Substanțele psihoactive includ opiacee (heroină, morfină, codeină), opioide (metadonă, dolsină, fentanil, pentazocină), alcool, toluen, benzodiazepine, amfetamine (metamfetamină), metamfetamine (extaz), nicotină. Măsura efectului la făt și nou-născut depinde de natura medicamentului, doza și durata utilizării acestuia, de metabolismul mamei și al copilului.

mamă

Abuz pe termen lung în timpul sarcinii poate fi cauza avortului spontan, a mortalității sau a nou-născutului cu malformații congenitale, prematuritate, hipotrofie și infecție. Sindromul de sevraj neonatal se poate manifesta la câteva minute după naștere, după narcotice - opiaceele se dezvoltă în 72 de ore, după metadonă mai târziu - uneori până la 2 săptămâni. Datorită amenințării foarte grave pentru viață, trebuie să monitorizăm intens un astfel de nou-născut și să îl tratăm dacă este necesar.

Semnele clinice ale sindromului de sevraj neonatal sunt:

  1. neurologice: iritabilitate crescută, insomnie, tremurături, convulsii .
  2. respirator: strănut frecvent, nas înfundat, respirație rapidă, căscat .
  3. digestiv: vărsături, diaree, băut slab, supt crescut de mâini/suzetă, slabă coordonare a înghițirii și suptului .
  4. tulburări ale mediului intern: creșterea temperaturii corpului, tulburări ale echilibrului apei și electroliților, eșec general în prosperare .

Simptomele pot persista câteva luni. În plus, mamele dependente de droguri sunt adesea infecțioase (au adesea boli cu transmitere sexuală, hepatită virală B, C, SIDA), pot avea o legătură socială perturbată și un comportament protector față de nou-născut, ca urmare a manifestărilor clinice la copil se poate răspândi.

Examinări necesare

În cazurile suspectate, diagnosticul este confirmat de un examen toxicologic al medicamentului în urină. Starea clinică a copilului este evaluată în conformitate cu Sistemul de scor al lui Finnegan, începe la 2 ore după naștere și continuă la intervale de 2 până la 4 ore. Tratamentul se aplică în funcție de scor.

Tratament

Tratamentul constă în principal din excluderea tuturor tulburărilor de mediu (protecție împotriva luminii, zgomotului), se aplică un tratament delicat. Copilul are nevoie de liniște, întuneric, liniște, un tampon moale, o suzetă, o mulțime de lichide și monitorizarea semnelor vitale. Orice efecte iritante pot provoca crampe la copil. Cu creșteri repetate ale scorului Finnegan, se inițiază tratamentul farmacologic. În unele cazuri, tratamentul durează câteva săptămâni.

Prognoza

Copii pot supraviețui fără consecințe durabile, dar pot avea și grade diferite de întârziere psihomotorie, mai frecvente sindromul morții subite a sugarului. Dependența de droguri în timpul sarcinii este o problemă care necesită o abordare multidisciplinară. Obstetricienii, neonatologii, psihiatrii, anesteziștii și asistenții sociali trebuie să lucreze împreună.