Vorbim despre dezvoltarea discursului afectat atunci când are un copil abilitatea de a înțelege limbajul vorbit și/sau de a se exprima în comparație cu colegii. NVR se manifestă prin diferite simptome în diferite perioade de vârstă, tabloul clinic se modifică odată cu vârsta și dezvoltarea.

jamník

NVR este cel mai adesea una dintre următoarele opțiuni:

  1. NVR este un fenomen însoțitor, adică unul dintre simptomele din tabloul clinic al unei alte tulburări de dezvoltare și rezultă din natura sa (de exemplu, dezvoltarea abilităților de comunicare la copiii cu dizabilități mintale, autism, tulburări de auz.). Termenul tulburare de vorbire simptomatică este, de asemenea, utilizat pentru acest tip de capacitate de comunicare afectată.
  2. NVR apare în tabloul clinic al unui alt diagnostic, dar manifestările sale sunt mult mai severe decât s-ar fi așteptat sau explicat pe baza acestui diagnostic. Aici se presupune deja că NVR există ca o problemă separată în plus față de manifestările bolii principale, dar nu cunoaștem eiopatogeneza ei, știm doar că acestea sunt legate de patologia creierului și afectează așa-numitele zone de vorbire de scoarță.
  3. NVR ca unitate nosologică separată (boală) apare la copiii care nu prezintă întârzieri evidente sau deficite în alte zone ale dezvoltării mentale și fizice și au condiții sociale normale pentru dezvoltarea vorbirii. Termenul disfazie de dezvoltare (în mod specific tulburarea vorbirii) este utilizat pentru acest tip de NVR.

Disfazie de dezvoltare (VD)

Dezvoltarea specifică a vorbirii

Disfazia dezvoltării este afectată în mod specific de dezvoltarea vorbirii datorită afectării timpurii (prenatale, perinatale, postnatale) a creierului de diferite etiologii. Nivelul abilităților lingvistice este semnificativ mai slab în comparație cu abilitățile intelectuale non-verbale date.

Tulburarea vorbirii are un caracter sistemic și afectează zonele expresive și impresionante în diferite grade la nivel fonologic, morfologic - sintactic, lexical - semantic și pragmatic, sunt prezente deficite în procesarea informațiilor semantice. Afectează negativ dezvoltarea intelectuală. Copiii au, de asemenea, deficite în abilitățile motorii fine, grafomotorii, memorie și deficite cognitive. Performanța mentală generală, atenția este redusă, oboseala este crescută. Dizabilitățile de învățare sunt asociate cu vârsta școlară. De asemenea, este influențată dezvoltarea personalității copilului, sfera sa emoțională, motivațională, de interes, poziția în familie și orientarea profesională viitoare.

Este un grup foarte divers de copii în ceea ce privește manifestările tulburărilor de vorbire și întinderea lor. Simptomele neurologice și psihiatrice pot fi sau nu detectate la copii.

Tulburarea se poate concentra asupra vorbirii impresionante sau expresive, dar este întotdeauna o tulburare sistemică care afectează întreaga dezvoltare a vorbirii. Odată cu vârsta copilului, tabloul clinic al VD se schimbă calitativ și cantitativ, individual de la dispariția aproape completă a simptomelor la dificultăți semnificative care persistă până la maturitate.

În practica clinică, este mai frecvent la băieți. În familiile copiilor din VD, există uneori părinți, bunici, frați care au o tulburare de vorbire sau au avut-o în copilărie. La copiii cu VD, există adesea o preferință laterală neuniformă.

Efectul terapeutic asupra copiilor cu VD de obicei nu se potrivește cu efortul.

Considerăm că un copil este disfatic dacă a afectat în primul rând dezvoltarea vorbirii la nivel fonologic, morfologic-sintactic, lexical-semantic și pragmatic, atât în ​​zonele impresionante, cât și în cele expresive. Apariția acestor tulburări bazate pe patologia creierului este evidențiată de apariția semnelor pozitive în anamneză, activitate, abilități grafomotorii, motricitate fină, memorie verbală - acustică. Abilitățile intelectuale variază de obicei într-o bandă medie mai largă, cu o diferență caracteristică între așa-numitele componentă verbală și de opinie a intelectului.

Copiii sunt de obicei diagnosticați în jurul vârstei de 5 - 7 ani, uneori chiar și la bătrânețe, când după amânarea frecvenței școlare, copilul are o problemă cu pregătirea sau deja eșuează semnificativ la școală.

Tabloul clinic tipic al unui copil preșcolar (3-6 ani) cu VD poate fi caracterizat după cum urmează: principalele simptome sunt cel mai adesea legate de dificultăți în vorbirea expresivă, în diferite moduri - în pronunție este mai slabă inteligibilitatea vorbirii, distorsionarea și scurtarea de cuvinte mai lungi, repetarea inexactă a cuvintelor. Dificultățile provin adesea din percepția și procesarea vorbirii afectate, nu din pronunția sunetelor în sine. Deficiențele procesării auditive se manifestă în principal prin distincția problematică a cuvintelor cu sunete similare. Dificultăți în formarea propozițiilor și a structurii gramaticale a vorbirii - propozițiile sunt scurte, slab stilizate, copiii sunt confundați cu desinențe, folosesc puțin sau incorect prepozițiile și conjuncțiile. Dezvoltarea vocabularului limitat - copiii nu numai că nu folosesc multe cuvinte, dar nici nu le cunosc. Deficitele de mai sus se reflectă în nivelul limbajului pragmatic - copiii sunt de obicei dificil de contactat, sunt parteneri de comunicare pasivă, nu caută jocuri și activități comune.

La vârsta școlară, tabloul clinic se schimbă. Se pare că dificultățile scad în limba vorbită și cresc în învățare. Pentru unii, problema pronunției persistă, pentru alții, vorbirea de pe această pagină este complet ajustată. Cu toate acestea, deficitul lingvistic nu dispare, ci pare să se „interiorizeze” și să treacă la un nivel superior. Deficiențele sunt de natură mai profundă: cu conștientizarea structurii fonetice a cuvintelor, cu dobândirea regulilor de ortografie, cu termeni tehnici și concepte noi, cu o înțelegere a ceea ce se citește, cu formularea propriilor idei în vorbire sau în scris formă.

Citirea elevilor cu VD - citesc încet, fac o mulțime de greșeli, confundă litere asemănătoare ca formă și sunet, schimbă silabe, reduc și denaturează cuvintele, prozodia este tulburată, nu separă propoziții etc. Viteza de citire și calitatea înțelegerii variază. Înțelegerea problematică se manifestă mai ales la copiii mai mari la subiectele științifice, nu pot reproduce un întreg mai bine, nu înțeleg concepte abstracte, performanța slăbește importanța memoriei. Se îmbunătățesc odată cu vârsta, dar mulți copii citesc sub pragul de durabilitate socială, chiar și la vârsta școlară.

Scrierea studenților cu VD - omiteți, înlocuiți literele, reduceți și restrângeți silabele în cuvinte lungi, nu respectați limitele cuvintelor, nu încheiați propoziții etc. Fontul este adesea neîngrijit și ilizibil.

SJ și studenții cu VD - Dificultățile în înțelegerea structurii fonetice a unui cuvânt se reflectă în scriere și lectură. Cele mai dificile sunt dictările - captarea, înțelegerea, păstrarea în memorie, aplicarea regulilor gramaticale, conversia într-o formă grafică. De obicei, copiii scriu așa cum pronunță. Stilul este foarte problematic - formularea internă a unui text semnificativ și scrierea acestuia. Amortizarea este mult mai bună.

Alte subiecte - mai dificil de stăpânit desenul pentru abilități grafomotorii insuficiente, VV pentru abilitățile motorii fine, HV pentru lipsa simțului ritmului, TV pentru stângăcie, în special având dificultăți în CJ.

Acces la un elev cu VD la școală: clasificarea și evaluarea lor în ansamblu trebuie abordate sensibil. Deși au multe deficite și dificultăți la școală, nu sunt retardați mental. Au un ritm foarte individual, vârsta nu presupune performanța lor, mai degrabă presupunerea este nivelul de înțelegere a vorbirii colocviale. Mulți copii au un potențial intelectual bun. Toți au nevoie de condiții speciale, îndrumare și multă înțelegere.

Dezvoltarea personalității copiilor cu VD - dezvoltarea vorbirii afectate deviază de la normă întreaga dezvoltare psihologică a unui copil disfatic, afectează formarea conștiinței individuale, profilarea personalității, educația și incluziunea în viață, având astfel consecințe psihologice și sociale de anvergură.

Primele dificultăți apar în familie atunci când copilul este mic și este legat de nivelul vorbirii sale vorbite. Conștientizarea deficitelor vine la vârsta școlară. Copiii sunt mai puțin agili și abili, mai puțin vorbăreți, incapabili să se apropie ușor, se exprimă mai rău, le este mai greu să participe la jocuri comune, au o problemă de învățare și disciplină, nu sunt preferați de colegi și de obicei nici măcar profesorii. O abordare inadecvată provoacă apoi schimbări și tulburări de personalitate la elev. Nerespectarea, neînțelegerea, ridiculizarea și problemele familiale din cauza eșecului școlar au un efect neurotizant asupra copiilor. Copiii reacționează cel mai adesea cu declinul social, lipsa de interes față de mediu, alți copii, nu se angajează în activități comune, doar în cazurile necesare comunică prin vorbire, lipsesc relaxarea, imediatitatea, spontaneitatea infantilă, de obicei infantilismul, dependența de părinți, lipsa de independență judecată și atitudini, nu stabilesc activ contacte cu colegii, scapă de conflicte, sunt pasivi și au puțină inițiativă. Integritatea personalității și condițiile optime pentru dezvoltarea acesteia devin o problemă majoră în vârsta școlară, acestea devin mai acute în timpul pubertății, când se formează cele mai profunde și mai intime baze ale personalității unei persoane.

Referințe:
Mikulajová M. - Dezvoltarea vorbirii tulburate, În: Kerekretiová și colab.: Logopedie, Universitatea Charles din Bratislava, 2016
Mikulajová M, Rafajdusová I. - Vývinová dyfázia, Bratislava, 1993