea în sfârșit propriul lor copil. Unul dintre acestea este monitorizarea embrionilor, care oferă posibilitatea de a alege cel mai bun embrion pentru transfer sau oferă posibilitatea de a alege un embrion pentru a reduce riscul de sarcini multiple, la care am fost introdus de MVDr. Daniel Hlinka, dr., Unul dintre cei mai experimentați embriologi cehi-slovaci, ale cărui mâini au trecut primul copil după ICSI în 1994 (o metodă constând în injectarea directă a unui spermă în citoplasma ovulului unei femei mature).

Doctore, de ce trebuie efectiv monitorizați embrionii?
Astfel încât să știm dacă embrionul este de bună calitate. Problema de bază a dezvoltării embrionare este că lucrăm cu două cantități, care sunt capacitatea de dezvoltare a embrionului și constituția sa genetică. Mulți embrioni aparent buni își încheie dezvoltarea la sfârșitul primului trimestru. Drept urmare, sunt transferați doi embrioni, doar unul fiind capturat și celălalt murind. Până acum, a fost foarte dificil să găsim vreun indicator pe baza căruia să putem afirma dacă avem un embrion bun. Acum, însă, datorită monitorizării, putem monitoriza continuu dezvoltarea lor.

Pe baza a ceea ce monitorizați embrionii?
Pe baza sincronizării sau sincronizării sub forma unei imagini de dezvoltare sub forma unei imagini video, evaluăm abilitățile de dezvoltare ale embrionului. Așa cum o persoană trebuie să înceapă să meargă sau să vorbească la un moment dat, dezvoltarea unui embrion are anumite caracteristici. De asemenea, embrionul trebuie să se dezvolte într-un interval de timp bine definit. Dacă acesta este cazul, se poate presupune că va continua să facă acest lucru. Cu cât suntem mai aproape de fertilizare, cu atât intervalul de timp este mai strâns. Pe baza acestui calendar, determinăm pur și simplu dacă embrionul este bun sau nu.

Citește și:

Ceea ce afectează de fapt calitatea embrionului?
În primul rând, este calitatea oului, care, ca cea mai mare celulă a corpului uman, este un rezervor imens al tuturor componentelor necesare dezvoltării embrionului. Dacă oul nu este bun, embrionul va încetini într-un timp scurt până se oprește. Și cu această monitorizare, putem afla cu ușurință cu ce avem de-a face.

De asemenea, este necesar să se determine în prealabil calitatea ovulului și a spermei?
Dezvoltarea embrionară apare ca o interacțiune între ovul și spermă. Astfel, nu este atât de necesar să se determine calitatea ovulului și a spermei, deoarece acest lucru se reflectă în dezvoltarea embrionară. Cu toate acestea, aceasta este doar o abilitate de dezvoltare, orice poate evolua.

De asemenea, te uiți la divizarea embrionului?
Acesta este alfa și omega pentru întreaga dezvoltare ulterioară a embrionului. Fiecare celulă trebuie să transmită informațiile sale genetice celorlalte două celule surori. Acesta este un principiu simplu, deoarece cromozomii trebuie să se împartă în alte două celule. Și putem distinge cu ușurință dacă embrionul se împarte regulat, adică dacă produce două celule surori. Monitorizarea noastră arată că mulți embrioni nu împărtășesc în acest fel. Astfel, două celule surori nu se formează dintr-o singură celulă, dar, de exemplu, trei, cromozomii se împart în mai multe celule și fiecare celulă are mai puține. Asa numitul mozaicismul, adică embrionul este compus din celule cromozomiale normale și anormale. Și depinde dacă cele normale depășesc pe cele anormale sau invers. Din acest motiv, sunt necesare teste genetice, care sunt efectuate pe embrioni ca parte a screening-ului preimplantării sub formă de biopsii și analize genetice, care sunt de obicei metode invazive. Facem totul neinvaziv, monitorizăm embrionul și, pe baza unei înregistrări retrospective, evaluăm timpul când și cum a fost împărțit.

Toate acestea au loc înainte de transfer?
Așa este, fără a scoate embrionul din incubator. Nu există momente deranjante, nici o interferență cu embrionul, în care am lua o celulă din acesta. Nu manipulăm embrionii în principiu.

Așadar, introduceți embrioni de cea mai înaltă calitate?
Dintre cele pe care le avem disponibile. Alegerea embrionilor este ca și cum ai căuta ciuperci în pădure. Alegem doar dintre ceea ce crește - nu ceea ce ne-am dori.

Ați menționat că dezvoltarea embrionară este influențată în principal de calitatea oului. Acesta este principalul motiv pentru care femeile sunt în prezent incapabile să conceapă?
Exact. Amânând părința la o vârstă mai târzie, în special la femei, calitatea ouălor lor se deteriorează. Femeile încă arată bine chiar și după treizeci și cinci, dar ouăle lor nu mai sunt în stare atât de bună. Multe femei în vârstă de 30 de ani nu răspund la terapia hormonală și, dacă o fac, produc ouă de slabă calitate.

Ce ar trebui să facă o femeie pentru a-și face cel mai bun ou și embrionul ulterior? Este vorba doar de vârstă?
Este vorba în principal de vârstă. O femeie are cele mai mari șanse la vârsta de douăzeci și douăzeci și cinci de ani.

Deci, ce sunt cuplurile care vor să facă o familie puțin mai târziu să facă?
Ar trebui să se gândească la prevenire, de exemplu sub forma congelării ouălor. Viitorul menținerii fertilității este fără compromisuri. Este mai relevant la femei decât la bărbați, deși există, de asemenea, un procent foarte mare de infertilitate din partea lor.

Deci, bărbații ar trebui să aibă și sperma înghețată?
Exact. Poate nu pare, dar există multe motive pentru care un bărbat ar trebui să înghețe sperma. Stilul de viață, fumatul, alcoolul, radioactivitatea crescută, leziunile, utilizarea preparatelor de testosteron, toate acestea au un efect negativ asupra calității spermei. Puțini își dau seama că mulți paraplegici pierd sperma după cinci ani. După rănire, ei fac față noii lor situații de viață și, când fac față ei, spermatozoizii au dispărut. Un alt grup sunt pacienții cu cancer, toți urmând chimioterapie. Și instituția căsătoriei în sine, care a fost inventată ca atare într-un moment în care vârsta medie era de 50 de ani, joacă și ea un rol aici. Astăzi, după zece până la douăzeci de ani, oamenii divorțează și intră în noi căsătorii. Bărbații găsesc tineri și dor de femei, dar spermatozoizii au trecut.

Potrivit căruia un bărbat va afla când este cel mai bun moment pentru el să înghețe sperma?
Cel mai bine este să fie examinat. Doar o vârstă fragedă nu o va garanta. Doar pentru că îți înghețe sperma la 19 ani nu înseamnă că au parametri excelenți. Chiar și la vârsta de douăzeci de ani, un tânăr poate avea puțini spermatozoizi. De exemplu, trebuie să examinăm zece bărbați pentru un donator de spermă adecvat. Dintre cei zece, va exista unul care va avea un minim de spermă vie și mobilă. În acei douăzeci de ani, vor fi puțini, dar cel puțin ceva. El nu va avea niciunul în următorii zece ani și va trebui să folosească sperma donatorului pe care odată și-a dorit să-l devină pentru a produce descendenții.