este

„Peste tot am auzit că copiii stau constant la un computer sau la o tabletă, nu fac sport și, prin urmare, au coloana vertebrală strâmbă.

„Fiica mea stă doar la computer făcând proiecte școlare. Nu era interesată de rețelele de socializare, preferă să-și întâlnească prietenii ca și când ar fi stat să discute cu ei. De trei ori pe săptămână are antrenamente de dans, la sfârșit de săptămână mergem la drumeții, cu bicicleta, la înot vara. Cu toate acestea, la vârsta de unsprezece ani, a fost diagnosticată cu scolioză ușoară, care sa încheiat cu primirea recentă a unui corset timp de 12 ore pe zi ”, ne-a scris Katarína din Bratislava.

Din ce în ce mai mulți părinți se simt asemănători cu ea. Sunt convinși că copilul lor are suficient exercițiu și dintr-o dată un medic pediatru îi trimite la un ortoped cu suspiciune de scolioză. Sunt cu atât mai surprinși că, de obicei, nu au observat deloc o deviere a coloanei la copilul lor. Cum este posibil?

Potrivit MUDr. Július Kazimír, medic ortoped și de reabilitare de la clinica de medicină holistică din Bratislava Medante, cea mai comună formă de scolioză are adjectivul idiopatic, care înseamnă „din motive necunoscute”. Este o deformare a coloanei vertebrale, care începe foarte des la copiii cu pubertate, afectează mai mult fetele decât băieții și, din moment ce nu putem spune fără echivoc de ce apare, este dificil de înțeles și tratat. Deși se spune că ghiozdanele grele, șederea slabă a copiilor sau lipsa sportului sunt responsabile pentru deformările coloanei vertebrale, în acest caz nu este atât de clar. Cu toate acestea, știm că genetica joacă un rol aici, astfel încât scolioza ar fi putut să apară la părinți sau la bunici înainte.

Ca MUDr. Casimir, este interesant faptul că scolioza nu apare la animale. Astfel, se pare că este legat de postura verticală la om și de acțiunea gravitației.

Observați peretele din cotul înainte
„Este întotdeauna important să deosebim scolioza de postura slabă. Aproximativ 60% dintre copii au o postură slabă. Dacă aflăm ce este - de exemplu, că copilul se ghemui, mușchii lui sunt slabi - și eliminăm problema, coloana vertebrală va fi bine. Nu este cazul scoliozei. Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale cu un curs, în timp ce deteriorarea (progresia) ei se încheie odată cu sfârșitul creșterii osoase, adică în jurul vârstei de 18 ani ", spune MUDr. Casimir.

El subliniază că scolioza nu este doar o deviere a coloanei vertebrale către lateral (fie la stânga, fie la dreapta, cea mai frecventă este curba toracică dreaptă), dar pe măsură ce coloana vertebrală deviază, vertebrele se rotesc și ele. „Acest lucru creează o zidărie pe o parte a creastei și, când se înrăutățește, este deja o cocoașă. Cocoașa din Evul Mediu a fost un scoliotic sever, iar Quasimodo trebuie să fi avut o scolioză de aproximativ 100 de grade.

Medicul îi sfătuiește pe părinți să verifice copilul cel puțin o dată pe trimestru. Dacă se dezbracă în jumătate de talie și se apleacă înainte când are scolioză incipientă, este posibil să observați o zidărie asimetrică în partea superioară a spatelui, adesea pe partea dreaptă sau în regiunea lombară. Vorbim despre așa-numitele Testul lui Adams, deoarece scolioza a fost legată pentru prima dată de metrou de către medicul englez Adams în secolul al XIX-lea, când a observat că deformarea coloanei vertebrale s-a manifestat în acest fel în cotul înainte.

„În 21 de state, un profesor are un scoliometru și este obligat prin lege să măsoare elevii într-o curbă înainte o dată pe trimestru. El așează scoliometrul, care arată ca un raportor, pe spatele copilului - este practic ca un nivel de spirit - dacă apare un perete, vor apărea niște pași. Când profesorul măsoară 7 grade, este obligat să trimită copilul la un ortoped pentru examinare, ceea ce înseamnă că depistarea lor este mult mai mare decât noi și, important, vor detecta scolioza chiar la început. În țara noastră, este adesea prins doar atunci când este deja semnificativ, când nu îl mai vedem doar în cotul înainte, ci și atunci când copilul stă în picioare, sau există deja o abatere în zona bazinului etc. Astăzi, părinții nu au la fel de mult timp pentru copii, în plus, copiii la pubertate sunt rușinați, nu umblă dezbrăcați în fața părinților și, atunci când o fată are părul lung și poartă tricouri largi, este posibil ca părintele să nu observe asimetria spatelui. De aceea, profesorul se ocupă de asta în America.

Unii sunt norocoși, alții nu pot evita intervenția chirurgicală
De îndată ce medicul detectează asimetria coloanei vertebrale, el trimite de obicei copilul pentru o examinare cu raze X, pe baza căreia este posibil să se măsoare cu precizie așa-numitul unghiul de scolioză. Se efectuează apoi o urmărire de șase luni pentru a vedea dacă curba s-a lărgit și cum. „La început nu știm ce tip de scolioză avem în față. Există scolioze care progresează foarte încet sau cu greu se înrăutățesc. Și, dimpotrivă, sunt agresivi, care se deteriorează foarte repede. Acesta este un alt mister al acestui diagnostic - la fel cum nu știm de ce apare, nici măcar nu știm din timp și nici nu prezicem cum va proceda. Avem două grupuri de copii la care prindem scolioza cu același unghi, aceștia reabilitează sau poartă corset, dar în unele cazuri scolioza se oprește, în altele se înrăutățește semnificativ. Și niciun medic nu poate spune în prealabil cum va fi pentru copilul tău ", spune MUDr. Casimir.

Dacă copilul este diagnosticat cu scolioză la vârsta de 11 ani, fiți pregătit pentru ca medicul să îl monitorizeze până la vârsta de 18 ani. Rezultatul va fi clar doar când se va termina creșterea. „Prin urmare, copiii trebuie măsurați, deoarece înălțimea este, de asemenea, un parametru important. Când coloana vertebrală este dreaptă, bebelușul crește înalt. Cu toate acestea, atunci când este curbat, există și un „esko” sau „arc”, astfel încât o parte din înălțime este utilizată pentru curbură, astfel încât un copil cu scolioză poate să nu crească până la înălțimea originală totală. "

Scolioza este definită ca o curbură a coloanei vertebrale de 10 grade sau mai mult pe o radiografie. Conform recomandărilor europene, pentru scolioza de 15 până la 20 de grade ar trebui să înceapă reabilitarea intensivă, adică exerciții speciale pentru întărirea corsetului muscular. „Avem tradiția de a face exerciții fizice imediat când detectăm scolioza. Vrem să se îmbunătățească condițiile musculare, astfel încât să putem ține coloana vertebrală cu mușchii. La următoarea verificare, vom vedea cum sa deplasat curba. Dacă am avut mai întâi o scolioză de 12 grade și după o jumătate de an avem 18 grade, nu este un salt atât de mare, deși pentru profan pare un număr mare, dar trebuie să fie luate în considerare erorile de măsurare și altele asemenea. . Dar când cineva are brusc 28 de grade, este mai rău. La acești pacienți, un corset este apoi adăugat la reabilitarea intensivă. Deci nu numai gradul de scolioză este interesant pentru noi, ci și progresul curbei, care ne va spune dacă se întâmplă să avem un tip de scolioză agresivă care nu răspunde foarte bine la tratament ", explică MUDr. Casimir.

El adaugă că adevărata scolioză afectează aproximativ 3-5 la sută din populație, spre deosebire de postura slabă. Dar 3-5 procente nu sunt de asemenea suficiente ...

Părinții au de obicei ideea că exercițiul potrivit va rezolva problema pentru totdeauna - va readuce coloana vertebrală în poziția corectă, va îndrepta curba. Nu este chiar așa. „De îndată ce coloana vertebrală deviază, aceasta nu va fi niciodată reparată. Dar mușchii au proprietatea uimitoare că îi putem remodela atât de mult prin exerciții fizice, încât apoi se stabilizează literalmente, întăresc coloana vertebrală și ascund coturi și mai mici. Și exercițiul are, de asemenea, un astfel de efect, încât unele curbe nu se mai deteriorează. Ei și-au oprit mușchii, care sunt într-o formă mult mai bună după exerciții decât atunci când bebelușul vine pentru prima dată. Astfel, nu este adevărat că exercițiul poate inversa devierea coloanei vertebrale, dar atunci când faceți exerciții, poate ieși bine. Cu toate acestea, există încă unele scolioze care nu răspund la reabilitare sau foarte puțin și chiar și un corset nu va ajuta. Apoi, există posibilitatea unei intervenții chirurgicale, care intră în joc atunci când scolioza depășește 40 de grade ", spune MUDr. Casimir.

În timpul operației, curba este corectată folosind implanturi - tije și șuruburi care se atașează la vertebre în secțiunea coloanei vertebrale. Aceste implanturi servesc drept suport intern (vă puteți gândi la el ca la o schelă) care ajută la menținerea coloanei vertebrale în poziția corectă.

Ideea chirurgiei coloanei vertebrale la un copil declanșează nu numai frică la mulți părinți, ci chiar rezistență. Dacă ar refuza operațiunea? MUDr. Casimir nu o recomandă. „Dacă reabilitarea și corsetul nu opresc curba și aceasta va continua să se deterioreze când va atinge, de exemplu, 70 de grade, va apărea o deformare semnificativă, care va începe să oprimă organele interne. Dacă copilul are un tip agresiv de scolioză și curba progresează foarte repede și semnificativ, este clar că este nevoie de o intervenție chirurgicală. "

Fără iradiere
Examinarea cu raze X este standardul de aur pentru scolioză. Fără aceasta, medicul nu va putea pune un diagnostic precis. MUDr. Cu toate acestea, Kazimír funcționează și cu cea mai modernă tehnologie - dispozitivul Formetric 4D. „Funcționează pe baza unei surse optice de lumină, care creează benzi orizontale pe spatele pacientului, iar o cameră specială surprinde această imagine. Gândiți-vă la acesta ca la un contur de pe hartă - când spatele este drept, contururile sunt simetrice. Dar cu cât este mai mare inegalitatea, cu atât imaginea este mai distorsionată. Software-ul special recalculează apoi datele obținute și creează o reconstrucție grafică a coloanei vertebrale, măsurând în același timp diverși parametri - abateri de la verticală și altele asemenea. Medicul obține o imagine care se poate roti, înclina, poate fi vizualizată de sus, din unghiuri diferite și, pe baza valorilor măsurate, poate obiectiviza starea deformării coloanei vertebrale. Deci nu este vorba despre lama potrivită care să iasă în evidență, dar dispozitivul va măsura exact cât și cât ".

Atunci când utilizați acest dispozitiv, medicul poate întârzia utilizarea razelor X, iar copilul nu este iradiat inutil. Datele măsurate, precum și imaginea grafică a coloanei vertebrale, deformările și postura totală rămân în computer și medicul poate reveni la ele în orice moment, le poate compara cu o nouă imagine la jumătate de an și așa mai departe. „Pacienții care sunt deja monitorizați în altă parte, dar care sunt interesați de cea de-a doua opinie, vin și ei adesea la noi. Le vom măsura, vom recomanda un program individual de reabilitare și, în șase luni, vom analiza dacă reabilitarea a adus rezultate. Șase luni de lucru cu corpul uman pot face minuni cu mușchii, după cum știe toată lumea. Știm și cum reacționează mușchii atunci când nu îi acordăm atenție și îi neglijăm. În același timp, șase luni este suficient timp pentru a vedea schimbări în forma agresivă de scolioză. "

Scolioză și sport
După cum am menționat la început, mulți copii fac mișcare și totuși găsesc scolioză. Ce atunci? Trebuie să nu mai practici sport? Există păreri diferite în acest sens. Sporturile nu ar trebui să fie complet interzise, ​​dar, în general, este adevărat că salturile și recuperările nu beneficiază coloana vertebrală, deci este mai bine să înlocuiți astfel de sporturi cu altele. Skolioticele sunt recomandate în special pentru înot și sporturi nautice, care prosperă mușchii și armonizează funcția corsetului muscular al trunchiului și membrelor.

În timp ce sportul nu funcționează ca o prevenire în scolioză - nu este adevărat că atunci când cineva face sport, nu va avea scolioză - în cazul unei posturi incorecte, da. Dacă copilul face sport corect, acesta încarcă corpul în mod egal, întărește mușchii și se mișcă, avantajează și coloana vertebrală.

Când un copil are deja scolioză, nu este suficient să spunem că face sport, așa că ar merge și la reabilitare și apoi va face exerciții acasă. Formația scoliotică este specială și cu siguranță baletul sau fotbalul nu îl vor înlocui. „Părinții trebuie să-și dea seama că diagnosticul copilului lor este serios și ar trebui să-i atragă să facă mișcare. Trebuie să învățăm copii exerciții care sunt distractive, apoi să lucrăm bine împreună. Dar pentru a se antrena într-un mod distractiv și creativ, un fizioterapeut trebuie să aibă timp și talent pentru a face acest lucru. O abordare diferită se aplică fiecărei grupe de vârstă. Când un kinetoterapeut este prieten, merge bine. La noi, copilul exercită de obicei 50 de minute o dată pe săptămână, exercită mai multe exerciții și alegem trei pe care le va învăța perfect și pe care le va face ca temă. Dar trebuie să-i antreneze în mod corespunzător. Când vine săptămâna, este verificat, greșelile sunt corectate și se adaugă mai multe exerciții. În acest fel, îl vom învăța treptat setul scoliotic de bază și apoi el va practica doar acasă. O săptămână are 7 zile, când cineva mă antrenează de 3 ori pe săptămână, așa că sunt fericit. Este necesar să se demonstreze că acest exercițiu devine o parte a stilului de viață al copilului, ceea ce reprezintă o problemă cam în epoca iPad-urilor și a iPhone-urilor ", afirmă MUDr. Casimir.

Ce vă avertizează asupra scoliozei?

  • Copilul are o zidărie asimetrică pe o parte a cotului înainte.
  • Copilul are un braț mai sus decât celălalt.
  • Un omoplat este mai pronunțat, de parcă ar ieși.
  • O parte este mai înaltă decât cealaltă - asimetrie în talie.
  • Un picior este mai lung.
  • Trunchiul și coastele sunt deplasate într-o parte.
  • Capul nu este în mijloc.
  • Hainele atârnă neuniform de copil.

Revista pentru copii
Fotografie Shutterstock

ESTE INTERESAT DE ARTICOLELE NOASTRE?
Ne puteți susține abonându-vă la revista pentru copii de aici sau cumpărând revista pentru copii în vânzare gratuită. Cu abonamentul Baby, primiți și cadouri speciale speciale Baby & Toddler (pe care le puteți comanda și separat prin distribuitorul de aici).