coloanei

3.2. 2020 11:00 Știm primul pacient care a făcut-o.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Chiar și în Slovacia, nu trebuie să așteptăm douăzeci de ani pentru sosirea unei noi metode sau droguri. Suntem una dintre cele trei țări europene în care medicii pot repara un canal spinal îngust pentru pacienții fără intervenții chirurgicale majore. Pacienții evită convalescența pe termen lung și fixarea coloanei vertebrale. Știm primul pacient care a făcut-o.

Doctorul care avea nevoie de un doctor

Acesta este el. Roman Jacko. Vă salvează vieți pe ambulanță, vă asigură că aveți anestezie perfectă în timpul operației și, în același timp, trece prin propriul iad. Acest om, care se îmbarcase toată viața, mergea cu bicicleta pe mii de mile și traversase dealurile, la patruzeci și patru de ani, ajunsese într-o etapă în care altcineva trebuia să-și adoarmă somnul în sala de operație.

„Mai întâi, ca și cum partea interioară a vițelului meu ar fi murit, apoi am aflat prin rezonanță magnetică că am o placă întinsă care apasă pe rădăcina nervoasă și, în același timp, un canal spinal îngust, locul unde spinalul cablul este ascuns. " el spune.

Canalul se îngusta tot mai mult în fiecare an, iar măduva spinării a lui Roman suferea. Nu a primit suficientă alimentație suficient de repede. Ea a arătat acest lucru cu furnicături puternice ale picioarelor și durerea care l-au forțat pe Roman să se oprească, să se aplece înainte, să inspire durerea, să aștepte sângerarea măduvei spinării și să meargă mai departe. În cele din urmă, nici măcar nu a putut trage. Picioarele lui erau slabe și, cu cât lucra mai tare, cu atât se înrăutățea. Senzația de paralizie a venit și la celălalt vițel, a mers ghemuit.

Oamenii spun că acestea sunt dureri care sunt printre cele mai grave. Unii le au toată ziua, chiar dacă sunt liniștiți. Roman le-a avut doar în timpul activităților sale, dar perspectiva era proastă. Acestea vor escalada, vor deveni mai frecvente și pot ajunge la opiacee puternice.

Principiul acestei dureri poate fi comparat cu durerea pacienților care au sângerare a mușchiului cardiac în bolile cardiace ischemice. Durerea trage în spatele sternului lor în timpul efortului. Măduva spinării fără sânge se manifestă prin dureri severe la nivelul picioarelor, furnicături, în cazuri extreme pacientul pierde controlul asupra urinării și excreției. O plimbare ușoară de douăzeci de minute în jurul Verbický pleso pod Chopkom a fost, de asemenea, o problemă pentru Roman. Și un al treilea copil pe drum. Ai spus că e suficient.

Nu a vrut operația

Avea nevoie de operație, dar operația nu era ceea ce își dorea. În așa-numita intervenție chirurgicală deschisă a canalului spinal îngustat, medicul trebuie să facă o intervenție relativ mare în mușchii spatelui, trebuind deseori să îndepărteze proeminența spinoasă, care asigură stabilitatea coloanei vertebrale și să lărgească zona îngustată. Nu este neobișnuit să fie necesare fixatoare metalice pentru a repara canalul dacă este necesar. Există riscul de complicații, cum ar fi sângerarea și mai târziu formarea de țesut cicatricial în interiorul canalului spinal.

Așa-numitul sindrom chirurgical de spate eșuat vă poate deranja pentru tot restul vieții. După o astfel de operație, pacienții nu pot lucra mult timp. "Nu mi-am putut permite asta, am trei locuri de muncă și soția mea aștepta un al treilea copil", spune Roman.

Cu toate acestea, calitatea vieții era slabă. El a făcut echipă cu Róbert Rapčan, un expert în tratamentul durerii folosind metode endoscopice. În acel moment, nu l-a putut ajuta, deoarece nimeni nu a făcut operații endoscopice percutanate la îngustarea canalului spinal în Slovacia. Tehnica modernă a chirurgiei a fost, de asemenea, complet nouă în lume, în Coreea de Sud inventatorul său, dr. Sang-kju, a folosit-o timp de doar aproximativ trei ani. Câțiva pacienți au fost supuși unei astfel de intervenții chirurgicale în Germania și Polonia sub supravegherea sa. Asta a fost tot. Nici măcar nu am avut instrumente speciale.

Și apoi a fost Roman Jacko, care avea nevoie de operație. „Am fost de acord cu dr. Rapcan că cel puțin va îndepărta endoscopic o parte a plăcii și o parte a procesului articular vertebral, dar în momentul în care urma să am o întâlnire pentru placă, el m-a sunat și le-a spus să mă lărgească coloana canal."

Una dintre primele

În toată Europa, mai puțin de o sută de chirurgi efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică a spatelui percutanată. Unul dintre ei poate folosi această tehnică pentru a lărgi canalul spinal. Se numește Krzysztof Łokas și locuiește în Polonia. Clinica privată, unde Dr. Rapčan este directorul medical, a furnizat instrumentele necesare și a convenit cu Krzysztof Łokas să opereze slovaci o dată pe lună și să-i învețe pe medicii noștri.

Principiul de funcționare este relativ simplu și se bazează pe o regulă mecanică. „Pacientul are un canal îngust, deoarece țesutul conjunctiv și structurile osoase sunt mărite. Sarcina noastră este să îndepărtăm ligamentele mărite și să reducem structurile osoase și, astfel, să le extindem. Facem acest lucru prin una sau două incizii de zece milimetri pe piele folosind un endoscop și nu putem deteriora mușchii și menține o proeminență spinoasă, deci nu există șuruburi. Pacientul ne părăsește singur și se află la muncă după două săptămâni " explică Róbert Rapčan.

A sunat bine. Chiar și riscurile nu au fost la fel de mari ca în chirurgia convențională, deși nu sunt neglijabile. Perforarea sacului dural, hematom, inflamație. Roman a trebuit să se gândească câteva zile. La urma urmei, el a fost primul. Pe de altă parte, nu avea nimic de pierdut. "Există doar două opțiuni - fie pacientul este mult mai bun, fie nu este mai bun, dar nu este mai rău", a spus dr. Rapcan.

El a făcut-o

După o operație de două ore efectuată de Krzysztof Łokas, s-a terminat. Canalul spinal era sănătos. Numai Roman a trebuit să lupte cu consecințele, pe care spune că nu le aștepta. „Am crezut că durerea va fi mai mică, din păcate, au existat unele complicații neurologice pentru care nu eram pregătit”. Operația a afectat temporar funcția animalelor vezicale și rectale și funcția sexuală. Romana suferea de dureri la nivelul rectului și mușchiului sciatic. „Nu mi-a păsat” își amintește primele zile după operație.

Róbert Rapčan l-a asigurat că pot apărea probleme de acest tip, dar sunt de scurtă durată și trebuie suportate. După câteva zile, problema a dispărut și o lună mai târziu, Dr. Jacko a adormit primii pacienți și a servit în ambulanță. „Tot ce mi-a mai rămas este furnicăturile ocazionale și durerile lombare, care pot avea o altă cauză care poate fi, de asemenea, remediată. Trebuie să-mi iau medicamentul o dată la trei zile, dar poți trăi cu asta ".

Imagistica prin rezonanță magnetică la trei luni după operație a arătat că canalul este liber și principala problemă rezolvată. Roman Jacko aplaudă, dar încă nu deschide vinul spumant. Nu este complet nedureroasă. Pe de altă parte, poate ieși, trata mai mulți pacienți pe zi și poate administra anestezie la clinici. Și peste câteva zile, soția lui îi va aduce un alt copil de la spital.

Rezultate bune

Am contactat Krzysztof Łokas și am întrebat care sunt rezultatele acestei operațiuni în Polonia. A operat acolo aproximativ o sută de pacienți. Până acum, trei în Slovacia. Rezultatele sunt bune, optzeci până la nouăzeci la sută dintre pacienți au rezolvat o problemă și trebuie să ajutăm restul în alte moduri. el a spus.

Krzysztof intenționează să opereze doi pacienți pe lună în Slovacia. Pacienții noștri așteaptă în prezent procedura de pe lista de așteptare timp de aproximativ o lună. Nu plătesc nimic pentru operație. "Majoritatea sunt acoperite de compania de asigurări, iar clinica noastră acoperă ceva din resurse interne", a spus Róbert Rapčan.

În companie, a împins această operațiune puțin încăpățânată. Această metodă nu este complet interesantă pentru o intervenție chirurgicală de o zi, are riscuri mai mari, durează mai mult, trebuie efectuată sub anestezie generală, are costuri mai mari decât, de exemplu, chirurgia cu plăci, dar din punct de vedere medical este interesant și foarte necesar.

„Sunt sigur că am terminat. Știi, bolile coloanei vertebrale sunt destul de legate de psihic, toată lumea îți va spune - dacă o persoană este motivată să se îmbunătățească. Dar toată lumea trece printr-o perioadă în care este trist, plânge, nu are ieșire și vede totul prost. Apoi, trebuie să te oprești, să respingi, să privești înainte și să te ocupi de viață diferit. " a recunoscut noul tată Roman Jacko.

Îngustarea canalului spinal

Este o schimbare degenerativă tipică pe care o are aproape fiecare a doua persoană în anii optzeci. De obicei apare la persoanele după vârsta de 50 de ani și unii pacienți nu au deloc probleme. Alții iau o grămadă de droguri fără de care nu își pot imagina viața.

Non-sângerarea măduvei spinării ascunse în canalul spinării se manifestă ca durere severă în timpul activității sau efortului, pentru care rămâneți aplecat înainte până când măduva spinării primește nutriția necesară. Picioarele tale sunt slabe și furnicături. Stenoza spinală severă netratată poate duce la rigiditate, slăbiciune, probleme de echilibru, incontinență și paralizie.

Tratamentul poate fi împărțit în categorii - medicamente, reabilitare, intervenții chirurgicale. Acest lucru poate fi făcut de pacienții din spitalele noastre ca o intervenție chirurgicală majoră deschisă sau într-o clinică privată menită să reducă durerea prin chirurgie endoscopică percutanată, care este efectuată de medicul polonez Krzysztof Łokas.