Ce este pauză și cum apare?

Pauză, sau bar, în latină hernie, este cea mai frecventă problemă chirurgicală a copilăriei. Este cel mai frecvent la copii ruptura cordonului ombilical, care afectează 1 din 5 copii (20%) și slăbiciune, care afectează 3-5% dintre bebelușii pe termen lung și până la 30% dintre copiii prematuri.

În terminologia medicală, veți întâlni expresii Hernia ombilicală (hernie ombilicală) A Hernia inguinalis. În caz de slăbiciune, veți găsi abrevierea l.dx., ceea ce înseamnă că este pe partea dreaptă a pacientului (60%), sau l.sin., Pe partea stângă (25%). Bilateralis, sau l.utq înseamnă că hernia este pe ambele părți în același timp (15%).

Pauză la copii apare pe bază congenitală și poate apărea de la vârsta neonatală până la vârsta școlară. Nu regretați, înnăscut nu înseamnă ereditar. Pauză este conectat la cavitatea abdominală printr-un sac diafragmatic comunicant care trece prin inelul inghinal, care este normal deschis în perioada intrauterină și se închide la nașterea copilului.

Trebuie să funcționezi intermitent? E periculos?

Bandă nu dispare niciodată spontan. Devine periculos atunci când este într-o pungă pauze intră un mâner intestinal subțire sau un ovar la o fată sau un ou la un băiat. Organele din sac se pot contracta (încarceră), se pot umfla și pot opri circulația sângelui în timp ce trec prin poarta îngustă. În cazul unui eveniment tardiv, copilul poate pierde un ovar sau un ovul; în cazul unei bucle intestinale, pacientul este pus în pericol de obstrucția intestinală legată de viață sau de moartea mânerului cu o infecție a cavității abdominale. Pentru asta bar trebuie operat.

Simptome de hernie - dungă - ruptură? Cum se determină gravitatea afecțiunii?

Dungă slabă

Cel mai frecvent simptom al unui punct slab este arc semisferic în zona inghinală, care apare brusc și poate crește. Într-o stare non-gravă, arcada are o consistență moale-elastică și copilul nu reacționează dureros când este apăsat ușor. La băieți, arcuirea poate coborî la scrot. La fete, putem simți o formare solidă de fasole în arcadă, care este ovarul. În acest caz, nu amânăm vizita la medic.

  • pruh

Recuperarea Hernie

Perioada neonatală și a sugarului este cea mai riscantă în ceea ce privește încarcerarea herniei. După primul an de viață, riscul scade semnificativ. Acest complicatie periculoasa se manifestă prin faptul că arcuirea este:

  • greu,
  • dureroase la atingere,
  • culoarea pielii se schimbă din roșu în albastru,
  • la scurt timp după antrenament, copilul devine neliniștit,
  • copilul plânge dureros și vărsă.

Nu așteptați și transportați copilul direct la clinica chirurgicală (de urgență)!

Cordon ombilical

Cordon ombilical este de obicei nesemnificativ. Cu excepția cazului în care este estetic prea deranjant, dacă nu prea mare, așteptăm operația în decurs de 3-4 ani de la viața copilului. La majoritatea copiilor cu cordonul ombilical, acesta se închide sau se micșorează spontan. Lipirea monedelor și a diferitelor plasturi pe cordonul ombilical nu are niciun efect. După al treilea an, operăm pe un cordon ombilical nedeschis.

Examinări și chirurgie Lane

Operațiune urgentă

Unii pacienți trebuie operați urgent (hernie sugrumată vezi mai sus), ceea ce nu vă va oferi mult timp pentru a lua în considerare operațiunea și pentru a vă organiza timpul.

Un copil în această afecțiune este internat la spital printr-un ambulatoriu chirurgical și este operat după examinări preoperatorii (recoltarea sângelui și examinarea de către un medic pediatru).

Înainte de a merge la spital nu-i dați copilului dumneavoastră să mănânce sau să bea. Înainte de operație, copilul trebuie să rămână fără alimente solide timp de 6 ore și fără lichide timp de 4 ore.

Chirurgul pediatric poate decide și introducerea ambulatorie a benzii în poziție (reducere, taxi).

Operăm alți pacienți în mod planificat (electiv), atunci când chirurgul pediatric explică riscurile și calendarul adecvat al operației. Operăm copii sub anestezie generală fără restricții de vârstă.

Operațiune planificată

Necomplicat bar, operațiunea planificată. Tratamentul este condiționat de semnarea unui consimțământ informat. Puteți alege între spitalizare și intervenție chirurgicală de o zi.

A: Spitalizare

- durata: 3 zile (2 nopți)

  1. Vizitați medicul pediatru, care vă va trimite cu un bilet de schimb la un specialist - un chirurg pediatru.
  2. Vizită la clinica de chirurgie pediatrică (bazin de captare și apoi spital, unde există o unitate de spitalizare sau direct spital), examinarea copilului și selectarea unui moment adecvat pentru operație.
  3. Examinare în clinica de anestezie.
  4. În săptămâna anterioară datei programate, examinarea de către un medic pediatru și recoltarea de sânge pentru teste, după cum este cerut de anestezist (copilul trebuie să fie sănătos cu 3 săptămâni înainte de procedura planificată).
  5. La timp internare prin clinica chirurgicală pediatrică și de anestezie în secția spitalului. Copilul are dreptul la prezența unui părinte, pentru o taxă suplimentară există posibilitatea unei camere separate.

Prima zi: Primirea în secția de spitalizare, seara administrarea medicamentului.

Ziua a doua: Dimineața pe stomacul gol, administrarea de droguri dimineața, intervenția chirurgicală conform programului (în cazuri excepționale, operația poate fi amânată pentru a doua zi). Operația durează aproximativ 20 de minute. Nu vă fie teamă dacă au trecut 2 ore între îndepărtarea copilului și revenirea acestuia. Acest timp include pregătirea, anestezia, intervenția chirurgicală, trezirea și monitorizarea pacientului. Postoperator, copilul are o perfuzie până când primește suficiente lichide. Sub influența anestezicelor, copilul poate reacționa în mod nenatural, plângându-se de durerea care este atenuată de medicamente. O asistentă medicală are grijă de copilul dvs., dar fiți conștienți de faptul că are grijă de mai mulți copii, fiecare dintre aceștia fiind la fel de scump pentru părintele ei, precum și al vostru este pentru dvs.

Ziua a treia: Controlul chirurgului, eliberarea copilului în îngrijirea la domiciliu. Chirurgul rămâne adesea anonim.

6. După o săptămână, control la ambulatoriul chirurgical, inspecție postoperatorie sau îndepărtarea suturilor de pe rană.

7. Vizitați medicul pediatru, trimiterea mesajului de concediere.

8. 2 săptămâni de convalescență acasă, 1 lună fără exerciții. Fără restricții alimentare.

Operație de o zi

- șederea în unitate durează 2-4 ore

  1. Vizitați medicul pediatru, care vă va trimite cu un bilet de schimb la un specialist - un chirurg pediatru.
  2. Vizită la clinica de chirurgie pediatrică facilități care oferă servicii de chirurgie de zi. Examinarea copilului și selectarea unui moment adecvat pentru operație, recomandarea prelevării de probe și examinări.
  3. În săptămâna anterioară datei programate examen pediatric și recoltare de sânge pentru teste (copilul trebuie să fie sănătos cu 3 săptămâni înainte de procedura planificată).
  4. La timp admiterea într-un centru chirurgical de o zi pentru o anumită perioadă de timp, examinarea de către un anestezist, administrarea medicamentului (premedicație) și plasarea copilului pe pat. Operația durează aproximativ 20 de minute, după trezire, pacientul este monitorizat pe patul în care este prezent părintele. Sub influența anestezicelor, copilul poate reacționa în mod nenatural, plângându-se de durerea care este atenuată. Copilul se află sub controlul unui anestezist. Controlul chirurgului, eliberarea copilului în îngrijirea la domiciliu. Contactul personal al chirurgului cu părinții.
  5. După o săptămână, control la ambulatoriul chirurgical, inspecție postoperatorie sau îndepărtarea suturilor de pe rană.
  6. Vizitați medicul pediatru, trimiterea mesajului de concediere.
  7. 2 săptămâni de convalescență acasă, 1 lună fără exerciții. Fără restricții alimentare.

Complicații ale chirurgiei benzii?

Putem, în ciuda scenariului teribil, alibi pe care trebuie să-l semnezi înainte de operație.

Veți fi instruit cu privire la posibilele complicații în timpul inducerii anesteziei generale. Este important pentru dvs. să știți că trebuie să furnizați informații despre bolile sistemului respirator, ale sistemului cardiac, ale rinichilor și ale sistemului metabolic, anemie, dacă copilul dumneavoastră suferă de astfel de probleme. De asemenea, subliniați hipersensibilitatea la medicamente sau alte substanțe și insuficiența sistemului imunitar. Nu vă mirați dacă medicul pediatru și anestezistul vă pun aceeași întrebare. Riscurile pot fi reduse la minimum, dar nu sunt absolut excluse.

Sub complicații chirurgicale, deși foarte rare, vă puteți imagina:

  • Sângerări postoperatorii cu cheag de sânge subcutanat ulterior sau umflături marcate ale măduvei spinării. În mod excepțional, o astfel de complicație trebuie tratată chirurgical, imediat după operație.
  • Umflarea postoperatorie poate apărea în măduva spinării, care se rezolvă spontan după câteva zile până la săptămâni.
  • De asemenea, poate exista inflamație în zona plăgii chirurgicale, care poate fi gestionată prin tratament local - comprese sau eliberarea chirurgicală a depozitului purulent sau tratament general - administrarea de antibiotice.
  • Recurența, adică reapariția benzii la locul operat, este o complicație rară la copii cu o frecvență mai mică de 1%.

Durerea imediat după operație nu este o complicație, ci o caracteristică naturală de însoțire și este suprimată de medicamente. Chiar și o cicatrice după operație nu este o complicație și adesea însoțește copilul pe tot parcursul vieții.

Această operație este o procedură radicală, ceea ce înseamnă că problema cu banda este rezolvată definitiv.

Mulțumesc MUD pentru articol. Jozef Babáloví, de la Chirurgia de o zi pentru copii din Bratislava - EUROMED