Ai dureri de spate? Sunteți tratat de un ortoped, dar aveți în continuare probleme? S-ar putea să existe mielom multiplu în spatele acestuia! O boală periculoasă care nu poate fi vindecată complet. De ce este important diagnosticul precoce al bolii și despre ce este vorba?

care

Mielomul multiplu (MM) este un cancer care apare din celulele plasmatice din măduva osoasă până la formele lor finale de dezvoltare - celulele mielomului. Acestea formează o imunoglobulină monoclonală și alte citokine (produse celulare, substanțe de natură chimică) care provoacă diferite simptome ale bolii. Mielomul multiplu rămâne în continuare o malignitate hematologică incurabilă, dar cu posibilitățile actuale, cu utilizarea de noi medicamente moderne, foarte bine tratabile.

Citește și: Alimente care prezintă semne ale bolii Crohn: Urmează bune practici!

Care este incidența acestei boli în lume, în Europa și în Slovacia?

MM reprezintă 1% din toate cazurile de cancer și aproximativ 10% din toate tumorile maligne hematologice. Este clasificată ca fiind așa-numita boală rară, dar chiar și așa, numărul pacienților cu aceasta nu este neglijabil. Estimarea statistică a pacienților cu mieloame a fost de 2.041.

Care sunt factorii de risc?

Este o boală a persoanelor în vârstă, care apare în principal în categoria de vârstă de 60 - 70 de ani. Mielomul multiplu afectează bărbații puțin mai des. La tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, boala este mai puțin frecventă, respectiv la negri. Incidența mielomului este aproape de două ori mai mare la afro-americani. Influențele de mediu precum radiațiile sau substanțele chimice contribuie, de asemenea, la această boală.

Cum se manifestă boala? Ce ar trebui să observe o persoană obișnuită, poate un viitor pacient și ce, de exemplu, un medic generalist care îl trimite la examene?

Este important de reținut că până la 30% dintre pacienții cu mielom multiplu pot fi asimptomatici. Alți 70% dintre pacienți au cel mai adesea următoarele semne de avertizare clinică:

  • proteine ​​totale crescute și/sau niveluri crescute de IgG sau IgA,

(proteine ​​totale adesea peste 100 g/l), hipercalcemie, izolată

ALP crescut, uree mai mare, absorbție paraproteină

  • proteine ​​anormale în urină
  • creșterea inexplicabilă a creatininei serice
  • anemie (mai ales normocitice și macrocitice)
  • sedimentare ridicată

Mielomul multiplu are simptome foarte variate și diverse - boala se manifestă diferit la pacienți. Simptomele includ dureri osoase, cel mai frecvent în coloana lombară și coaste, dar pot apărea și în altă parte. Alte manifestări ale bolii pot fi: disfuncția renală și afectarea rinichilor, așa-numitele rinichi de mielom, care poate duce la insuficiență renală severă, resp. la hemodializă. ", suprimarea hematopoiezei și a infecțiilor recurente (imunodeficiență). Pacienții sunt adesea obosiți, cauzată de boala însăși, dar și de anemie (scăderea hemoglobinei și a eritrocitelor). De asemenea, pot suferi de polineuropatie (afectarea perifericelor fibre nervoase), motorii și/sau sensibile.

Care sunt opțiunile de diagnostic?

Examinările recomandate la nivelul medicului generalist, neurolog, ortoped și medic de reabilitare includ diverse examinări de laborator. Cele mai frecvente sunt FW (sedimentare), KO (globule roșii din sânge), determinarea nivelurilor totale de proteine, creatinină, electroforeză a proteinelor și examinarea urinei. În cazul durerii osoase, este necesar să se efectueze o examinare cu raze X a cel puțin părții scheletului în care este raportată durerea. În diagnosticul hematologic special, accentul se pune în prezent pe diagnosticul precoce al mielomului multiplu numit CRAB. Se găsesc următoarele: C-hipercalcemie (niveluri crescute de calciu datorate levigării oaselor), insuficiență R-renală (leziuni renale), anemie A (anemie), os B (leziuni osoase). Suplimentăm CRAB cu testarea imunoglobulinei pentru a verifica imunodeficiența. O parte integrantă a diagnosticului este examinarea măduvei osoase: citologică, histologică, cu colectarea materialului pentru examen citogenetic și citometrie de flux (citometrie de flux), precum și o examinare amănunțită a scheletului prin metode imagistice (raze X, CT, MR). "

De ce este important diagnosticul precoce?

Este optim dacă prindem boala înainte să apară leziuni ireversibile, de ex. fracturi de compresie vertebrală, leziuni ale măduvei spinării și leziuni renale severe. Diagnosticarea tardivă are loc de ex. când un pacient cu dureri de spate este tratat timp de câteva luni de către un ortoped, kinetoterapeut, neurolog fără a fi supus examinării cu raze X a zonei dureroase. Anemia (anemia) este adesea considerată o manifestare „normală” a bătrâneții, iar pacientului i se prescrie un preparat care conține fier - dar nivelul de fier din organism nu este determinat. Chiar și semnele de afectare a rinichilor - umflături, anorexie, vărsături - sunt uneori trecute cu vederea sau atribuite vârstei, bolilor cardiovasculare sau ale stomacului. "