Unul dintre cele mai frecvente diagnostice la băieții din copilărie. La copiii născuți înainte de termen, incidența este de până la 20%. La copiii pe termen lung, întâlnim această afecțiune în 4-5%.

operă

Ei bine, jumătate din acești copii coborârea ouălor continuă timp de 12 săptămâni după naștere, ceea ce permite starea să se adapteze spontan. Băieți care nu coborârea oului, aşteptare Operațiune.

De unde cunoaștem un ou netratat și cum apare această anomalie

Nereprezentat unu ou (în latină testicul) sau, în cazul ambelor ouă (teste) se numește în terminologia medicală Retentio testicul. Este o stare în care amestecul este gol pe una sau pe ambele părți. Acest lucru nu înseamnă neapărat că copilul nu are deloc un ou.

În perioada intrauterină de dezvoltare a fătului, ouăle sunt situate în interiorul abdomenului pe spate sub rinichi. De acolo, ei coboară treptat prin canalul inghinal până la fundul măduvei spinării, care apare în săptămâna 25-25 de sarcină. Se pot bloca în orice moment al acestui mod de coborâre.

Dacă rămân sus în abdomen, nu sunt la dispoziția noastră, atunci numim această stare criptorhidie - ouăle sunt ascunse. Ouăle rămân ascunse în acest fel la aproximativ 1-2% dintre băieții cu ouă nedescendenți.

La alți băieți, ouăle rămân în zona inghinală înainte de a intra în măduva spinării. Aceste ouă pot fi aruncate ca o cocoașă în mișcare în țesutul subcutanat, care poate fi mai mult sau mai puțin tras la scrot și poate alerga din nou.

Sunt și așa-numitele ouă migratoare - teste jojo, care sunt uneori amestecate și alteori slabe.

De ce și când trebuie operat un ou netratat

Există altceva decât tratament chirurgical? Tratamentul altul decât intervenția chirurgicală este irelevant. În trecut, este posibil să fi dat peste părerea că este posibilă și tratarea acestei anomalii prin administrarea unui hormon masculin, dar s-a constatat că această procedură nu are efectul dorit.

Deci când să funcționezi? În prezent recomandă operarea la vârsta de 6 luni. Scopul operației este de a preveni pierderea funcționării corecte a celulelor germinale, care ulterior formează sperma. Și acest proces are loc în a doua jumătate a anului după naștere. Dar se constată adesea că oul nu este coborât vine mult mai târziu. În acest caz, nu este nevoie să pierdeți timpul și efectuați operația cât mai curând posibil.

Ce se întâmplă dacă oul este ascuns în abdomen

Primul efort este întotdeauna să salvați oul și să îl duceți la locul potrivit. Ei bine, mai întâi trebuie să-l căutăm în burtica aia. Și ne va ajuta cel mai bine în asta laparoscopie, cu ajutorul căruia putem trece cu vederea întreaga cale a coborârii oului. Dacă o găsim, facem prima perioadă a operației și în jumătate până la un an a doua perioadă de la abordarea slăbiciunii (operația Fowler-Spehens). De asemenea, se poate întâmpla ca oul să nu supraviețuiască în bună calitate pentru prima dată și apoi să fie îndepărtat. Trebuie îndepărtat chiar dacă nu poate fi retras, deoarece la vârsta adultă există riscul transformării sale maligne (de aproximativ 5-10 ori mai des decât în ​​cazul unui ou normal).

Cum se face o astfel de operație

Este o operațiune planificată (cu alte cuvinte, opțională). Cand vine vorba de criptorhidism - atunci când ouăle sunt ascunse în abdomen, trebuie luată în considerare spitalizarea într-o unitate internată. Deoarece este o operație intra-abdominală mai împovărătoare și ulterior în aceasta din urmă o combinație a unei operații intra-abdominale cu o intervenție chirurgicală inghinală-spinală.

La majoritatea pacienților la care oul este slab, intervenția chirurgicală este posibilă in spital rămânând în pat, dar de asemenea sub forma unei intervenții chirurgicale de o zi. Această putere - plasarea și fixarea oului în scrot (orchiopexie) este inclus oficial printre procedurile chirurgicale de o zi pentru copii. Operăm din două incizii - una în zona inghinală și cealaltă pe scrot.

Cine este un specialist autorizat să opereze astfel de pacienți

Chirurg pediatru și urolog pediatru.

Examinări și intervenții chirurgicale

A: Spitalizare

- durata: 3 zile (2 nopți)

1. Vizitați medicul pediatru, care vă va trimite cu un bilet de schimb la un specialist - un chirurg pediatru.

2. Vizită la clinica de chirurgie pediatrică (bazin de captare și apoi spital, unde există o unitate de spitalizare sau direct spital), examinarea copilului și selectarea unui moment adecvat pentru operație.

3. Examinare în clinica de anestezie.

4. În săptămâna anterioară datei programate, examinarea de către un medic pediatru și recoltarea de sânge pentru teste, conform cerințelor anestezistului (copilul trebuie să fie sănătos cu 3 săptămâni înainte de procedura planificată).

5. La timp internare prin clinica chirurgicală pediatrică și de anestezie în secția spitalului. Copilul are dreptul la prezența unui părinte, pentru o taxă suplimentară există posibilitatea unei camere separate.

Prima zi: Primirea în secția de spitalizare, seara administrarea medicamentului.

Ziua a doua: Dimineața pe stomacul gol, administrarea de droguri dimineața, intervenția chirurgicală conform programului (în cazuri excepționale, operația poate fi amânată pentru a doua zi). Operația durează aproximativ 20 de minute. Nu vă fie teamă dacă au trecut 2 ore între îndepărtarea copilului și revenirea acestuia. Acest timp include pregătirea, anestezia, intervenția chirurgicală, trezirea și monitorizarea pacientului. Postoperator, copilul are o perfuzie până când primește suficiente lichide. Sub influența anestezicelor, copilul poate reacționa în mod nenatural, plângându-se de durerea care este atenuată de medicamente. O asistentă medicală are grijă de copilul dvs., dar fiți conștienți de faptul că are grijă de mai mulți copii, fiecare dintre aceștia fiind la fel de scump pentru părintele ei, precum și al vostru este pentru dvs.

Ziua a treia: Controlul chirurgului, eliberarea copilului în îngrijirea la domiciliu. Chirurgul rămâne adesea anonim.

6. După o săptămână, consultați-vă la ambulatoriul chirurgical, inspecție postoperatorie sau îndepărtarea suturilor de pe rană.

7. Vizitați medicul pediatru, trimiterea mesajului de concediere.

8. 2 săptămâni de convalescență acasă, 1 lună fără exerciții. Fără restricții alimentare.

Operație de o zi

- șederea în unitate durează 2-4 ore

1. Vizitați medicul pediatru, care vă va trimite cu un bilet de schimb la un specialist - un chirurg pediatru.

2. Vizită la clinica de chirurgie pediatrică facilități care oferă servicii de chirurgie de zi. Examinarea copilului și selectarea unui moment adecvat pentru operație, recomandarea prelevării de probe și examinări.

3. În săptămâna anterioară datei programate examen pediatric și recoltare de sânge pentru teste (copilul trebuie să fie sănătos cu 3 săptămâni înainte de procedura planificată)

4. La timp admiterea într-un centru chirurgical de o zi pentru o anumită perioadă de timp, examinarea de către un anestezist, administrarea medicamentului (premedicație) și plasarea copilului pe pat. Operația durează aproximativ 20 de minute, după trezire, pacientul este monitorizat pe patul în care este prezent părintele. Sub influența anestezicelor, copilul poate reacționa în mod nenatural, plângându-se de durerea care este atenuată. Copilul se află sub controlul unui anestezist. Controlul chirurgului, eliberarea copilului în îngrijirea la domiciliu. Contactul personal al chirurgului cu părinții.

5. După o săptămână, control la ambulatoriul chirurgical, inspecție postoperatorie sau îndepărtarea suturilor de pe rană.

6. Vizitați medicul pediatru, trimiterea mesajului de concediere.

7. 2 săptămâni de convalescență acasă, 1 lună fără exerciții. Fără restricții alimentare.

Complicații ale intervenției chirurgicale de ou netratate

  • Cel mai frecvent este o vânătăi de sânge sau cheaguri în zona scrotului, care poate fi purpuriu-visiniu. Colorarea se va produce spontan în câteva zile până la săptămâni, iar cusăturile vor cădea singure din pungă după 10 zile, dacă nu, este mai bine dacă chirurgul le selectează.
  • Infecția sau febra pot apărea rar.
  • Umflarea ușoară dispare spontan.

Nu uitați să veniți la control la vârsta de 14 ani, mai ales în cazul ouălor asamblate bilateral și a ouălor palpabile, atunci când este necesar să se observe dacă dezvoltarea pubertară este corectă și să se prevadă prognosticul în ceea ce privește malignitatea și fertilitatea.