enterocolita

Enterocolita necrotizantă este una dintre cele mai temute afecțiuni la copiii prematuri.

Afectează categoriile de vârstă și greutate mai mici ale copiilor prematuri. Cu un tratament precoce, un răspuns bun al copilului la tratament și absența complicațiilor, starea poate să nu conducă la o intervenție chirurgicală.

Alte denumiri: NEC (abrevierea folosită)

În general despre enterocolita necrozantă

Enterocolita necrotizantă este o boală gravă care apare aproape exclusiv la sugarii prematuri spitalizați în secția de terapie intensivă. Necrotizarea - înseamnă moarte, entero - se referă la intestinul subțire, colonul este intestinul gros. Deci este o inflamație a intestinului în care moare o anumită parte sau întregul intestin.

Caracteristicile enterocolitei necrozante

Boala este cauzată de infecții și inflamații, care afectează diferite părți ale intestinului. În unitățile de terapie intensivă, apare la aproximativ 1-5% dintre copii. Poate prezenta un risc grav pentru un copil prematur.

Apariția enterocolitei necrozante

Apariția tipică este în primele două săptămâni de viață, de obicei după începerea alimentării cu lapte, de obicei prin gavaj direct în stomac. Apare sub diferite forme la aproximativ 10% dintre copiii cu o greutate mai mică de 1500g. Acești copii au un intestin imatur, sunt sensibili la modificările tensiunii arteriale, care este asociată cu fluxul de sânge în intestin, au de obicei probleme cu oxigenarea sângelui și circulația sângelui. Toate acestea contribuie la dezvoltarea NEC.

Cauzele enterocolitei necrozante

Cauza exactă este necunoscută. Se așteaptă efectul reducerii fluxului sanguin intestinal, ceea ce duce la o rezistență intestinală redusă. Într-o astfel de situație, bacteriile care sunt prezente în mod normal în intestin pot trece, de asemenea, prin peretele intestinal și pot provoca infecții și moartea intestinului.

Simptome ale enterocolitei necrozante

Simptome gastrointestinale

Simptome în afara tractului digestiv

Diagnosticul enterocolitei necrozante

Diagnosticul este determinat pe baza stării clinice, a ultrasunetelor și a examinării cu raze X a abdomenului. Găsim aer în peretele intestinal sau aer liber în cavitatea abdominală.

Tratamentul enterocolitei necrozante

Începem tratamentul cu măsuri de regim, medicamente și dacă starea se agravează, atunci tratamentul chirurgical este adecvat.

  • sfârșitul hrănirii
  • tub nazogastric (sondă introdusă în stomac prin nas, pentru aspirarea conținutului stomacului nedorit)
  • înlocuirea fluidelor și nutrienților prin vas (perfuzie)
  • antibiotice
  • radiografii frecvente. examinări pentru a detecta posibila deteriorare și necesitatea unei intervenții chirurgicale timpurii

Copilul necesită o monitorizare constantă a tensiunii arteriale, a conținutului stomacului, a prezenței sângelui în scaun, a stării infecției, a stării respiratorii și a funcției inimii. În cazul unei boli în curs, începem să hrănim copilul sub 10-14 zile, dacă boala este depistată într-o fază incipientă și copilul răspunde bine la tratament, este posibil să începem să ne hrănim și mai devreme .

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea părții dezintegrate a intestinului. Când este îndepărtat, copilul necesită o evacuare a intestinului prin cavitatea abdominală. Sistemul de hrănire este foarte atent și lent.

Prognosticul enterocolitei necrozante

Prognosticul depinde de stadiul bolii.

Mulți copii nu au consecințe.

Consecințele sunt mai mulți copii care au necesitat tratament chirurgical. Pentru ei, prognosticul depinde de lungimea intestinului îndepărtat. Cu cât secțiunea copilului este mai mare, cu atât sunt mai mari consecințele asupra nutriției pe termen lung. Intestinul subțire este important pentru absorbția nutrienților. Pe lângă tulburările de alimentație, copiii pot avea dificultăți în reintroducerea alimentelor după operație, datorită prezenței unei îngustări la locul intervenției chirurgicale cauzată de.

Moartea întregului intestin subțire nu este compatibilă cu viața.

Cursul complicat cu sepsis și peritonită, cu ruperea intestinului este adesea cauza decesului.