terapie

Aproape jumătate dintre femeile cu incontinență urinează
Sursa: Shutterstock
Aproape jumătate dintre femeile cu incontinență urinează
Sursa: Shutterstock

Persoanele care suferă de incapacitatea de a urina sau, dimpotrivă, scurgeri spontane necontrolate de urină au o nouă speranță. O terapie unică este deja disponibilă în Slovacia, care îi poate ajuta.

Funcționarea corectă a tractului urinar este restabilită cu un neurostimulator implantat și impulsuri electrice. Datorită unei tehnologii moderne numite InterStim, pacienții sunt capabili să rezolve o problemă socială și psihologică gravă care pune dificultăți extreme pentru bărbați și femei.

Din fericire, incontinența este foarte tratabilă astăzi, cu medicamente sau benzi care pot susține o uretra slăbită. Benzile sunt încă în evoluție tehnologică. Se aplică prin puncții, nu prin tăieturi, este o procedură foarte blândă. Cu toate acestea, trebuie selectată o bandă adecvată și pacientul trebuie examinat cu atenție înainte de operație. Problema este că, deși până la 13% dintre bărbații și femeile din Slovacia au probleme cu scurgerile de urină, puțini dintre ei decid să viziteze la timp un urolog sau un ginecolog. Conform experienței urologilor, bărbații vin adesea doar atunci când așa-numiții urinează - urina scapă dintr-o vezică aglomerată, care blochează prostata mărită să nu se golească. Se raportează că 30 până la 45% dintre femeile cu incontinență urinează mai mult de un an înainte de a decide să vadă un medic. Una din trei femei cu incontinență nu vede deloc un medic.

Controlează vezica urinară

Cu toate acestea, implantarea unui neurostimulator va ajuta, de asemenea, pacienții care au o afectare severă a comunicării între nervii care controlează vezica și creierul. Nici medicamentele, nici banda de susținere nu ar fi soluția pentru ei.

Urologii de la Spitalul Universitar din Martin au fost primii din Slovacia care au folosit această tehnologie. Pe lângă acestea, este folosit și de medicii din Bratislava. Terapia unică se bazează pe un neurostimulator pelvian implantat, care trimite impulsuri electrice ușoare prin intermediul electrozilor pentru a stimula nervii care controlează vezica. Acest lucru ajută la restabilirea funcției sale corecte, precum și a funcționării tractului urinar extern. Tehnologia poate fi utilizată și pentru a elimina scurgerile de scaun atunci când colonul și sfincterul anal sunt stimulate electric.

Detenție și evadare

Problemele urinare afectează de obicei pacienții sub două forme extreme: retenția și incontinența. Retenția este incapacitatea acută de a se goli. Urina se acumulează în vezică, provocând dureri mari. Pacientul poate urina doar prin înfășurare, ceea ce îi reduce semnificativ calitatea vieții. Incontinența este problema opusă, dar la fel de gravă. Este o scurgere de urină spontană, care va fi incontrolabilă, care deranjează bărbații și femeile, indiferent de vârstă. Ambele probleme cu urinarea apar atunci când funcțiile de bază ale tractului urinar inferior - vezica urinară și uretra - sunt afectate.

Un proces complicat

Funcția vezicii urinare și procesul de golire a urinei sunt destul de complicate. Printr-o serie de reflexe și semnale, nervii și vezica urinară, împreună cu mușchii pelvisului și tractul urinar extern, controlează uretra astfel încât să rămână închisă și să se deschidă doar la urinare. Când vezica se umple, presiunea din ea crește. Nervii simt această presiune și o „spun” creierului. Creierul trimite apoi semnale prin nervi pentru a menține animalul exterior închis.

Când o persoană este gata să urineze, creierul semnalează nervii pentru a goli vezica. Mușchii din jurul uretrei sunt relaxați, iar vezica urinară elimină urina. Problema apare atunci când sistemul de comunicare dintre acești nervi este întrerupt. Apoi pot exista probleme ale vezicii urinare, care se manifestă fie prin menținerea menționată, adică prin retenție urinară, fie prin hiperactivitate a vezicii urinare, inclusiv dorința de a urina și incontinența urinară. Noua terapie ajută la restabilirea activității nervoase printr-un neurostimulator implantat, astfel încât o persoană să poată urina normal.

Rușine și depresie

Când menționăm dificultăți la urinare, de obicei ne imaginăm o persoană mai în vârstă. Cu toate acestea, problemele vezicii urinare nu apar doar odată cu creșterea vârstei. Mușchii sau nervii pot fi, de asemenea, deteriorați în timpul nașterii, din cauza obezității, diabetului, cancerului de prostată, cancerului vezicii urinare sau a tulburărilor neurologice grave sau a leziunilor. Se estimează că până la 45 de milioane de oameni din Europa au probleme cu controlul vezicii urinare, pentru care incapacitatea de a urina sau, dimpotrivă, scurgerea și scurgerea incontrolabilă a urinei devine o parte neplăcută în fiecare zi.

Persoanele cu probleme ale vezicii urinare suferă adesea de depresie, relațiile lor, viața sexuală și stima generală de sine se deteriorează. Mulți dintre ei sunt rușinați de starea lor. Persoanele cu scurgeri de urină se ocupă de purtarea de tampoane sanitare, infecții ale pielii cauzate de scurgeri de urină, le este frică de miros. Mulți sunt izolați, se tem să părăsească casa mai mult timp. Pacienții cu retenție urinară trebuie să găsească locul în care urinează de mai multe ori pe zi. Și asta le limitează și ele.

Numai „ciripit”?

Există mai multe tipuri de incontinență, cele mai frecvente fiind așa-numita stres și incontinență urinară îndemnată. Forma de stres este de fapt o scurgere pasivă, involuntară de urină în timpul exercițiului. Este cauzată de creșterea presiunii intraabdominale, de exemplu atunci când tuseți, râdeți, faceți exerciții fizice, ridicați și transportați sarcini, în cazuri mai severe, de asemenea, când schimbați poziția corpului. Această „scădere” a urinei este mai frecventă la femei. Este cauzată în principal de mai multe nașteri, care slăbesc podeaua pelviană, și astfel sistemul de susținere a uretrei. Se agravează prin scăderea nivelului de hormoni sexuali feminini în timpul menopauzei.

Leziunile și incontinența tractului urinar pot fi, de asemenea, cauzate de infecții repetate ale tractului urinar netratate care le afectează. Incontinența urgentă este scurgerea involuntară de urină asociată cu un impuls brusc de a urina. Această formă, pe de altă parte, afectează mai mulți bărbați decât femei. Astfel de pacienți urinează de mai mult de șapte ori în timpul zilei și de una sau de mai multe ori în timpul nopții. Declanșatorii sunt infecțiile tractului urinar netratate mai sus menționate, calculii și tumorile vezicii urinare, diabetul, mărirea prostatei și adesea cauza nu este nici măcar găsită. Cu toate acestea, există și incontinență mixtă - este o combinație a ambelor tipuri.

Feriți-vă de infecții

Infecția vezicii urinare este în principal o problemă feminină - apare în principal la femeile active sexual cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani și le afectează de două ori mai des decât bărbații. Unele femei o depășesc de cinci ori pe an! Debutul este de obicei foarte rapid, brusc există dureri uriașe asociate cu dorința de a face pipi, care se intensifică în timpul golirii. Durerea abdominală este adesea însoțită de dureri lombare. Inflamația este de obicei cauzată de bacterii - cel mai frecvent Escherichia coli, care de obicei trăiește în sistemul digestiv. Din rect, pătrund în tractul urinar și se înmulțesc în continuare în vezică. Principalul motiv pentru care cistita afectează femeile mai des decât bărbații este în principal diferențele anatomice. Uretra femelă nu are mai mult de 5 cm lungime, deci este de patru ori mai scurtă decât uretra masculină, care are până la 20 cm.

Inflamația poate fi cauzată și de chlamydia - bacterii transmise prin actul sexual. Inflamația tractului urinar după tratamentul cu antibiotice este de obicei depășită. Uneori, însă, se repetă în ciuda tratamentului, chiar și cu pauze scurte de câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă cistita reapare frecvent, inflamația poate deveni cronică deoarece dăunează uroteliului - un tip special de epiteliu care acoperă vezica și, în cele din urmă, îi afectează funcția. Prin urmare, toate problemele legate de urinare trebuie abordate de la început cu un specialist. În primele etape, examinările complicate sau intervențiile chirurgicale nu sunt de obicei necesare.