subestimați

subiecte asemănătoare

Pentru prima dată, au fost aduși la spitalul Marián Grajza cu dureri în piept, literalmente la ora 12. A doua și a treia oară știa deja despre ce este vorba. El a fost salvat de intervenții rapide asupra unei artere coronare îngustate periculos.

Este un om de acțiune, distrugerea nu i se potrivește. Cu toate acestea, își dă seama că abia de curând viața lui s-ar fi putut strică. „Sunt într-un mod acum. Nu pot face nimic obositor. În același timp, sunt atât de mulți roboți care trebuie realizați ", oftează Marián Grajza (48 de ani) din Lakšárská Nová Ves. „Din fericire, mi-au prescris plimbări pe tot parcursul zilei, așa că măcar mă duc în pădure după ciuperci. 5, 6 kilometri pe zi nu este o problemă. 6.000 de pași la telefon sună în fiecare zi ”, se laudă el. Ca orice adevărat Záhorák, este un cules de ciuperci pasionat. Și din moment ce am venit în vizită chiar în mijlocul sezonului ciupercilor, să miros mirosul înțepător al stejarilor uscați și al ciupercilor uscate din casă.

Presiune, diabet, stres

Marián nu fumează, dar de la vârsta de 40 de ani a fost tratat pentru hipertensiune arterială. Pe lângă hipertensiune, are diabet de tip 2, trebuie să injecteze insulină. Genetica își face și ea treaba, tatăl său a murit la vârsta de 45 de ani de un infarct. Cu toate acestea, el crede că vasele sale au fost afectate cel mai mult de stresul pe termen lung. „Doctorul mi-a spus odată: Nu mai face afaceri și vei fi sănătos. Dar este posibil? Trebuie să trăiești din ceva. Sunt în transportul cu camionul de 21 de ani. În acel timp, am experimentat totul. În 6 ani, șoferii au distrus 4 camioane în total, un camion mi-a fost furat imediat după rambursarea contractului de închiriere, am pierdut un altul pentru companii iresponsabile. Acum am doar 2 mașini și am transferat o parte din responsabilitate și organizare unui coleg. " Totul a fost în regulă până când de curând a început să-și crească brusc presiunea în timpul efortului fizic și al stresului. „Am plecat în vacanță, am condus aproximativ 1.600 de kilometri. Brusc am măsurat o presiune de 200 până la 100, chiar dacă luam medicamente. Am simțit durere între omoplați, dar mai ales pe piept, de parcă inima mi-ar putea sări din piept. Aveam probleme cu respirația și mă durea mâna stângă. Mai târziu, durerea din piept a crescut, durând trei sferturi de minut sau minut, strângându-mi gâtul și maxilarele de dinți. Atunci durerea a dispărut, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic ", descrie Marián.

Vas de sânge deteriorat

Când s-a întors acasă, i-a povestit cunoștinței sale, un chirurg cardiac, despre dificultăți. El l-a recomandat imediat la centrul din Bratislava, specializat în neuroradiologie intervențională și tratament endovascular. "Medicii m-au examinat imediat și mi-au explicat că unul dintre vasele mele cardiace principale a fost avariat în jur de 95%., așa că trebuie să pună un stent în mine, un fel de armătură metalică. Încă Am fost operat în acea zi,„Își amintește Marián. S-a simțit renăscut vreo 3 săptămâni. Dar apoi durerea a revenit și chiar a crescut. Fiica sa a chemat o ambulanță, care l-a dus la spitalul din Malacky pentru internare de urgență. De acolo a fost din nou transportat la o unitate specializată din Bratislava. De data aceasta a fost ramura laterală a aceluiași vas, pe care medicii l-au tratat anterior cu un stent. Știau deja despre dizabilitatea ei în timpul unei examinări anterioare, dar în acel moment nu erau încă siguri dacă această dizabilitate îi cauzează dificultăți.

„S-a spus că este 75% deteriorată. L-au răspândit într-un mod diferit decât pentru prima dată - folosind un balon special. M-am simțit bine o vreme, dar apoi am simțit din nou simptome ". Când a apărut durerea în piept pentru a treia oară, a călătorit din nou la spital. Examinarea a confirmat că ramura laterală a navei principale a fost aproape din nou închisă. Medicii l-au extins mai întâi cu un balon din nou și apoi l-au întărit cu un stent ca în primul caz.

Stil de viata

După 3 intervenții serioase, Marián și-a dat seama că experții au făcut tot ce au putut, iar acum este în mișcare. Este deja clar pentru el că o boală numită profesional boala arterosclerotică coronariană nu se învinge fără o schimbare a stilului de viață. Încearcă să evite stresul la locul de muncă și să se miște mai mult, și-a reglat și meniul. „Nu este ușor să vă schimbați dieta. Deja restricționez carnea, dar sunt „măcelar” din fire, așa că e greu. Mănânc mai puțin dulce, deși uneori aș da ciocolată integrală. Am băut berea și seara încerc să mănânc doar ceva mic ", explică el, dar recunoaște imediat că nu reușește întotdeauna să urmeze stilul de viață recomandat 100%. Are doar o experiență bună cu medicii și asistentele medicale din spitalul în care a suferit proceduri. „Ascult în continuare despre problemele din asistența medicală, despre accesul slab la pacient, despre îngrijirea insuficientă. Am întâlnit doar experți dornici care aparent mi-au salvat viața ".

Insidios

Ateroscleroza afectează tot mai mulți oameni la o vârstă mai mică. De mult timp s-a întâmplat că este o boală a persoanelor în vârstă. Afectează arterele în care sunt depozitate particulele de grăsime. Ulterior formează dungi de grăsime, ulterior plăci ateromatoase, care le cresc volumul și îngustează lumenul vasului de sânge. Fluxul de sânge în zona afectată începe să fie restricționat. În plus față de particulele de grăsime, calciul este adesea depus în plăci, astfel încât se formează plăci aterosclerotice tipice.

"Procesul aterosclerotic afectează arterele oriunde în corp, dar cel mai adesea le afectează pe cele care furnizează inima, creierul, rinichii și membrele inferioare.,„Explică cardiologul intervențional Marián Piešťanský de la Centrul pentru Neuroradiologie Intervențională și Tratament Endovascular CINRE din Bratislava. La început nu aveți nicio idee despre boală, aceasta se dezvoltă în liniște de luni până la ani. Cu toate acestea, atunci când apar dificultățile, înseamnă că procesul de boală al peretelui vascular a progresat și restricționează fluxul sanguin. „Dacă artera coronară este afectată, durerea este raportată cel mai adesea de animal sau de presiunea din spatele sternului. Pot radia spre gât, sanie, dinți, între omoplați sau spre mâna stângă. Apar în timpul sau chiar după efort sau în timpul stresului mental. Alteori, s-ar putea să vă simțiți mai obosiți, sau performanța dvs. să scadă, sau să vă lipsească respirația ”.

Factori de risc

Dacă boala cardiacă aterosclerotică, cunoscută și sub numele de boală coronariană, nu este tratată la timp, veți începe să aveți efectele ischemiei, care nu este aportul de sânge la mușchiul inimii. Inima suferă deoarece este insuficient alimentată cu sânge. În plus față de durerile toracice menționate deja, respirația scurtă sau performanța redusă, pot apărea probleme severe de ritm cardiac sau chiar inima poate începe să eșueze.

„Dacă partea superioară a plăcii aterosclerotice este deteriorată și pe ea se formează un cheag de sânge, care închide complet lumenul vasului afectat, apare un infarct miocardic clasic, adică un infarct cu toate consecințele”, avertizează expertul. din fericire, pentru dezvoltarea aterosclerozei, un singur factor de risc nu este suficient. De obicei, trebuie să se întâlnească mai mulți simultan. Cele pe care le poți influența includ în primul rând diabet, hipertensiune arterială și colesterol ridicat, dar și fumat, obezitate, stres cronic sau lipsă de mișcare. Dacă mergeți la controale preventive regulate la un medic de familie, acesta vă va alerta cu siguranță cu privire la acești factori de risc. Deși, nu este atât de ușor cu colesterolul, deoarece unele persoane au o tulburare genetică a metabolismului grăsimilor, care se caracterizează prin niveluri ridicate de „rău”, adică colesterolul LDL. Și nu poate fi complet ajustat prin dietă. Moștenirea în general și sexul, în acest caz bărbații, se numără printre factorii care nu afectează.

Pastile și intervenții chirurgicale

„Tratamentul depinde de amploarea, localizarea și severitatea bolii cardiace arteriale. De asemenea, trebuie să ținem cont de părerea pacientului. În primul rând este tratamentul conservator, adică pastilele. Influențând valorile tensiunii arteriale, ale colesterolului și ale zahărului din sânge, încetinim sau oprim complet progresul ulterior al aterosclerozei. De asemenea, încercăm să influențăm coagularea sângelui prin suprimarea activității plachetare. Dacă pacientul are dureri în piept, adăugăm medicamente care ajută la lărgirea lumenului vaselor afectate sau au un efect pozitiv asupra metabolismului mușchiului inimii ", explică Marián Piešťanský.

A doua opțiune este tratamentul intervențional. "Folosind un cateter, un fir special numit conductor coronarian este introdus în artera coronară afectată prin artera femurală sau spinală. După acest șofer, vom introduce un balon special în locul îngustării, care va afecta persoana afectată extindem vasul la diametrul inițial, astfel încât sângele să poată circula liber prin el. Apoi introducem un stent în acest moment, care este practic o armătură metalică. Această procedură se numește angioplastie coronariană. Fie că folosim doar un balon sau chiar un stent pentru a trata zona îngustată este decis de locul rănirii și, de asemenea, de diametrul vasului deteriorat. "

Bajpas în cele din urmă

Ultima opțiune este tratamentul chirurgical. "Este despre operație clasică sub anestezie. Cusem ocoluri ocolitoare folosind ocoliri arteriale și venoase. ” pacienți cu boală coronariană extinsă, dar și cei care au, pe lângă bolile coronariene, alte tulburări cardiace concomitente, cum ar fi afectarea valvei cardiace, care necesită tratament chirurgical. Abordările individuale de tratament sunt adesea combinate și complementare. Chiar și după proceduri, aceleași măsuri de regim se aplică înaintea pacientului cu boli coronariene. „Dacă sunteți după angioplastie sau bypass, nu înseamnă că nu trebuie să luați niciun medicament și să urmați regimul. Dimpotrivă ", subliniază Marián Piešťanský.